2020-06-10
767
Катехоламины — физиологически активные вещества, выполняющие роль химических посредников и «управляющих» молекул (медиаторов и нейрогормонов) в межклеточных взаимодействиях у животных и человека, в том числе в их мозге; производные пирокатехина. К катехоламинам относятся, в частности, такие нейромедиаторы, как адреналин, норадреналин, дофамин (допамин). Адреналин часто, особенно в западной литературе, называют «эпинефрин» (то есть «вещество надпочечников»). Соответственно, норадреналин часто называют «норэпинефрин».
НА и ДА – одни из важнейших нейромедиаторов в ЦНС, модулирующие острые и хронические болевые реакции. НА-ергические структуры мозга сосредоточены в латеральном отделе ствола и промежуточного мозга, особенно ими богата ретикулярная формация. Часть их аксонов идет к коре, а другая — к другим образованиям мозга. Также НА широко представлен вне ЦНС (табл. 2.3.) Эффекты КА осуществляются путем связывания со специфическими для них рецепторами.
Таблица 2.3.
Физиологичекие эффекты различных типов адренорецепторов (по Я. В. Благосклонной и соавт., 2004)
|
|
|
| Органы и ткани | Адренорецептор (тип) | Эффект |
| Сердце (миокард) | B1 | Увеличивает силу сокращения |
| B2 | Увеличивает частоту сокращений сердца | |
| Кровеносные сосуды | A | Вазоконстрикция |
| B2 | Вазодилатация | |
| Почки | B | Увеличивает секрецию ренина |
| Панкреас | A | Уменьшает секрецию инсулина и глюкагона |
| B | Увеличивает секрецию инсулина и глюкагона | |
| Печень | A, b | Увеличивает глюкогенолиз |
| Жировая ткань | B (1,2,3) | Увеличивает липолиз |
| Метаболизм в тканях | B | Увеличивает калоригенез |
| Кожа (потовые железы) | A | Увеличивает потоотделение |
| Бронхи и бронхиолы | B2 | Стимулирует дилатацию |
| Матка | A | Увеличивает сократимость |
| B2 | Релаксация | |
| Кишечник и мочевой пузырь | A, b | Увеличивает релаксацию и усиливает сокращения сфинктеров |
Ядра ретикулярной формации ствола и моста мозга являются источником нескольких восходящиx КА-ергических путей. Наиболее мощные из них — вентральный и дорсальный восходящие НА-ергические пути.
В исследованиях Е. О. Брагина (1991) показано, что периферическая катехоламиновая система подавляет, а центральная активирует механизмы антиноцицепции. Однако наблюдения и экспериментальные исследования других авторов свидетельствуют о том, что активация центральных адренергических механизмов эфедрином вызывает аналгезию у оперированных и неоперированных крыс с подавлением эмоционально-поведенческих и гиподинамических проявлений боли. Причем адренергические механизмы супрасегментарного уровня регулируют гиподинамические реакции с участием α2-рецепторов, а сегментарно-поведенческие проявления реализуются через α1-адренорецепторы. При сильном болевом воздействии активизируются отрицательные эмоциональные зоны гипоталамуса и возбуждается адренергический механизм, что приводит к блокаде болевой импульсации с последующим вовлечением и опиоидного механизма. Также показано, что НА — тормозит проведение ноцицептивных импульсов на сегментарном и стволовом уровнях.
|
|
|
Необходимо отметить, что КА, активно функционирующие при болевом возбуждении, играют и определенную роль в процессах памяти, что позволяет организму фиксировать накопленный опыт избегания и защиты от вредоносных факторов. Так, блокада НА приводила к исчезновению навыка избегания ноцицептивного электрокожного раздражения (Громова, 1980), а введение крысам гидроксидофамина, вызывающего уменьшение содержания КА в гипоталамусе, стриатуме и переднем мозге, вызывало исчезновение активного избегания ноцицептивного стимула с сохранением пассивного.
ДА-ергическая система также принимает участие в регуляции боли. Показано, что уменьшение аналгезии при стрессе наблюдается при блокаде ДА-вых рецепторов галоперидолом, а активация ДА-ергической системы усиливает морфиновую анестезию.
