A. стенозе левого a-v отверстия

B. недостаточности митрального клапана

C. стенозе устья аорты

D. недостаточности аортального клапана

E. недостаточности трикуспидального клапана

 

95. Женщина 28 лет, обратилась к семейному врачу с жалобами на одышку при умеренных физических нагрузках. Анамнез: с детства частые ангины. Объективно: Кожные покровы обычной окраски, отеков нет. Дыхание везикулярное хрипов нет. Сердечные тоны ритмичные, на верхушке I тон хлопающий, диастолический шум. ЧСС – 80 уд в мин. АД – 110/70 мм Нg. Какой метод диагностики необходимо назначить для уточнения диагноза:

A. ЭКГ

B. ВЭМ-проба

C. ЭхоКГ

D. ЧПЭС

E. Суточное ЭКГ-мониторирование

96. Пациент 26 лет, отмечает сердцебиение и одышку при умеренных физических нагрузках. Анамнез: с детства частые ангины. Объективно: Кожные покровы обычной окраски, отеков нет. Сердечные тоны ритмичные, на верхушке I тон хлопающий, диастолический шум. ЧСС – 70 уд в мин. АД – 120/70 мм Нg. Лечащий врач заподозрил развитие ревматической лихорадки. Формирование какого порока вы найдете при проведении ЭХОКГ?

A. Митральной недостаточности

B. Аортальной недостаточности

C. Трикуспидальной недостаточности

D. Стеноза левого АВ отверстия

E. Аортального стеноза

 

97. Пациентка 29 лет, поступила с жалобами на одышку и сердцебиение при умеренной физической нагрузке, чувство нехватки воздуха по ночам. Анамнез: с детства частые ангины. В 7 лет был эпизод, когда больная не могла ходить из-за болей и отечности коленных суставов. Объективно: Дыхание жесткое, хрипов нет. Пальпаторно верхушечный толчок в VI м/р на 2,0 см снаружи от левой СКЛ. Перкуторно: правая граница- правый край грудины, верхняя граница – II ребро, левая совпадает с верхушечным толчком. Аускультативно: I тон на верхушке ослаблен, систолический шум дующего характера, с иррадиацией в подмышечную область. Ваш предварительный диагноз:

A. Недостаточность аортального клапана

B. Стеноз аортального клапана

C. Недостаточность митрального клапана

D. Стеноз левого a-v отверстия

E. Недостаточность трехстворчатого клапана

 

98. Как изменяются границы сердца при недостаточности митрального клапана:

A. Влево и вверх

B. Влево и вниз

C. Вправо и влево

D. Вправо и вверх

E. Не изменяются

 

99. Пациент 20лет, обратился к семейному врачу с жалобами на одышку и сердцебиение при умеренной физической нагрузке. Анамнез: с детства частые ангины. Объективно: Дыхание жесткое, хрипов нет. Верхушечный толчок в Vмежреберье на 2 см кнаружи от средне-ключичной линии слева. Аускультативно: Iтон на верхушке ослаблен, систолический шум. Какой метод диагностики необходимо назначить для уточнения диагноза:

A. Суточное ЭКГ-мониторирование

B. ЭКГ

C. Рентген органов грудной клетки

D. Коронарография

E. ЭхоКГ

 

100. При каком пороке выслушивается следующая аускультативная картина: на верхушке ослабленный I тон, систолический шум, проводится в левую подмышечную область?

A. При стенозе левого a-v отверстия

B. Недостаточности митрального клапана

C. Недостаточности аортального клапана

D. Стенозе устья аорты

E. Недостаточности трикуспидального клапана

 

101.Аускультативная картина: на верхушке ослабленный I тон, систолический шум встречается при:

F. При стенозе левого a-v отверстия

G. Недостаточности митрального клапана

H. Недостаточности аортального клапана

I. Стенозе устья аорты

J. Недостаточности трикуспидального клапана

 

102.При каком заболевании чаще всего встречается мерцательная аритмия?

A. гипертрофическая кардиомиопатия

B. митральный стеноз

C. коронарная болезнь сердца

D. миокардит

E. гипертоническая болезнь

 

103.При каком пороке сердца рентгенологически определяется выбухание ствола легочной артерии и ушка левого предсердия, увеличение правого желудочка. В I косом положении пищевод отклоняется по дуге малого радиуса?

A. Недостаточность митрального клапана

B. Стеноз устья аорты

C. Стеноз митрального отверстия

D. Дефект межпредсердной перегородки

E. Дефект межжелудочковой перегородки

 

104. На прием к врачу обратился больной 30 лет с жалобами на головокружение, головные боли, обморочные состояния. Частые ангины в детстве. Объективно: усиленная пульсация сонных артерий, симптом Мюссе, положительный капиллярный пульс. Ваш предположительный диагноз:

A. Недостаточность аортального клапана

B. Недостаточность трикуспидального клапана

C. Стеноз устья аорты

D. Недостаточность митрального клапана

E. Митральный стеноз

 

105. При пальпации на основании сердца выявляется систолическое дрожание, совпадающее с пульсацией на а. carotis. Для какого порока сердца это характерно?

A. Стеноз левого a-v отверстия

B. Недостаточность митрального клапана

C. Стеноз устья аорты

D. Недостаточность аортального клапана

E. Недостаточность трехстворчатого клапана

 

106. Большое пульсовое давление, двойной тон Траубе и шум Дюрозье на сосудах, быстрый и высокий пульс, покачивание головы характерны для:

A. Недостаточности аортального клапана

B. Стеноза устья аорты

C. Недостаточности трехстворчатого клапана

D. Коарктации аорты

E. Недостаточности митрального клапана

 

107. Какой пульс характерен для недостаточности аортального клапана:

A. Pulsusceler et altus

B. Pulsusrarus et parvus

C. Pulsusdifferens

D. Pulsusfiliformis

E. Pulsusparvus

 

108. При компенсированном стенозе устья аорты границы сердца смещены:

A. Не изменены

B. влево и вверх

C. влево и вниз

D. вправо и влево

E. вправо и вверх

 

109. Выберите уровень АД, характерный для недостаточности аортального клапана:

A. 190/140 мм.рт.ст.

B. 180/100 мм рт. Ст

C. 160/100 мм.рт.ст.

D. 160/40 ммрт.ст.

E. 120/90 мм.рт.ст.

 

110. Женщина 32 лет, швея, жалуется на давящие боли в области сердца с иррадиацией в левую руку, плечо, чаще возникающие при физической нагрузке, головокружение, иногда кратковременные обмороки. Ухудшение состояния последние 3 года, в 15 лет перенесла полиартрит. Объективно: Кожа бледная, над легкими жесткое дыхание, хрипов нет, ЧД-18 в мин. Верхушечный толчок усилен, разлитой в VI м/р. Систолическое дрожание над аортой, в яремной ямке. Границы сердца смещены влево и вверх, I тон на верхушке ослаблен, систолический шум, самостоятельный систолический шум над всей поверхностью сердца, с максимумом в V точке и во II м/р справа от грудины, проводится на сосуды шеи. II тон над аортой ослаблен, ЧСС –92 уд, АД-100/80 мм рт. ст. Ваш предварительный диагноз:

A. Стеноз устья аорты

B. Недостаточность аортального клапана

C. Недостаточность митрального клапана

D. Стеноз левого a-v отверстия