2020-07-12
62
Я, ___________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
являясь родителем (законным представителем), паспортные данные: _________________________
________________________________________________________________________________________,
зарегистрированный по адресу: ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
в соответствии с Федеральным законом от 25.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие образовательному учреждению ГБОУ ДО МО ОЦР ДОПВ на обработку персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка ___________________________________________________________________________.
Данные об операторе персональных данных:
Наименование: Московское областное отделение Российского движения школьников, реализующее свою деятельность на базе Государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного образования Московской области «Областной центр развития дополнительного образования и патриотического воспитания детей и молодежи»
|
|
|
Адрес: Московская область, г. Реутов, Юбилейный проспект, д. 58
Цель обработки персональных данных:
- участие в региональном конкурсе среди детей и молодежи по защите персональных данных и безопасности в сети Интернет, приуроченного к празднованию Дня защиты детей
«Мой безопасный Интернет»;
- ведение статистики.
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:
- Фамилия, имя, отчество ребенка;
- дата рождения;
- контактный телефон, адрес электронной почты;
- место учебы;
- фото и видеоматериалы ребенка.
Перечень действий с персональными данными:
Любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
А также даю согласие на передачу персональных данных в вышеуказанном объеме Управлению Роскомнадзора по Центральному федеральному округу, адрес г. Москва, ул. Старокаширское шоссе, д. 2 к. 10, для оценки конкурсных работ и подведения итогов конкурса.
Срок действия данного согласия устанавливается на период:
Данное согласие действует с даты подписания до достижения целей обработки персональных данных в Государственном бюджетном образовательном учреждении дополнительного образования Московской области «Областной центр развития дополнительного образования и патриотического воспитания детей и молодежи» или до отзыва данного Согласия.
|
|
|
Данное Согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах ребенка, законным представителем которого являюсь.
Подпись законного представителя несовершеннолетнего:
_________________/______________________/
«____»__________________20____г.
Приложение 3
Заявление о согласии
На обработку персональных данных участника конкурса
Я, __________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
именуемый в дальнейшем «Субъект персональных данных», даю согласие образовательному учреждению ГБОУ ДО МО ОЦР ДОПВ на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 25.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
Данные участника конкурса (субъекта персональных данных):
Основной документ, удостоверяющий личность: ____________________
Серия: _____________________ Номер:____________ _________________
Дата выдачи:_______________________
Кем выдан: _______________________________________________________________________
Адрес по регистрации_______________________________________________________________
Данные об операторе персональных данных:
Наименование: Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного образования Московской области «Областной центр развития дополнительного образования и патриотического воспитания детей и молодежи»
Адрес: Московская область, г. Реутов, Юбилейный проспект, д. 58
Цель обработки персональных данных:
- участие в региональном конкурсе среди детей и молодежи по защите персональных данных и безопасности в сети Интернет, приуроченного к празднованию Дня защиты детей
«Мой безопасный Интернет»;
- ведение статистики.
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:
- Фамилия, имя, отчество;
- дата рождения;
- паспортные данные;
- контактный телефон, адрес электронной почты;
- место учебы;
- фото и видеоматериалы участника конкурса/фестиваля.
Перечень действий с персональными данными:
Любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
А также даю согласие на передачу персональных данных в вышеуказанном объеме Управлению Роскомнадзора по Центральному федеральному округу, адрес г. Москва, ул. Старокаширское шоссе, д. 2 к. 10, для оценки конкурсных работ и подведения итогов конкурса.
Срок действия данного согласия устанавливается на период:
Данное согласие действует с даты подписания до достижения целей обработки персональных данных в Государственном бюджетном образовательном учреждении дополнительного образования Московской области «Областной центр развития дополнительного образования и патриотического воспитания детей и молодежи» или до отзыва данного Согласия.
Данное Согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
_______________________________________ _________________________________
(фамилия, инициалы субъекта персональных данных) (подпись)
«______» ___________________ 20 _____ г.
