2020-07-12
462
В соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 09.04.2020г. № 02/6509-2020-32 «О рекомендациях распространения новой короновирусной инфекции в медицинских организациях» при выявлении заболевших COVID-19 (лиц с подозрением на заболевание) в непрофильных стационарах предпринимаются меры:
1. По изоляции пациента и переводу его в инфекционный стационар.
2. Отделение (стационар) переводится в режим работы обсерватора.
3. Организуется проведение противоэпидемических мероприятий, включая использование СИЗ, разобщение и организацию медицинского наблюдения за контактными из числа пациентов и персонала на 14 дней с момента контакта, их лабораторное обследование, проведение текущей и заключительной дезинфекции.
4. В соответствии с действующими рекомендациями персоналу назначаются препараты для экстренной профилактики COVID-19.
5. Медицинские отходы, в том числе биологические выделения пациентов (мокрота, моча, кал и др.), обеззараживаются и удаляются из стационара в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами, относящимися к отходам класса В. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".
Организация работы отделения в режиме карантина.
В отделении накладывается карантин на срок инкубационного периода выявленного заболевания с момента госпитализации больного и проведения заключительной дезинфекции в помещениях.
Медицинские работники тоже не смогут покинуть отделение – их работа организуется в круглосуточном режиме, закрепленный персонал, занятый до окончания периода карантина, не выезжает за пределы отделения и живет в общежитии для сотрудников.
Меднаблюдение осуществляют врачи и медсестры, прошедшие подготовку по вопросам особо опасных инфекционных болезней. Младший и обслуживающий персонал проходит подготовку на рабочем месте. Весь персонал должен быть привит от сезонного гриппа и не иметь аллергии к антибиотикам и противовирусным препаратам.
Вход в отделение закрыт. У входа выставлен пост.
Медицинский и обслуживающий персонал отделения работает в медицинских халатах и медицинских масках и перчатках.
После каждого посещения палат или после выхода из палаты проводится текущая дезинфекция.
По окончанию смены персонал снимает защитную одежду. Средства индивидуальной защиты обеззараживаются следующим способом: очки протираются 70% спиртом экспозицией 30 минут, костюмы, маски, перчатки замачиваются в дезинфицирующем растворе хлорамина в концентрации, регламентированные письмом Роспотребнадзора от 23 января 2020 г. № 02/770-2020-32, после экспозиции утилизируется в соответствии с требованиями, предъявляемые к медицинским отходам класса В.
На территории выделяется площадка для дезинфекционной обработки транспорта. Площадка должна иметь твердое покрытие, желательно иметь навес, по возможности – сток в герметичную яму для дезинфекции.
Отделения должны находиться под круглосуточной охраной. Все сотрудники охраны должны быть обеспечены СИЗ, проинструктированы о мерах безопасности.
На территорию, запрещается допуск посторонних лиц, не задействованных в работе отделения (обсерватора), в том числе родственников пациентов.
В ходе работы отделения (обсерватора) медицинским персоналом проводится текущая дезинфекция во всех помещениях 2 раза в сутки с использованием дезинфектантов, рекомендованных в письме Роспотребнадзора от 23.01.2020 N 02/770-2020-32.
Во всех помещениях проводится обеззараживание воздуха с использованием специального оборудования для очистки и обеззараживания воздуха.
Постельное белье, полотенца, личная одежда пациентов (обсервируемых) при их замене подвергаются дезинфекции путем замачивания в растворе дезинфектанта и затем стирке.
Питание пациентов (обсервируемых) организуется непосредственно в палатах, где они находятся. Используется одноразовая посуда, которая после использования обеззараживается и утилизируется, или многоразовая посуда, которая после использования подвергается дезинфекции в соответствии с действующими требованиями. Остатки пищи засыпаются либо заливаются раствором дезинфицирующего средства из расчета 1:4. После экспозиции согласно инструкции по примененному дезинфицирующему средству утилизируются как безопасные отходы. Многоразовая посуда обеззараживается методом погружения в раствор дезинфицирующего средства в концентрации в соответствии с действующими требованиями. После экспозиции согласно инструкции по примененному дезинфицирующему средству многоразовая посуда моется по правилам к предприятиям общественного питания.
Обсерватор должен быть оборудован резервуаром для сбора жидких отходов. Дезинфекция жидких отходов в резервуарах накопления осуществляется путем периодического внесения в резервуар раствора хлорсодержащего дезинфектанта для достижения концентрации 10 г активного хлора на 1. Расчет необходимого количества раствора и периодичность его внесения в резервуар осуществляется специализированным учреждением дезинфекционного профиля.
Транспорт, на котором были доставлены обсервируемые и их веши, подвергается дезинфекционной обработке.
После освобождения отделения (обсерватора) проводят заключительную дезинфекцию силами специализированной дезинфекционной организации.
По окончании работы в отделении (обсерваторе) персонал не проходит обсервацию в том случае, если больные или носители среди пациентов (обсервируемых) не выявлены.
Проведение дезинфекционных мероприятий в отделении (обсерваторе) регистрируется в журналах
