2020-07-12
448
Расчет водного баланса определяется по формуле:
Количество выделенной мочи х 0,8 (80%) =
Количество мочи, которое должно выделиться.
- . Сравнить количество выделенной мочи с количеством рассчитанной.
- . Считать водный баланс в норме, если, количество выделенной жидкости составляет примерно 80% от количества потребленной.
- . Считать водный баланс отрицательным, если мочи выделяется меньше, чем рассчитано.
Примечание. Отрицательный водный баланс свидетельствует о на- растании отеков или неэффективности дозы диуретических средств.
. Считать водный баланс положительным, если мочи выделяется больше, чем рассчитано.
Примечание. Это свидетельствует об эффективности лечения мочегонными средствами, схождения отеков, а также влияния холодного времени года. 
| Время | Режим приема пищи и внутривенного введения | Выпито и введено жидкости, м/л | Время | Выделено мочи (диурез), мл |
| 9.00 | Завтрак | 250,0 | 10.40 | 220,0 |
| 10.00 | Внутривенно капельно | 400,0 | 12.00 | 180,0 |
| 14.00 | Обед | 350,0 | 17.00 | 150,0 |
| 16.00 | Полдник | 100,0 | 20.00 | 200,0 |
| 18.00 | Ужин | 200,0 | 3.00 | 170,0 |
| 21.00 | Кефир | 200,0 | 6.00 | 150,0 |
| За сутки | Всего выпито | 1 500,0 | Всего Выделено | 1 070,0 |
В данном примере суточный диурез должен составлять: 1500 х 0,8 (80% от количества выпитой жидкости) = 1200 мл, а он на 130 мл меньше. Значит, водный баланс отрицательный, что указывает на неэффективность лечения и нарастание отеков.
|
|
|
Задача 4:
Ответ:
Проблемы пациента:
Настоящие:
- затруднение дыхания из-за нарушения носового дыхания,
- неправильного положения тела,
- жары и духоты в палате;
- страх в связи с возможным неблагоприятным исходом заболевания;
- кашель со слизистой мокротой.
Приоритетная проблема: затруднение дыхания из-за нарушения носового дыхания, неправильного положения тела, жары и духоты в палате
Цель: пациент будет дышать свободно через нос.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить пациенту возвышенное изголовье в постели, по возможности используя функциональную кровать | Для придания положения, облегчающего дыхание |
| 2. Проветривать палату регулярно по графику | Для обеспечения доступа свежего воздуха |
| 3. Регулярно проводить очищение полости носа | Для обеспечения свободного дыхания через нос |
| 4. Следить за состоянием пациента: цвет кожных покровов, показатели гемодинамики(пульс, АД) | С целью своевременной диагностики осложнений |
Оценка эффективности: пациент отметил облегчение дыхания. Цель достигнута.
Обучение пациента правилам сбора мокроты на атипичные клетки
Приготовьте: - чистую сухую широкогорлую банку из прозрачного стекла 50-200 мл. - наклейте на наружную стенку банки направление (отделение, № палаты, ФИОпациента возраст, цель исследования, дата).
|
|
|
Алгоритм действия: 1. Пациента информировать о правилах сбора мокроты на исследование и получите его согласие. 2. Мокрота собирается рано утром (натощак) до приема пищи, 3. Попросите пациента: - почистить зубы утром за 2 часа до сбора мокроты: - прополоскать полость рта и глотки кипяченой водой непосредственно передсбором мокроты. - встать или сестьпрямо.- держать банку для сбора мокроты нижней губы. - сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, а затем покашлять. 4. Соберите отошедшую свежевыделенную мокроту в количестве 3 – 5 мл. в банку, закройте ее крышкой. 5. Осмотрите собранную мокроту и достаньте ее в лабораторию не позднее 1 часа после сбора материала, так как атипичные клетки быстро разрушаются.
Техника постановки газоотводной трубки.
Оснащение: стерильная газоотводная трубка, вазелин, клеенка, клеенчатый передник, перчатки, стерильный пинцет, пеленка, судно или лоток с водой, стерильные салфетки, емкости с дезраствором, емкость для отработанных материалов, ширма (при выполнении процедуры в палате), туалетная бумага, шпатель.
