2020-07-12
198
393. У девушки 18 лет в течение 2-х месяцев отмечаются суточные колебания настроения, бывает чувство немотивированной неприязни к близким, родным, друзьям, постоянное внутреннее недовольство и раздражение. Расстройства сна характеризуются ранними пробуждениями в 3-4 часа ночи. Появились суицидальные мысли. Пропал аппетит, похудела на 5-6 кг. Какой наиболее вероятный диагноз у пациентки?
A. Нервная анорексия
B. Депрессивный эпизод
C. Обсессивно-компульсивное расстройство
D. Шизоаффективное расстройство
E. Биполярное аффективное расстройство
394. У девушки 18 лет в течение 2-х месяцев отмечаются суточные колебания настроения, бывает чувство немотивированной неприязни к близким, родным, друзьям, постоянное внутреннее недовольство и раздражение. Расстройства сна характеризуются ранними пробуждениями в 3-4 часа ночи. Появились суицидальные мысли. Пропал аппетит, похудела на 5-6 кг. Препарат из какой группы наиболее показан для пациентки?
А. Анксиолитиков (транквилизаторов)
|
|
|
В. Антипсихотико (нейролептиков)
С. Антидепрессантов
D. Нормотитмиков
Е. Гипнотиков (снотворных)
395. Девушка 19 лет на приеме у психиатра. Выглядит старше своего возраста. Сказала, что обратилась по направлению терапевта и невролога, сама бы не пришла к психиатру, так как ее беспокоит повышенная ломкость ногтей, выпадение волос, запоры, нарушение менструального цикла. Ест через силу, заметно похудела, ничем не занята. После того, как 3 месяца назад бросил парень, перестала заниматься учёбой, отчислена из института. Считает, что у неё «нет будущего». Какой наиболее вероятный диагноз у пациентки?
А. Расстройство привычек и влечений
В. Расстройство личности
С. Нервная анорексия
D. Дефицит кальция
Е. Депрессивный эпизод
396. Определите методы лечения депрессии, которые в основном применяются в практике семейного врача:
А. Комплексная витаминотерапия
В. Только психотерапевтически
С. Медикаментозно с использованием антидепрессантов
D. Неспецифические методы (массаж, иглотерапия, физиотерапия)
Е. Средства народной медицины
397.Женщина 36 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на нарастающую слабость, утомляемость, ноющие боли в области сердца длительностью около часа. Боли снимаются через некоторое время после приема валокордина, но затем вновь возникают. При обследовании изменений в миокарде не обнаружено. При направленном расспросе выявляются такие симптомы, как отсутствие интереса в жизни, снижение аппетита, потеря веса (6 килограмм за последние 2 месяца), стойкие запоры, нарушение менструального цикла. Определите наиболее вероятный диагноз:
|
|
|
А. Генерализованное тревожное расстройство
В. Депрессивный эпизод
С. Биполярное аффективное расстройство
D. Паническое расстройство
Е. Стенокардия напряжения
398. Женщина 46 лет на приёме у семейного врача жалуется на хроническую усталость и утомляемость, снижение аппетита, ранние пробуждения, снижение веса тела, снижение работоспособности. Стало трудно выполнять свои профессиональные обязанности (работала наемным продавцом в частном магазине), появилась реальная вероятность потери рабочего места. Признаков соматической патологии на основании данных лабораторных и инструментальных обследований не обнаружено. Из анамнеза подобные эпизоды снижения настроения повторялись несколько раз в последние годы и длились по нескольку недель. Определите наиболее вероятный диагноз:
А. Органическое аффективное расстройство
В. Обсессивно-компульсивное расстройство
С. Биполярное аффективное расстройство
D. Рекуррентное депрессивное расстройство
Е. Шизоаффективное расстройство
399. Женщина 38 лет, находится 3-й раз в психиатрическом стационаре. Каждый раз жалуется на утрату чувств к близким, что очень мучительно. Укоряет себя в неблаговидных поступках, в неправильной жизни, требует суда над собой, наказания. Также бывает раздражительность, чувство тоски и неудовольствия, даже агрессия против окружающих и самой себя; чувство отвращения к жизни. Просит помочь, пока с собой что-нибудь не сделала «как в прошлый раз». Какой наиболее вероятный диагноз у пациентки?
A. Биполярное аффективное расстройство
B. Рекуррентное депрессивное расстройство
C. Шизоаффективное расстройство
D. Специфическое расстройство личности
E. Расстройство адаптации
400. Женщина 30 лет, в отделении более 2-х недель. Оживлена, глаза блестят, танцует и поет. Поверх халата, надела пеструю кофту, украшенную ярким бантом. Волосы в беспорядке, губы ярко накрашены, глаза подведены. Взяв врача под руку, начинает громко с ним разговаривать. В отделении вмешивается во все дела, не дает никому покоя. Какой наиболее вероятный диагноз у пациентки?
А. Специфическое расстройство личности
B. Биполярное аффективное расстройство
C. Шизоаффективное расстройство
D. Маниакальный эпизод
Е. Расстройство адаптации
401. Женщина 30 лет лет, в отделении более 2-х недель. Оживлена, глаза блестят, танцует и поет. Поверх халата, одела пеструю кофту, украшенную ярким бантом. Волосы в беспорядке, губы ярко накрашены, глаза подведены. Взяв врача под руку, начинает громко с ним разговаривать. В отделении вмешивается во все дела, не дает никому покоя.
Какой из нижеперечисленных препаратов показан при данной симптоматике?
А. Флуоксетин
В. Диазепам
С. Оланзапин
D. Трифлуоперазин
Е. Карбонат лития
402. Пациент 40 лет доставлен в психиатрический стационар из отделения токсикологии после попытки суицида (выпил большое количество таблеток). Высказывает мысли о никчемности своего существования, идеи виновности. Считает, что он является обузой для всей семьи, поскольку болен в течении уже почти 15 лет. Из анамнеза подобные периоды депрессии наблюдались несколько раз, длительностью до полугода. В то же время отмечает, что были также и периоды повышенной активности, когда в течение нескольких недель успевал сделать многое, очень мало спал, считал, что может многое изменить «в этом мире». Определите наиболее вероятный диагноз:
A. Генерализованное тревожное расстройство
