2020-07-12
69
E. Ангиоматоз сетчатки
77. Больная 30 лет, поступила в стационар с жалобами на отеки ног, слабость, выраженную одышку, снижение зрения, повышенную утомляемость. С 16 лет беспокоили головные боли. Высокие цифры АД, поражение глаз, сердца выявлены на медосмотре при трудоустройстве. При осмотре: АД до 280/160 мм. рт. ст. Лечащим врачом установлен диагноз злокачественной гипертензии. Проведена биопсия почек, где выявлено: склерозирование клубочков, ишемия капиллярных петель. Диффузно-очаговый склероз интерстиция и атрофия канальцев. Артериолы и артерии малого калибра – просвет сосудов резко сужен вплоть до полной окклюзии за счет мукоидного набухания и склероза интимы. Для какого поражения почек это характерно?
A. Нефроангиосклероза
B. Гломерулонефрита
C. Канальцевого некроза
D. Амилоидоза
E. Нефросклероза
78. Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие
A. ишемии внутренних органов ниже места сужения
B. тромбоза вен нижних конечностей
C. недостаточности мозгового кровообращения
D. присоединения атеросклероза магистральных артерий
E. нарушения микроциркуляции в коронарных артериях
79. Абсолютными диагностическими критериями при феохромоцитоме являются
A. наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов
B. увеличение концентрации в плазме крови альдостерона
C. высокий уровень в моче 5-оксииндолуксуеной кислоты
D. низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их
концентрации в моче
E. отсутствие гипотензивного эффекта α-адреноблокаторов
80. При лечении хронических артритов развитию артериальной гипертензии может способствовать прием:
A. Кризанола
B. Делагила
C. Аспирина
D. Терофлекса
E. Гидрокортизона
81. Основным признаком нефрогенной гипертензии является
A. уменьшение размеров почек
B. дистопия почки
C. нарушение функции почек
D. сужение почечной артерии на 20%
E. наличие признаков конкрементов в лоханке
82. С помощью каких препаратов предпочтительно купировать криз у больного с феохромоцитомой:
A. бета-адреноблокаторов
B. альфа-адреноблокаторов
C. антагонистов кальция
D. мочегонных
E. ингибиторов АПФ
83. Больному 60 лет, жалуется на значительную общую слабость, частые параличи конечностей, исчезающие в течение суток, полиурия, повышение АД. В крови уровень К + снижен. Назначение гипотиазида привело к ухудшению состояния больного. Какой наиболее вероятный диагноз у пациента?
A. Гипертоническая болезнь
B. Феохромоцитома
C. Первичный гиперальдостеронизм
D. Почечная гипертензия
E. Акромегалия
84. У больного 55 лет во время гипертонического криза (АД 230/140 мм.рт.ст.) появились жалобы на давящие боли за грудиной, чувство нехватки воздуха. На ЭКГ патологический зубец Q и монофазная кривая в отведениях V3-V6. В течение какого времени нужно снижать давление у больного?
A. В течение 1ч
B. В течение 6ч
C. В течение 12 ч
D. В течение 24ч
E. В течение 48ч
85. Больной Г., 38 л., Перенес 10 лет назад острый гломерулонефрит, жалуется на отеки лица, ног, поясницы, головная боль, ноющая боль в пояснице. АД 220/130 мм рт.ст. В моче: белок 9,9 г / л, Лейк. 3-4 в п / з, Эритр.. 10-12 в п / з, цилиндры гиалиновые 3-4 в п /з. Креатинин 102 мкмоль / л. Какой из перечисленных антигипертензивных медикаментов необходимо назначить больному?
A. Эналаприл
B. Допегит
C. Бисопролол
D. Фентоламин
E. клофеллин
86. Какой препарат Вы порекомендуете пациенту для самостоятельного купирования гипертонического криза?
A. Амлодипин
B. Бисопролол
C. Лозартан
D. Каптоприл
E. Периндоприл
87. Рекомендуемый темп снижения АД при гипертоническом кризе за 1-ый час (в % от исходного):
A. не менее 75%
B. не менее 50%
C. не более 25%
D. не более 15%
E. не более 10%
88. К осложнениям гипертонического криза относится:
A. острая левожелудочковая недостаточность
B. синоаурикулярная блокада
C. внутрижелудочковые блокады
D. Пароксизмальная желудочковая тахикардия
E. ТЭЛА
89. Больная 20 лет, обратилась в клинику с жалобами на прогрессирующее ожирение, характеризующееся отложением жира в области лица, верхней части туловища и живота, гирсутизм, нарушение менструального цикла, боль в поясничной области, полидипсию. В последнее время часто наблюдаются гнойничковые заболевания кожи, АД - 140/80 мм рт. ст. При обследовании в анализах крови - глюкоза - 7,0 ммоль/л. НА УЗИ: выявлено увеличение левого надпочечника. Ваш диагноз?
A. Феохромоцитома
B. Синдром Иценко-Кушинга
C. Синдром Кона
D. Хронический пиелонефрит
E. Хронический гломерулонефрит
90. Методом выбора при лечении реноваскулярной артериальной гипертензии является:
A. Назначеиие антагонистов кальция
B. Назначеиие В-адреноблокаторов
C. Назначеиие центральных а2-агонистов
D. Назначение гидралазина
E. Хирургическое вмешательство
91. В норме площадь митрального отверстия:
A. 1-1,5 см2
B. 2-3 см2
C. 4-6 см2
D. 5-7см2
E. более 8 см2
92. При пальпации сердца на верхушке выявляется диастолическое дрожание, не совпадающее с пульсацией на а. carotis. Для какого порока сердца это характерно:
A. Стеноз левого a-v отверстия
B. Недостаточность митрального клапана
C. Стеноз аортального клапана
D. Недостаточность аортального клапана
E. Недостаточность трехстворчатого клапана
93. Подросток 15 лет, поступил в стационар с жалобами на одышку и сердцебиение при умеренной физической нагрузке. Анамнез: с детства частые ангины. Объективно: facies mitralis. Сердечные тоны ритмичные, на верхушке I т хлопающий, щелчок открытия митрального клапана, диастолический шум. ЧСС – 88 уд в мин. АД – 120/70 мм Нg. Ваш предварительный диагноз:
A. Недостаточность аортального клапана
B. Стеноз аортального клапана
C. Недостаточность митрального клапана
D. Стеноз левого a-v отверстия
E. Недостаточность трехстворчатого клапана
94. При каком пороке сердца наблюдается следующая аускультативная картина: на верхушке хлопающий I тон, диастолический шум, щелчок открытия митрального клапана?
