Основы первой доврачебной помощи в чрезвычайных ситуациях мирного и военного характера

ВИДЫ КРОВОТЕЧЕНИЙ,
ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ТАБЕЛЬНЫМИ
И ПОДРУЧНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Под кровотечением понимают истечение крови из поврежденных сосудов. Чаще всего кровотечение возникает в результате травмы. При истечении крови через рану кожи наружу говорят о наружном кровотечении. При внутреннем (паренхиматозном) кровотечении излившаяся кровь скапливается в полостях тела.

Капиллярное кровотечение – кровь вытекает по каплям, наблюдаются они при ссадинах, поверхностных порезах кожи;

Венозное кровотечение – кровь темного цвета, вытекает равномерно, медленно и без перерывов. Пульсирующее кровотечение обычно отсутствует, правда, незначительная пульсация может иметь место при повреждении крупных вен или в случае, когда поврежденная вена находится рядом с артерией, тогда пульсовая волна передается от артерии.

Артериальное кровотечение – определить достаточно просто, так как кровь имеет ярко-красный цвет и не вытекает, выбрасывается струей, как бы пульсирует. Такое кровотечения является очень опасным, так как кровь вытекает из организма очень быстро, что приводит к острому малокровию. Признаки острого малокровия такие: бледность кожного покрова, которая нарастает, пульс учащенный, но постепенно слабеющий, артериальное давление снижается, появляется головокружение, в глазах темнеет, рвота, тошнота.

Паренхиматозное кровотечение – является одним из самых опасных видов кровотечения, поскольку остановить его бывает очень непросто. Оно возникает тогда, когда происходит поражение сосудов, которые снабжают кровью внутренние органы. Организм теряет большое количество крови, поэтому количество крови в организме резко уменьшается, что приводит к сбоям в работе сердца, легких, печени, почек и мозга.

Главной задачей при оказании первой помощи является быстрая остановка кровотечения, т.к. значительная кровопотеря обессиливает пострадавшего и может привести к развитию шока и даже его гибели. При кровопотере происходит нарушение деятельности мозга, сердца, легких. Очень опасным является потеря 1-1,5 л крови. Смертельной является одномоментная потеря 2-2,5 л крови.

Первая помощь при кровоточащей ране заключается в остановке кровотечения. Существуют способы временной и окончательной остановки кровотечения.

При повреждении артерии следует немедленно одним или несколькими пальцами прижать ее к подлежащей кости между раной и сердцем. Брюшную аорту и бедренную артерию сдавливают кулаком. При повреждении крупных артерий конечностей на 8-10 см выше места кровотечения поверх одежды или повязки накладывают кровоостанавливающий жгут. Для этого жгут подводят под конечность и, растягивая, обертывают вокруг нее до прекращения кровотечения.

Типичные места наложения жгута: 1 − на голень; 2 − на бедро;

3 − на предплечье; 4 − на плечо; 5 − на плечо при его ранении;

6 − на паховую область при высоком ранении бедра

Чрезмерное затягивание жгута может стать причиной развития паралича конечности. Последующие 2-3 витка накладывают с меньшим усилием без зазора между ними и друг с другом. Использование в качестве жгута резинового бинта позволяет сдавливать ткани менее травматично.

Допускается держать жгут не более 1,5 часа, а в холодных условиях – не более 1 часа. В противном случае может возникнуть омертвление тканей. Поэтому под последний виток жгута подкладывают записку с указанием времени его наложения. При отсутствии жгута можно воспользоваться ремнем или закруткой из подручного материала (платок, кусок материала).

Остановка артериального кровотечения закруткой: а − завязывание узла;
б − закручивание палочкой; в − закрепление палочкой

Применяемый для закрутки материал 2-3 раза обкручивают вокруг конечности, подложив предварительно матерчатую подкладку и плотный матерчатый валик над местом прохождения артерии, а затем концы завязывают узлом. Поверх узла кладут один конец палки длиной 20-25 см и над ней завязывают второй узел. Затем поворачивают палку до тех пор, пока кровотечение не остановится. Чтобы закрутка не раскрутилась, второй конец палки привязывают к конечности.

При отсутствии переломов кровотечение можно остановить фиксацией конечности в положении максимального сгибания. Чтобы усилить сдавливание сосудов на сгибе в подколенную, локтевую или подмышечную ямку помещают плотный валик из одежды или скатанный бинт.