Назначьте препарат при нарушении всасывания железа в ж.к.т

Когда формируется железо-дефицитное состояние ребенка: преимущественно внутриутробно, в основном при лактации?

При лактации.

Если беременная женщина здорова, в том числе она не страдала анемией до беременности, то риск развития железо дефицитных состояний у новорождённого выше, так как первые месяцы ребёнок получает только грудное вскармливание, а как известно в грудном молоке недостаточное содержание железа и витамина D. Так же в этот период ребенок усиленно растет, поэтому у него высокие затраты железа и витаминов. (Повышенное потребление железа).

3)Можно отметить склеральный симптом ",,,,,,,,,,* с 60% чувствительностью и 80% специфичностью. Что это за симптом, кто автор?

Часто у больных ЖДА отмечается отчетливая “синева” склер (симптом голубых склер). Данный феномен объясняют дистрофическими изменениями при дефиците железа роговицы глаза, через которые просвечиваются сосудистые сплетения, создающие “синеву”.

Имеются доказательства того, что клинически не манифестный дефицит железа у детей а далее и взрослых играет роль в развитии таких состояний?(перечислить).

1. Изменения кожи и ее придатков (волос, ногтей). При дефиците железа характерны сухость, шелушение кожи, образование на ней трещин. Ногти истончаются, на них появляется поперечная исчерченность, они становятся ложкообразно вогнутыми (койлонихии). Волосы приобретают тусклый цвет, рано седеют, становятся ломкими и выпадают.

2. Изменения слизистых оболочек. Появляется глоссит – воспаление языка, причем наблюдается атрофия его вкусовых сосочков. Недостаток железа приводит к хейлиту – трещинам в углах рта, стоматиту, вызывает повышенную склонность к парадонтозу и кариесу. Дефицит железа может стать причиной развития атрофического гастрита, атрофии слизистой оболочки пищевода, дисфагии (нарушение глотания пищи), атрофии слизистой оболочки носа.

3. Извращение вкуса. У людей, страдающих недостатком железа, появляется непреодолимое желание есть мел, зубной порошок, уголь, глину, песок, лед, крахмал, сырое тесто, фарш, крупу. У этих людей также наблюдается пристрастие к необычным запахам: бензин, керосин, мазут, ацетон, лаки, нафталин, запах сырой земли, резины.

4. «Голубые склеры» – также характерный симптом при дефиците железа. Склеры (наружная белковая плотная оболочка глаза) приобретают голубой оттенок, потому что недостаток железа приводит к дистрофии роговицы (передняя прозрачная выпуклая часть глазного яблока), и сосудистые сплетения глаза, которые в норме невидимы, начинают просвечивать.

5. Мышечная гипотония – снижение тонуса мышц. Причем это касается всех мышц. В связи с этим, может наблюдаться нарушение мочеиспускания вплоть до императивных (командных) позывов, невозможность удержать мочу при смехе, кашле, чихании, ночное недержание мочи. При дефиците железа возникают мышечные боли.

6. У детей недостаток железа приводит к задержке умственного и моторного развития.

7. Дефицит железа вызывает нарушения в иммунной системе: защитные силы организма ослабевают.

8. снижается кровяное давление, сопровождающееся сильными головными болями;

9.возникают проблемы в работе сердца, развивается кардиомиопатия;

10.сбои в работе системы крови, вследствие чего истончаются эпителиальная и слизистая ткани.

11. поражение нервной системы.

При дефиците железа снижен иммунитет вследствие снижения чего?

Дефицит железа влияет, прежде всего, на клеточный и врожденный иммунитет и в значительно меньшей степени — на гуморальный. Эффект железа на клеточно-опосредованный иммунный ответ реализуется прежде всего через угнетение пролиферации иммунокомпетентных клеток. Согласно современной теории специфического распознавания в иммунном ответе, каждый лимфоцит способен специфически реагировать только с определенным антигеном, поэтому для обеспечения иммунного ответа.

Дать заключение по следующим данным -гемоглобин 120г/л, эритроцитов 4млн 300 тыс, лейкоциты 4 тыс, ретикулоцитов 2 промиле.

Показатели крови в пределах нормы

назначьте препарат при нарушении всасывания железа в ж.к.т.