2020-06-10
98
Лучше выслушивается в вертикальном положении
171. Положительный венный пульс бывает при:
Недостаточности митрального клапана
Легочной гипертензии
+Недостаточности трикуспидального клапана
Недостаточности клапана аорты
Стенозе устья аорты
172. Систолический шум при стенозе устья аорты характеризуется:
Иррадиацией в левую подмышечную область
2. +Иррадиацией в область сонных артерий
Отсутствием какой-либо иррадиации
Усилением на высоте вдоха
Усилением в положении на левом боку
173. Рефлекс Китаева возникает вследствие:
Митральной регургитации
+Растяжения легочных вен
Снижение градиента давления «левое сердце – левый желудочек»
Увеличения притока крови к сердцу
Повышения давления в полости желудочка
174. Пресистолическое усиление шума при митральном стенозе возникает вследствие:
1. Активной систолы предсердий
2. Митральной регургитации
3. Растяжения левого предсердия
|
|
|
4. +Ускорении кровотока из ЛП в ЛЖ
5. Растяжения левого желудочка
175. Звучность сердечных тонов ослабевает при:
Тонкой грудной клетке
+Накоплении жидкости в левой плевральной полости
Большой легочной каверне
Большом газовом пузыре желудка
Опухоли в заднем средостении
176.У больного выраженная тотальная сердечная недостаточность. АД = 100/50 ммртст. Как изменится 1-ый тон на верхушке?
Усиление
+Ослабление
Х членныйбуынды болады
Не изменяется
Раздвоение
177. Раздвоение 2-го тона возникает при:
Неодновременном закрытии атриовентрикулярных клапанов
2. Нарушении внутрижелудочковой проводимости
3. +Неодновременном закрытии клапанов аорты и легочного ствола 4. Появлении тона открытия
5. Появление добавочного тона
178.Тон открытия митрального клапана лучше выслушивается:
У основания сердца
+На верхушке сердца
В точке Боткина –Эрба
У основания мечевидного отростка
Справа у грудины в месте прикрепления 3-го ребра
В каком из перечисленных случаев возникает ослабление обоих тонов?
Тяжелой физической работе
Волнениях
+Микседеме
Анемии
Базедовой болезни
Акцент 2-го тона на аорте наблюдается при:
+Артериальной гипертонии
Митральных пороках
Аортальных пороках
Снижении артериального давления
Повышение давления в малом кругу кровообращения
181.Акцент 2-го тона на легочной артерии появляется:
1. +При повышении давления в малом круге кровообращения
|
|
|
Повышении давления на аорте
Переполнении кровью сосудов малого круга
Затруднении кровообращения в легких 5. Сужении русла легочной артерии
182. Причиной функциональных шумов являются:
+Увеличение скорости кровотока
Увеличение вязкости крови
Гипотермия
Гипотиреоз
Уменьшение скорости кровотока
183. Для систолического шума характерно:
Появляется вместе со II-м тоном
+Совпадает с верхушечным толчком и пульсом сонной артерии
Появляется после 2-го тона вовремя длинной паузы
Лучше выслушивается в вертикальном положении
Выслушивается чаще на ограниченном участке
На верхушке 1-ый тон равен 2-му тону, 2-й тон на легочной артерии значительно акцентирован. После 2-го тона в точке Боткина – Эрба и во 2-м межреберье справа - дующий интенсивный шум. При каком синдроме это может быть?
Недостаточность митрального клапана
Стеноз митрального клапана
+Недостаточность клапана аорты
Стеноз устья аорты
Недостаточность трехстворчатого клапана
185. Объясните механизм возникновения стенокардических болей при аортальных пороках:
Острая ишемия, вследствие нарушения коронарного кровообращения
+Относительная коронарная недостаточность, связанная с гипертрофией миокарда
Атеросклероз аорты
Коронариит
Артериальная гипотония
186. Поперечник сосудистого пучка составляет:
2 – 3см
См
+ 5 – 6см
См
См
187. Поперечник относительной тупости сердца в норме равен:
См
См
См
См
+11 – 13см
У больного выявлен разлитой, высокий, усиленный, резистентный верхушечный толчок. О каком изменении сердца Вы подумали?
Гипертрофии правого предсердия
Гипертрофии правого желудочка
Гипертрофии левого предсердия
+Гипертрофии левого желудочка
Смещении сердца кпереди опухолью средостения
Какой из признаков в норме характерен для верхушечного толчка?
Локализация в 6-ом межреберье на 1см кнутри от левой средне-ключичной линии
Локализация в 5-ом межреберье на 1 – 1,5см кнаружи от левой средне-ключичной линии
+При положении на левом боку смещается влево на 4см;
Занимает площадь 2,5 – 3см
Усиленный и резистентный
190. У больного выявлен куполообразный верхушечный толчок, акцент 2-го тона на аорте и АД = 160/100 ммртст. Какой будет пульс у больного?
Частый, низкий
Редкий, мягкий
+Напряженный, твердый
Пустой, малый
Большой и высокий
Для какого синдрома характерен скорый и высокий пульс?
А. Стеноза устья аорты
Б. +Недостаточности клапана аорты
В. Артериальной гипертензии
Г. Коронарной недостаточности
Д. Сердечной недостаточности
Какая форма пульса характерна для стеноза устья аорты?
Pulsus et altus
+Pulsus tardus et parvus
Pulsus dicroticus
Pulsus paradoxsus
Pulsus filiformis
193. Для диагностики облитерирующего эндартериита важно:
Определение пульса височных артерий
Определение пульса сонных артерий
Определение пульса бедренных артерий
+Определение пульса тыльной поверхности стопы
Определение пульса подколенной артерии
194. При коартакции аорты характерно изменение величины пульса:
+Значительное уменьшение на нижних конечностях
Увеличение на нижних конечностях
Уменьшение на сонных артериях
Уменьшение на артериях верхних конечностей
Увеличение пульсации на бедренной артерии
195. При нажатии сонной артерии у больного появилось головокружение. Объясните механизм его возникновения:
|
|
|
Резкое падение АД, вследствие раздражения барорецепторов
+Резкое падение АД вследствие каротидного рефлекса
Ишемия мозга вследствие резкой брадикардии
Развитие тромбозов сосудов головного мозга
Развитие мелких кровоизлияний
196. Для дыхательной аритмии характерно:
Урежение пульса на вдохе
Аритмия, возникающая в период респираторной паузы
+Ускорение пульса на вдохе, урежение на выдохе
Ускорение пульса на выдохе, урежение на вдохе
