2020-07-12
55
Пациент доставляется для оказания экстренной помощи в специализированную хирургическуюбольницу, имеющую возможность изолировать подозрительных (условно инфицированных) пациентовс дальнейшим переводом в инфекционное отделение для пациентов с внебольничной пневмонией.
Пациенту в экстренном порядке выполняют КТ ОГК с использованием соответствующих мербезопасности как для больного, так и для медицинского персонала (обязательно использование СИЗ) илабораторное обследование на COVID-19.Лабораторный диагностический тест на COVID-19 проводится в тех случаях, когда тест можетвыполнятся экстренно или неотложно. В других случаях результаты теста не могут влиять на принятие
решения о маршрутизации пациента. При отсутствии клинических симптомов ОРВИ, пневмонииэкстренную хирургическую помощь оказывают в специализированном хирургическом стационаре(имеющем в своем составе мельцеровские боксы или инфекционное отделение для пациентов свнебольничной пневмонией). Оказание медицинской помощи проводится медицинским персоналом,не контактирующим с пациентами с COVID-19, если пациент был на карантине более 14 дней или унего 2 отрицательных теста на COVID-19.
При выявлении внебольничной пневмонии или положительном тесте на COVID-19 экстреннуюхирургическую помощь оказывают в многопрофильной инфекционной больнице илиперепрофилированном многопрофильном стационаре для оказания помощи больным с COVID-19, куда, в случае необходимости, может быть вызвана специализированная хирургическая бригада.
Вслучае жизнеугрожающей ситуации и невозможности транспортировки хирургическая помощьоказывается на месте, с соблюдением всех санитарно-эпидемиологических мероприятий. Впослеоперационном периоде пациент помещается в изолированный бокс или боксированноеотделение, откуда осуществляется перевод в инфекционный или перепрофилированныймногопрофильный стационар для оказания помощи больным с COVID-19 после стабилизациисостояния пациента.
Экстренная хирургическая помощь пациентам без COVID-19.
Пациент доставляется бригадой скорой медицинской помощи в многопрофильную клинику,выделенную для оказания экстренной хирургической помощи пациентам без COVID-19, имеющуювозможность изолировать больных, подозрительных на внебольничную пневмонию или ОРВИ.
Пациенту в экстренном порядке выполняют КТ ОГК (с использованием соответствующих мербезопасности как для больного, так и для медицинского персонала) и лабораторное обследование наCOVID-19. Лабораторный диагностический тест на COVID-19 проводится в тех случаях, когда тестможет выполнятся экстренно или неотложно. В других случаях результаты теста не могут влиять напринятие решения о маршрутизации пациента. При отсутствии клинических признаков ОРВИ,пневмонии экстренную хирургическую помощь оказывают в специализированном хирургическомстационаре (имеющем в своем составе мельцеровские боксы или инфекционное отделение дляпациентов с внебольничной пневмонией). Оказание медицинской помощи проводится медицинскимперсоналом, не контактирующим с пациентами с COVID-19, если пациент был на карантине более 14дней или у него 2 отрицательных теста на COVID-19.
При выявлении внебольничной пневмонии, ОРВИ или положительном тесте на COVID-19больной переводится для оказания экстренной хирургической помощи в многопрофильнуюинфекционную больницу или перепрофилированный многопрофильный стационар для оказанияпомощи больным с COVID-19, куда, в случае необходимости, может быть вызвана специализированная хирургическая бригада.
В случае жизнеугрожающей ситуации и невозможности транспортировки, помощь оказываетсяна месте с соблюдением всех санитарно-эпидемиологических мероприятий. В послеоперационном_периоде пациент помещается в изолированный бокс или боксированное отделение, откудаосуществляется перевод в инфекционный или перепрофилированный многопрофильный стационардля оказания помощи больным с COVID-19 после стабилизации состояния.
Вопросы для самоконтроля
1.Общие принципы маршрутизации пациентов и лиц с подозрением на новуюCOVID-19.
2. Что предусматриваетпорядок организации скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи?
3.Что предусматриваетпорядок организации медицинской помощи в стационарных условиях?
4. Что предусматривает порядок организации медицинской помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара?
5.Маршрутизация пациентов, нуждающихся в экстренной хирургической помощи с COVID-19, находящихся на стационарном лечении.
6.Маршрутизация пациентов, нуждающихся в экстренной хирургической помощи с COVID-19,находящихся на домашнем лечении.
7.Маршрутизация пациентов, нуждающихся в экстренной хирургической помощи с COVID-19,находящихся на карантине в домашних условиях.
8.Маршрутизация пациентов, нуждающихся в экстренной хирургической помощи без COVID-19.
Литература
1.Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (СОVID-19)». Версия-6 (24.04.2020г.).
