Результаты освоения программы производственной практики по профессиональному модулю

1 2

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение

«Альметьевский медицинский колледж»

Д Н Е В Н И К

производственной практики

для специальности 34.02.01 «Сестринское дело»

Студента____________________________________________________________

Группы______________________________________________________________

Место прохождения практики ____________________________________________________________________

время прохождения практики с «_______» __________________ 20 _____ г.

по «_______» __________________ 20 _____ г.

Общий руководитель практики___________________________________________________

Непосредственный руководитель практики ________________________________________

Методический руководитель практики ____________________________________________

СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИКИ

Дата	Наименование и содержание работы	Оценка и подпись непосредственного руководи теля

ОТЧЕТ

О проделанной работе во время производственной практики по профилю специальности

Студента (ки) _________________________________________________________________

курса ___________группы______________ГАПОУ «Альметьевский медицинский колледж»

А. Цифровой отчет

За время прохождения практики выполнен следующий объем работ:

№	Наименование работы	Количество

Б. Текстовой отчет

_____________________________________________________________________________

Печать учреждения Общий руководитель практики (подпись) _________________

здравоохранения

Характеристика

Студент (ка) __________________________________________________________________

группы ________________проходил (а) практику с ______________ по ________________

на базе _______________________________________________________________________

Работал по программе__________________________________________________________

Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике _____________________________________________________________________________

Производственная дисциплина и прилежание ______________________________________

Внешний вид _________________________________________________________________

Проявление сущности и социальной значимости своей будущей профессии _____________________________________________________________________________

Регулярное ведение дневника и выполнение видов работ, предусмотренных программой

практики. Владение манипуляциями _____________________________________________

Умение организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности

Умение заполнять медицинскую документацию ____________________________________

Умение работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами,

руководством, пациентами ______________________________________________________

Индивидуальные особенности: добросовестность, инициативность, уравновешенность,

отношение с коллегами и пациентами _____________________________________________

Характеристика

На обучающегося ГАПОУ «Альметьевский медицинский колледж»

^{Фамилия, имя, отчество}

находившегося на производственной практике в

^{название лечебного учреждения, отделения}

с по , показав при этом

теоретическую подготовку и

умение применять на практике полученные в училище знания.

Анализ работы студента _______________________________________________________

^{степень закрепления и усовершенствования}

_____________________________________________________________________________

^{практических навыков, владений материалом,}

_____________________________________________________________________________

^{предусмотренным программой практики}

Участие в общественной жизни коллектива ________________________________________

Поведение в коллективе, отношение к больным ____________________________________

_____________________________________________________________________________

Нарушения дисциплины ________________________________________________________

Недостатки в работе ___________________________________________________________

Оценка практик по 5-ти бальной системе _________________________________________

Дата составления характеристики ________________________________________________

Подпись непосредственного

руководителя практики:

Подпись общего

руководителя практики:

СЕСТРИНСКАЯ КАРТА ПАЦИЕНТА.

1. 1/ Ф.И.О. больного___________________________________________________________

2/ пол___________

3/ возраст_____________

4/ постоянное место жительства_______________________________________________

5/ место работы, должность, профессия_________________________________________

6/ кем направлен_______________________________________________________________

7/ направлен в стационар по экстренным показаниям: Да, Нет

через_____________ после начала заболевания

8/ клинический диагноз__________________________________________________________

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА

а/ Сбор субъективных данных.

1. Жалобы в настоящий момент__________________________________________________

2. История заболевания:

● когда началось_____________________________________________________________

● как протекало /частота и длительность обострений/___________________________

_____________________________________________________________________________

● проводимые исследования____________________________________________________

● лечение, его эффективность_________________________________________________

3.История жизни:

● условия, в которых рос, развивался____________________________________________

_____________________________________________________________________________

● жилищно-бытовые условия__________________________________________________

● условия труда, проф. вредности, окруж. среда___________________________________

_____________________________________________________________________________

● перенесенные заболевания, операции, переливания крови__________________________

_____________________________________________________________________________

● вирусный гепатит: да, нет

● туберкулез: да, нет

● кож.-вен. заболевания: да, нет

● аллергологический анамнез___________________________________________________

непереносимость пищи______________________________________________________

непереносимость лекарств__________________________________________________

● особенности питания_______________________________________________________

● курение: да, нет /сколько лет/

● употребление алкоголя______________________________________________________

● наследственность__________________________________________________________

● духовный статус

● социальный статус

● психологический статус

Б/ Объективные данные

1.Сознание: ясное, спутанное, ступр, сопор, кома.

2.Положение в постели: активное, пассивное, вынужденное.

3.Выражение лица: спокойное, безразличное, возбужденное, маскообразное, страдальческое.

4.Поведение: общительность, спокойствие, раздражительность, негативизм.

5.Телосложение_________________________________________________________________

6.Рост__________

7.Вес___________

8.Температура_____ _________

9.Кожные покровы и слизистые оболочки, цвет: бледно-розовый, смуглый, красный, бледный, серый, землистый, цианотичный ________________________________________

эластичность: №, повышенная, пониженная влажность______________________________ ________________________________________________________________________________

отеки: да, нет.

10. Лимф. узлы /пальпируются, где. болезненность, сколько и размеры

______________________________________________________________________________

11. Костно-мышечная система:_________________________________________________

12.Дыхательная система /изменения голоса, носовое дыхание, кашель, мокрота и ее характер______________________________________________________________________

● запах изо рта_____________________________________________________________

● ЧД_____________

● глубина дыхания____________________________________________________________

● симметричность грудной клетки_____________________________________________

13.Сердечно-сосудистая система.

● PS__________

● АД на лев. р.__________

на пр. р.___________

14. Пищеварительная система:

● аппетит__________________________________________________________________

● глотание__________________________________________________________________

● язык, наличие налета: да, нет________________________________________________

● рвота /характер/___________________________________________________________

● стул______________________________________________________________________

● живот____________________________________________________________________

15. Мочевыделительная система:

● хар-р мочеиспускания:______________________________________________________

● задержка__________________болезненность___________________________________

● цвет мочи_________________________________________________________________

16. Эндокринная система: женский тип, мужской тип__________________________

● видимое увеличение щитовидной железы: да, нет

● акромегалия: да, нет

17. Нервная система:

● сон: №, бессонница, беспокойный_____________________________________________

● тремо: да, нет____________________________________________________________

● нарушение походки: да, нет_________________________________________________

● наличие парезов, параличей: да, нет__________________________________________

● речь, №, отсутствует_____________________________________________________

● зрение:___________________________________________________________________

● самообслуживание: да, нет_________________________________________________

3.ОСНОВНЫЕ ПОТРЕБНОСТИ ЧЕЛОВЕКА:

/нарушенные подчеркнуть/

● дышать

● принимать пищу

● пить

● выделять

● двигаться

● поддерживать температуру

● спать и отдыхать

● одеваться и раздеваться

● быть чистым

● избегать опасности

● общаться

● работать /учиться, играть/

4.ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО: удовлетворительное, ср. тяжести, тяжелое

5.Сестринский диагноз /проблемы пациента/

Проблемы пациента	Дата	Роль пациента и родственников	План наблюдения и ухода	Оценка результата

Лист дополнительных исследований

Дополнительное исследование, назначенное врачом	Диагностическая значимость	Подготовка пациента

Лист фармакотерапии

Наименование препарата	Назначенная доза и кратность приема	Действие препарата, особенности приема	Возможные побочные действия

Профилактические рекомендации пациенту при выписке из стационара

(указываются необходимые пациенту профилактические мероприятия с учетом имеющегося заболевания, факторов риска, особенностей образа жизни)

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ ПРОГРАММЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ ПО ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ МОДУЛЮ

Результатом освоения программы профессионального модуля является овладение обучающимися видом профессиональной деятельности «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах», в том числе профессиональными (ПК) и общими (ОК) компетенциями:

Код	Наименование результата обучения	Оценка Да\Нет
ПК 2.1.	Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
ПК 2.2.	Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ПК 2.3.	Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.
ПК 2.4	Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.
ПК 2.5	Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
ПК 2.6	Вести утвержденную медицинскую документацию.
ПК 2.7	Осуществлять реабилитационные мероприятия.
ПК 2.8	Оказывать паллиативную помощь.
ОК 1	Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2	Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 3	Решать проблемы, оценивать риски и принимать решения в нестандартных ситуациях.
ОК 4	Осуществлять поиск анализ и оценку информации, необходимой для постановки и решения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ОК 5	Использовать информационно-коммуникационные технологии для совершенства профессиональной деятельности
ОК 6	Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями
ОК 7	Ставить цели, мотивировать деятельность подчиненных, организовывать и контролировать их работу с принятием на себя ответственности за результат выполнения заданий
ОК 8	Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать повышение квалификации
ОК 9	Быть готовым к смене технологий в профессиональной деятельности
ОК 10	Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия
ОК 11	Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку
ОК 12	Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности
ОК 13	Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей