Дополнительные исследования

Дополнительных исследований не проводилось.

                       Клинические признаки патологического очага

Ушная раковина левого уха воспалена, отекшая, болезненная. Собака наклоняет голову в сторону больного уха. Местная температура повышена. Кожа на левой ушной раковине гиперемирована, набухшая, пульсирует, имеет экссудат, отмечается крепитация при пальпации. Ушная раковина увеличена в объеме, опущена в низ.

На основании выше перечисленных клинических признаков можно

поставить диагноз – гематома ушной раковины, возникая вследствие травмы.

Карта курации

Дата	Температура тела, ̊С	Пульс	Течение болезни	Терапия, диета, режим содержания
02.02.2020	39,5	126	Собака вялая, отказ от корма, голова наклонена в сторону больного уха. Ушная раковина горячая, имеет покраснение. Гематома ушной раковины просматривается хорошо. Пульсирует. Ушная раковина увеличена в объеме, опущена в низ. При пальпации ощущается крепитация.	Проведена операция по вскрытию и установке тампона в область гематомы. Rp.: Ceftriaxoni 1,0 Sol. Novacaini 0,5 % - 5ml M.f. solutio D.S. Для инъекции. Внутримышечно 2,5 мл. Один раз в день. # Rp.: Ung Levomekol 5.0 D.S. Наружно. Для обработки шва 2 раза в день. # Режим содержания назначен в домашних условиях, собаке покой, тепло, чистое питье. Воротник. Гуляние строго на поводке, в безлюдном месте и без присутствия других животных.
03.02.2020	39,2	124	Собака немного покушала, состояние удовлетворительное. Швы не гноятся, заживление раны происходит хорошо. Собаку еще немного беспокоит ухо. Температура немного повышена, это в норме. Проходит на 2-3 сутки.	Rp.: Ceftriaxoni 1,0 Sol. Novacaini 0,5 % - 5ml M.f. solutio D.S. Для инъекции. Внутримышечно 2,5 мл. Один раз в день. # Rp.: Ung Levomekol 5.0 D.S. Наружно. Для обработки шва 2 раза в день. # Содержание остается прежним. Массаж ушной раковины.
04.02.2020	38,9	125	Собака ведет себя спокойно. Устойчиво стоит на всех лапах. Выполняет команды. Просится гулять. Кушает с аппетитом. Температура пришла в норму. Воспалительного процесса на швах не имеется.	Rp.: Ceftriaxoni 1,0 Sol. Novacaini 0,5 % - 5ml M.f. solutio D.S. Для инъекции. Внутримышечно 2,5 мл. Один раз в день. # Rp.: Ung Levomekol 5.0 D.S. Наружно. Для обработки шва 2 раза в день. # Содержание остается прежним. Массаж ушной раковины.
05.02.2020	38,6	126	Собака игривая. Кушает с аппетитом. Температура пришла в норму. Воспалительного процесса на швах не наблюдается. Положение головы собаки в норме, без наклонов. Собака все реже и реже пытается почесать ухо.	Rp.: Ceftriaxoni 1,0 Sol. Novacaini 0,5 % - 5ml M.f. solutio D.S. Для инъекции. Внутримышечно 2,5 мл. Один раз в день. # Rp.: Ung Levomekol 5.0 D.S. Наружно. Для обработки шва 2 раза в день. # Массаж ушной раковины. Содержание остается прежним.
06.02.2020	38,7	124	Собака ведет себя естественно, играет, выполняет команды. Кушает с аппетитом. Положение головы без наклонов. Швы в норме, без припухлостей и воспалительных процессов.	Rp.: Ceftriaxoni 1,0 Sol. Novacaini 0,5 % - 5ml M.f. solutio D.S. Для инъекции. Внутримышечно 2,5 мл. Один раз в день. # Rp.: Ung Levomekol 5.0 D.S. Наружно. Для обработки шва 2 раза в день. # Содержание остается прежним. Массаж ушной раковины.
07.02.2020	38,6	126	Собака игривая. Кушает с аппетитом. Температура пришла в норму. Воспалительного процесса на швах не наблюдается. Положение головы собаки в норме, без наклонов. Заживление швов проходит очень хорошо, гноения нет, воспаления, образования лимфы или крови нет.	Rp.: Ceftriaxoni 1,0 Sol. Novacaini 0,5 % - 5ml M.f. solutio D.S. Для инъекции. Внутримышечно 2,5 мл. Один раз в день. # Rp.: Ung Levomekol 5.0 D.S. Наружно. Для обработки шва 2 раза в день. # Снятие тампона с ушной раковины. придти 12.02.2020 для снятия швов. Содержание остается прежним.
12.02.2020	38,7	125	Собака игривая, команды выполняет. На ухо не отвлекается. Ушная раковина не гиперемированна, имеет обычную форму. Без отеков. При пальпации болезненности не вызывает. Крепитации не наблюдается. Ушная раковина чистая. Кушает собака с аппетитом.	Снятие швов. Исход заболевания – выздоровление.  Рекомендовано содержать в хорошо проветренном помещение, производить осмотр ушных раковин каждую неделю. Добавить в кормление витаминные пищевые добавки.

 

Эпикриз

Термин гематома произошел от латинских «ома», что означает «опухоль», и «гемма» — «кровь». В дословном переводе звучит как «кровяная опухоль».

Гематома - особый вид кровоизлияния, возникающего при истечении крови из поврежденного сосуда в межтканевые пространства с образованием полости, наполненной кровью. [1]

Классификация

 

Венозный	Кровоизлияние, образовавшееся в результате повреждения венозных стенок
Артериальный	Вызывается травмой артерии
Смешанный	Формируется при одновременном нарушении целостности стенок нескольких сосудов, включая вены и капилляры

 

Помимо этого, в зависимости от места нахождения различают следующие виды гематом:

1. Параректальная - расположена в области прямой кишки.

2. Подкожная - сосредоточена под кожей.

3. Межмышечная - находится между мышцами.

4. Внутриорганная - располагается в тканях какого-либо органа.

5. Внутричерепная - находится в головном мозге.

6. Забрюшинную - можно отыскать в абдоминальной зоне.

 

По клиническим признакам:

1.Ограниченные,             2.Диффузные,

3. Осумкованные        4. Пульсирующие.[7]

Этиология

Гематома ушной раковины развивается вследствие ряда причин, к которым относятся: ушибы; зуд, сопровождающий отит различной этиологии; укусы других животных; результат острых аллергических реакций; укусы насекомых (воздействие эктопаразитов - блох, клещей и др.); попадание инородного тела в ушной проход; патологи артерий и вен; тяжелых травм, порезов, ссадин; онкологические образования слухового прохода или близлежащих тканей. [8]

Патогенез

    При закрытом нарушении целости артерий и вен вытекающая из них кровь наряду с пропитыванием окружающих тканей довольно быстро заполняет имеющиеся здесь щели. Своим накоплением она механически раздвигает их и расслаивает тканевые пласты до тех пор, пока не уравновесится сопротивляемость стенок образованной полости с кровяным давлением в сосуде. Величина и скорость образования гематомы зависит от вида и размера кровоточащего сосуда, кровяного давления, свертываемости крови, растяжимости тканей в очаге повреждения и функционального состояния организма.

В образовавшихся гематомах кровь постепенно свертывается. Сгустки фибрина оседают в нижних их участках, плотно прилегая к стенкам. В дальнейшем они прорастают соединительной тканью. Происходит реактивная клеточная инфильтрация тканей по краям основания гематом, если они находятся под кожей, а при глубоких - по всей периферии их стенок, что ведет к формированию капсулы. Гематомы, покрытые капсулой, могут в зависимости от консистенции содержимого прорастать соединительной тканью, в которой иногда откладываются соли кальция, или остаются в виде кисты. При небольших гематомах часть крови рассасывается полностью, фибрин - лишь частично, а при обширных, полной резорбции крови не происходит.  В случаях осложнения инфекцией развивается абсцесс или флегмона. [7]