Механизм образования мочи

Главным механизмом гомеостатической функции почек является образование и выделение мочи. При образовании мочи почки выполняют значительную работу против осмотических сил, так как концентрация осмотически активных веществ в моче человека обычно превышает концентрацию этих веществ в плазме крови. Так, содержание мочевины в плазме крови человека не превышает 0,04%, в моче же содержится более 2% мочевины; в крови количество хлористого натрия около 0,6%, в моче – свыше 1% и т.д.

Кровь, поступая в почки через почечные артерии, не только снабжает усиленно работающий железистый аппарат почек необходимыми питательными веществами и кислородом, но и освобождает организм от ряда веществ – продуктов тканевого обмена.

Почки обильно снабжаются кровью: за сутки через почки проходит 1500 л крови, что соответствует 900-1200 мл/мин. Из протекающей крови образуется количество мочи, которое составляет приблизительно 1/1000 часть прошедшей крови, то есть 800-1500 мл в сутки.

Процесс мочеобразования включает следующие этапы:

1. ультрафильтрация плазмы крови почечными клубочками;

2. избирательная реабсорбция химических веществ почечными канальцами;

3. секреция из крови в просвет почечных канальцев веществ, предназначенных для экскреции с мочой;

4. секреция протонов и продукция ионов аммония (аммонигенез).

В результате пассивной фильтрации жидкой части крови в почечных клубочках образуется ультрафильтрат или первичная моча. Ежесуточно образуется около 200 л ультрафильтрата. Ультрафильтрат содержит все компоненты плазмы крови, за исключением белков с молекулярной массой свыше 50000 Да. Ежедневно в 200 л фильтрата поступает около 30000 ммоль натрия, 800 ммоль калия, 300 ммоль ионизированного кальция, 1000 ммоль (180 г) глюкозы и 800 ммоль (48 г) мочевины при их нормальной концентрации в плазме крови.

Здоровые почки фильтруют лишь небольшие количества белка и связанных с белком соединений.