Порядок организации медицинской помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара

Руководителям медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях и условиях дневного стационара необходимо обеспечить:

- Наличие запаса расходных материалов для отбора проб для проведения лабораторныхисследований, дезинфекционных средств и медицинских изделий, включая средства индивидуальнойзащиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумныйкостюм 1 типа или одноразовый халат, бахилы), медицинские изделия, включая пульсоксиметры.

- Информирование медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и леченияCOVID-19, а также сбора эпидемиологического анамнеза.

- Госпитализацию пациентов с нетипичным течением ОРВИ и внебольничной пневмонией.

- Проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на COVID-19.

- Прием через приемно-смотровые боксы и (или) фильтр-боксы пациентов с признаками ОРВИ, атакже схемы дальнейшей маршрутизации пациентов в медицинские организации, оказывающиемедицинскую помощь в стационарных условиях.

- Соблюдение температурного режима, режима проветривания, текущей дезинфекции вмедицинской организации, использование работниками медицинской организации средствиндивидуальной защиты.

- Проведение обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях с использованиембактерицидных облучателей и (или) других устройств для обеззараживания воздуха и (или)поверхностей.

- Контроль концентрации дезинфицирующих средств в рабочих растворах.

- Увеличение кратности дезинфекционных обработок помещений медицинских организаций.

- Передачу биологического материала от пациентов (мазки из носо- и ротоглотки) приподозрении на COVID-19 в лаборатории медицинских организаций, имеющих эпидемиологическоезаключение на работу с III и IV группами патогенности, с оформлением Акта приема-передачи.

- Указание медицинскими работниками в бланке направления на лабораторное исследованиедиагноза "пневмония" при направлении биологического материала пациентов с внебольничнойпневмонией для диагностики COVID-19.

- Системную работу по информированию населения о рисках COVID-19, мерах индивидуальнойпрофилактики, обращая особое внимание на необходимость своевременного обращения замедицинской помощью при появлении первых симптомов респираторных заболеваний.

- Указание медицинской помощи пациентам с ОРВИ в амбулаторных условиях,преимущественно на дому.

- Актуализацию сведений о лицах в возрасте старше 60 лет, а также лицах, страдающиххроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем,беременных женщинах, проживающих на территории обслуживания медицинской организации.

- Возможность дистанционной выписки лекарственных препаратов, доставки их на дом.

- Медицинское наблюдение (ежедневная термометрия, опрос гражданина медицинскимработником, в том числе по телефону, на предмет наличия симптомов ОРВИ) граждан, вернувшихся изстран, в которых зарегистрированы случаи COVID-19, на период не менее 14 календарных дней смомента их возвращения, а также проживающих совместно с ними лиц. Передача своднойстатистической информации о результатах медицинского наблюдения в территориальное управлениеРоспотребнадзора.

- Немедленную изоляцию и, при наличии показаний, госпитализацию пациентов в специальносозданные для данного контингента медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь встационарных условиях, производить при появлении подозрения или установления факта заболевания

COVID-19.

- Возможность оформления листков нетрудоспособности без посещения медицинскойорганизации лицам, прибывшим в Российскую Федерацию из стран, в которых зарегистрированыслучаи заболевания COVID-19, а также проживающим совместно с ними лицам.

Маршрутизация пациентов, нуждающихся в экстренной хирургической помощи.

Экстренная хирургическая помощь пациентам с COVID-19, находящимся на стационарном лечении.

Пациентам, находящимся на стационарном лечении, специализированная экстреннаяхирургическая помощь оказывается в многопрофильной инфекционной больнице илиперепрофилированном многопрофильном стационаре для оказания помощи больным с COVID-19 (в

операционном блоке, оборудованном для проведения операций у пациентов с COVID-19). Принеобходимости, в инфекционный стационар может быть вызвана специализированная хирургическаябригада из другого учреждения, если профильных специалистов нет на месте.

В ряде случаев решение о переводе пациента с COVID-19 для экстренной хирургической помощив иной специализированный инфекционный стационар или перепрофилированный многопрофильный

стационар может быть принято в индивидуальном порядке с учетом возможности безопаснойтранспортировки при отсутствии обусловленной транспортировкой угрозы для жизни.

Специализированные хирургические бригады могут быть использованы в тех случаях, когда влечебном учреждении нет специалистов соответствующего профиля или квалификации.

Экстренная хирургическая помощь пациентам с COVID-19, находящимся на домашнем лечении.

Пациента госпитализируют для оказания экстренной хирургической помощи в многопрофильнуюинфекционную больницу или перепрофилированный многопрофильный стационар для оказанияпомощи больным с COVID-19. При необходимости в стационар может быть вызвана

специализированная хирургическая бригада. Специализированные хирургические бригады могут бытьиспользованы в тех случаях, когда в лечебном учреждении нет специалистов соответствующегопрофиля или квалификации. В остальных случаях экстренная хирургическая помощь оказываетсяспециалистами многопрофильной инфекционной больницы.