A. трикуспидального клапана

B. митрального клапана

C. аортального клапана

D. легочной артерии

E. венечных артерий

 

167. Определите характерную окраску кожи при инфекционном эндокардите:

A.  бледность

B. желтушность

C. ограниченный цианотичный румянец

D. цвет "кофе с молоком "

E. диффузный цианоз

 

168.В стационар поступила больная 30 лет с жалобами на лихорадку в течение 2 недель до 39⁰, выраженную слабость. В анамнезе врожденный порок сердца – двустворчатый аортальный клапан. Объективно: кожные покровы бледные, горячие на ощупь. Одышка 25 в минуту. При аускультации сердца диастолический шум на аорте и в точке Боткина - Эрба. АД= 120/ 40 мм.рт.ст. В анализе крови: НВ-100г/л; Л-18х10⁹; СОЭ-57 мм/ч. На ЭХОКГ: на аортальном клапане рыхлые подвижные вегетации больших размеров. Ваш диагноз?

A. Инфекционный эндокардит

B. Инфекционный миокардит

C. Перикардит

D. Острая ревматическая лихорадка

E. Пневмония

 

169.К большим диагностическим критериям инфекционного эндокардита (ИЭ) относятся:

A. Вегетации по данным ЭХОКГ и положительный результат гемокультуры;

B. Отсутствие вегетаций по данным ЭХОКГ и геморрагические высыпания на коже;

C. Пятна Рота и Лукина;

D. Систолический шум на верхушке и лихорадка;

E. Систолический шум по левому краю грудины и лихорадка.

 

170.При каком заболевании боли давящего характера, усиливающиеся в горизонтальном положении и на вдохе?

A. Перикардите

B. Миокардите

C. Инфекционном эндокардите

D. Инфаркте миокарда

E. Стенокардии

 

 

171.Одним из наиболее характерных изменений на ЭКГ при остром сухом перикардите является:

A. патологический Q во II,III, avF;

B. конкордантный подъем ST во II и III и V_2-6 отведениях;

C. инверсия Т в V_1-6, низковольтная ЭКГ;

D. высокий коронарный Т, политопная желудочковая экстрасистолия.

E. удлинение интервала QT

 

172.Какой наиболее достоверный способ диагностики экссудативного перикардита:

A. Аускультация сердца;

B. Перкуссия сердца;

C. ЭКГ;

D. ЭхоКГ;

E. Рентгеноскопия органов грудной клетки.

 

173. Больной, 25 лет, обратился к врачу с жалобами на боли давящего характера в области сердца в течение 2 суток, усиливающиеся при дыхании и лежа на спине, повышение температуры тела до 38 °С, озноб, потливость, слабость. Состояние больного средней тяжести. Отеков нет. ЧД -20 в минуту. Со стороны органов дыхания патологии не выявлено. Область сердца не изменена. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца ясные, ритмичные, в четвертом межреберье слева по парастернальной линии прослушивается на ограниченном участке «скребущий» шум, усиливающийся на вдохе и при надавливании стетоскопом. Пульс - 128 в минуту. АД - 90/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются. Ваш диагноз?

A. Сухой перикардит

B. Инфекционный миокардит

C. Инфекционный эндокардит

D. Сухой плеврит

E. Хроническийбронхит

 

174. Какая тактика при значительном объеме выпота в полости перикарда (сепарация листков перикарда в диастолу по данным ЭхоКГ> 20 мм)?      

A. выжидательная тактика

B. немедленное назначение антибиотиков

C. немедленное назначение противовирусных препаратов

D. динамическое наблюдение через 2 месяца

E. перикардиоцентез

 

175. Аускультативным признаком фибринозного перикардита является:

A. Систолический шум на верхушке сердца.

B. Диастолический шум на верхушке сердца.

C. Шум трения перикарда.

D. Трехчленный ритм.

E. Акцент второго тона на легочной артерии.

 

176. Назовите наиболее вероятный диагноз: больной 50 лет, жалуется на одышку, набухание шейных вен, увеличение печени, асцит, отеки нижних конечностей. Ранее лечился по поводу туберкулеза легких. ЧСС - 96 в минуту. Тоны сердца глухие. АД - 100/80 мм рт.ст. ЭКГ - резкое снижение вольтажа.

A. Хроническое декомпенсированное легочное сердце.

B. Дилатационная кардиомиопатия.

C. Аортальный порок сердца.

D. Констриктивный перикардит.

E. Митральный порок сердца

 

177. Наиболее частой причиной сдавливающего (констриктивного) перикардита у лиц молодого возраста является:

A. Туберкулез.

B. Сифилис.

C. Ревматизм.

D. Ранения перикарда.

E. Системные заболевания соединительной ткани.

 

178. Мужчина 32 лет жалуется на боль в области сердца, усиливающуюся при физической нагрузке, одышку, перебои в работе сердца. До 28 лет активно занимался спортом. В семье имелись случаи внезапной смерти среди родственников в молодом возрасте. На ЭКГ: экстрасистолическая аритмия. На ЭХО-КГ: МЖП- 17 мм, ограничение ее подвижности, уменьшение полости левого желудочка. Ваш диагноз:  

A. коарктация аорты

B. инфекционный перикардит

C. инфекционный эндокардит

D. инфекционный миокардит

E. гипертрофическая кардиомиопатия

 

179. В стационар поступил мужчина 30 лет с подозрением на идиопатическую гипертрофическую кардиомиопатию. Основным методам диагностики является:

A. ЭКГ

B. ЭхоКГ

C. Коронароангиография

D. Рентгенография органов грудной клетки

E. ЭФИ

 

180. Наиболее эффективным методом лечения рестриктивной КМП является:

A. ресинхронизирующая терапия

B. имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов

C. пересадка сердца

D. имплантация электро-кардиостимулятора

E. радиочастотная аблация

 

181. Рестриктивная кардиомиопатия характеризуется:

A. гипертрофией миокарда желудочков

B. нарушением диастолической функции миокарда

C. снижением систолической функции желудочков

D. сниженным системным и легочным венозным давлением

E. фатальными нарушениями ритма

 

182. Причиной развития гипертрофической кардиомиопатии является:

A. артериальная гипертензия;

B. стеноз устья аорты;

C. атеросклероз коронарных артерий

D. вирусы или бактерии;

E. причина не известна

 

183. Пациенту при обследовании выставлен диагноз: идиопатическая гипертрофическая кардиомиопатия. Какая группа лекарственных препаратов является средством выбора в лечении данного больного?