Аллергия, сущность и типы аллергической реакции

Аллергия – повышенная реакция организма на введение чужеродного вещества (alles – другой, ergen – действие). Термин ввел австралийский ученый К. Пирке.

Вещества, вызывающие аллергию, называют аллергенами. Повышенную чувствительность организма к аллергенам называют сенсибилизацией. Предотвращение и уменьшение сенсибилизации называют десенсибилизацией. Метод десенсибилизации был разработан в 1907 г. А. М. Безредка, который предложил высоко аллергенные препараты (гипериммунные сыворотки животных, неочищенные анатоксины) вводить вначале 0,1 – 1 мл, а через 1 – 1,5 часа всю дозу.

К тому времени уже была разработана противодифтерийная сыворотка, которую начали вводить по методу Безредка для профилактики анафилактического шока.

Сильные аллергены – чужеродные для организма белки, гипериммунные сыворотки, многие АБП, особенно полусинтетические и синтетические антибиотики, некоторые витамины, пищевые продукты (сильный аллерген – белок куриного яйца), пыльца растений, тополиный пух.

Современная классификация аллергических реакций по Кумбсу и Джеллу. Различают 4 типа аллергических реакций.

Аллергические реакции I типа

К I типу относят аллергические состояния, обусловленные накоплением Jg E, которые взаимодействуют с аллергеном, в результате чего в организме образуется много гистамина, серотанина, протеаз.

К реакция I типа относятся:

1)Анафилаксия – проявляется немедленно или спустя 20-30 минут на парентеральное введение аллергена. Клинически проявляется анафилактическим шоком, отеком Квинке. Анафилактический шок обусловлен накопление серотанина, расширением сосудов органов брюшной полости со спазмом сосудов головного мозга и коронарных сосудов. Лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление циркуляции крои в организме, что достигается применением сильных противовоспалительных препаратов – дексаметазон в/в, преднизолон в/в. Пребывание в течение нескольких минут в таком состоянии приводит к необратимому отеку легких. Анафилактический шок может протекать по типу коллапса на фоне резкого падения АД.

Анафилаксия может протекать местно в виде отека в месте введения препарата, который распространяется на другие части тела. Такой отек называется отек Квинке. Устраняется применением десенсибилизирующих противоаллергенных средств (супрастин, седуксен).

2)Атопические болезни (atophia – странность), к ктороым относят бронхиальную астму человека и животных, аллергический насморк и алиментарные дерматиты.

Аллергические реакции II типа

Сущность реакции II типа заключается в образовании и накоплении Jg G и Jg M, которые при участии комплемента активизируют фагоциты, начинающие повреждать клетки организма. Они вызывают цитолиз клеток крови. Клинически реакции II типа проявляются иммунными циклопениями, гемолитической болезнью новорожденных, имеет место поражение почек (гломерулонефрит). Реакции II типа проявляются после отторжения трансплантатов (после пересадки органов).

Аллергические реакции III типа

Реакции III типа обусловлены образованием и накоплением циркулирующих иммунных комплексов, фиксирующихся в тканях. В норме цикл образуется, но разрушается фагоцитами и элиминирует. Если циклов много, они задерживаются в тканях, привлекая внимание фагоцитов, которые выделяют медиаторы воспаления. Реакции III типа клинически проявляются:

1) сывороточная болезнь, спустя 10-15 дней после введения гипериммунных сывороток с лечебной целью. Появляется отек кожи в месте введения, повышение температура, зуд, припухание суставов.

2) аллергический альвеолит – воспаление альвеол зубов.

3) аутоиммунные заболевания: красная волчанка, ревматоидный полиартрит, когда цикл фиксируется на синовиальной оболочке суставов, разрушаются оболочки, возникает полиартрит с ангилозом (малоподвижность) и деформация.

4) васкулит – воспаление эндотелия (при чуме собак).

5) гломерулонефриты – цикл накапливается в почечных мембранах, развивается тяжелый нефрит.

6) арахноидиты – воспаление сосудистой оболочки мозга. Как осложнение – агрессивность и припадки.

7) реакции III типа после пересадки тканей и органов.

Аллергические реакции IV типа

Реакции IV типа опосредованы Т-лимфоцитами. Они возникают через 48 ч после введения аллергена, развиваются из-за высокой активности Т_ГЗТ. Реакции IV типа называют аллергическими реакциями замедленного типа. Возникают в ответ на введение экстракта возбудителя у больных бруцеллезом, сапом.

1) С аллергическим фоном, обусловленным быстрой реакцией Т_ГЗТ, иногда отмечают феномены аллергии – отсутствие аллергической реакции, когда Т_ГЗТ настолько активны, что даже подавляют ответные реакции, а ответная реакция заключается в образовании инфильтрата в месте введения аллергена.

2) Парааллергии – реакции на экстракт, имеющие антигенное родство с возбудителем. КРС, инфицированный атипичными микобактериями, реагируют на туберкулин, а больные паратуберкулезом животные реагируют на птичий туберкулин. Реакции сопровождаются воспалением в месте введения и повышением общей температуры при подкожном применении.

3) Псевдоаллергии – воспаление в месте введения любого аллергена. Псевдоаллергии вызываются при цистициркозе, эхинококкозе.

ПАТОГЕННЫЕ КОККИ – возбудители стрептококкозов.

Стрептококки относятся к разделу Firmicutes, семейство Streptococcacea, род Streptococcus. В составе рода 20 известных видов, среди них полезные молочнокислые, условно патогенные обитатели кожи и возбудители (их 5).