D избыточной ночной сонливостью

E прекращением легочной вентиляции.

 

18 Синдром обструктивного апноэ сна характеризуется:

A наличием храпа

B периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки 

C прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях

D снижением уровня кислорода крови

E все ответы верны

B

19 Какой из перечисленных пневмокониозов может осложняться ревматоидным артритом?

А Антракоз.

В Силикоз.

С Биссиноз.

D Талькоз.

E Все перечисленное.

B

20 В каких случаях силикоза целесообразно назначение кортикостероидов?

А Острое развитие.

В Быстропрогрессирующее течение.

С Сопутствующая бронхиальная астма.

D Осложнение ревматоидным артритом.

E Все перечисленное.

E

21 Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) включает в себя:

A Хронический бронхит

B Эмфизему

C а и b вместе.

D Очаговый пневмосклероз.

E а и d вместе.

 

22 Степень тяжести ХОБЛ по современной классификации определяется на основании:

A Тяжести клинической симптоматики.

B Степени гипоксии.

C Показателей функции внешнего дыхания (ОФВ1 и пикфлуометрии).

D Рентгенографии органов грудной клетки.

E Пробы с бронходилататором.

 

23 Целью лечения ХОБЛ является:

A Улучшение качества жизни больного и симптомов болезни.

B Замедление прогрессирующего снижения легочных функций.

C Профилактика и лечение осложнений.

D Профилактика обострений.

E Все вышеперечисленное

 

24 Какие факторы риска способствуют развитию ХОБЛ?

A Курение сигарет и пассивное вдыхание табачного дыма.

B Запыленность и химикаты.

C Загрязнение воздуха жилых помещений продуктами сгорания органического топлива при приготовлении пищи и отопления в плохо проветриваемых помещениях.

D Загрязнение окружающего воздуха.

E Все вышеперечисленное

 

25 Когда показано назначение антибиотиков при ХОБЛ?

A Нарастание симптомов одышки и кашля.

B Увеличение количества гнойной мокроты.

C Повышение температуры тела.

D Появление лейкоцитоза и ускоренного СОЭ в анализах крови

E Все вышеперечисленное

 

26 При ХОБЛ возможны все осложнения, КРОМЕ:

A Правожелудочковой недостаточности

B Эритроцитоза

C Дыхательной недостаточности

D Левожелудочковой недостаточности

E Бронхогенного рака

 

27 Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет, прежде всего подозревать

A Рак бронха

B Кавернозную форму туберкулеза легких

C Бронхоэктатическую болезнь

D Пневмокониоз

E Хроническую обструктивную болезнь легких

 

28 Пациент 40 лет курильщик, жалуется на сухой кашель в течение многих месяцев. За последние 4 месяца похудел на 4 кг. Объективно: шея лицо одутловато, цианоз губ. Пульс 102 в 1 мин., АД 165/95 мм арт. ст. пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева. СОЭ 70 мм/час. Гемоглобин 175 г/л, лейкоциты 9000. Предположительный диагноз

A болезнь Кушинга

B рак легкого

C ХОБЛ

D эхинококкоз легкого

E туберкулез легких

 

29 Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов на всей поверхностью легких?

A повышение воздушности легких

B наличие жидкости в полости плевры

C нарушение бронхиальной проводимости

D уплотнение легочной ткани

E наличие полости в легочной ткани

 

30 Базисными препаратами для лечения больных ХОБЛ являются:

A антигистаминные средства

B бета2 - агонисты (сальбутамол, фенотерола - беротек, астмопент)

C ингаляционные глюкокортикостероиды

D производные теофиллина

E все перечисленные

 

31 Больной 47лет. Беспокоят приступы астмы ежедневно, нарушен сон, снижена физическая активность, ПСВ - 70% от нормы, разброс показателей ПСВ >30%

Оцените тяжесть заболевания по ступеням:

A легкая персистирующая астма

B персистирующая астма средней степени тяжести

C интермиттирующая астма

D профессиональная астма

E персистирующая астма тяжелой степени

 

32 Мужчина 28 лет, жалуется на удушье, приступообразный сухой кашель. За последнюю неделю дважды просыпался ночью от удушья, которое купировал Беротеком. Принимает преднизолон по 10 мг ежедневно. При осмотре ЧДД – 24 в мин. Пиковая скорость выдоха - 68%. Какой диагноз наиболее вероятен?

A хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизематозный тип

B хронический обструктивная болезнь легких, бронхитический тип

C бронхиальная астма, интермитирующее течение

D бронхиальная астма, персистирующая, тяжелой степени

E бронхиальная астма, персистирующая, средней степени

 

33 Больная 53 года. Жалобы: на малопродуктивный кашель, одышку в покое, приступы удушья. Из анамнеза: Бронхиальной астма, гормонозависимая форма. Объективно: диффузный теплый ционз, пальцы в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». Какая аускультативная картина характерна для данного состояния?

A резко ослабленное дыхание в нижних отделах справа, шум трения плевры

B бронхиальное дыхание 

C жесткое дыхание, сухие хрипы, незвучные хрипы в нижних отделах

D ослабленное везикулярное дыхание, крепитация

E амфорическое дыхание, единичные влажные хрипы

 

34 Больной 49 лет. Жалобы на усиление одышки, кашля с мокротой желто-зеленого цвета, субфебрильную температуру. Курит более 20 лет. Объективно: ЧДД - 26 в мин., ЧСС - 98 в мин. В легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие жужжащие хрипы. Наиболее целесообразно назначение:

A Гентамицина внутримышечно

B Кларитромицина per os

C Пенициллин внутримышечно

D Вентолин ингаляционно

E Сальбутамол ингаляционно

 

35 Укажите наиболее вероятный возбудитель атипичной пневмонии:

A стафилококк

B пневмококк

C микоплазма

D эшерихия коли

E стрептококк

 

36 Больной 47 лет. Жалобы на выраженную одышку при обычной нагрузке, сухой кашель, боли в грудной клетке, слабость. Объективно: цианоз кожных покровов. В легких- двусторонняя нежная крепитация в базальных отделах. На рентгенограмме: множественные тонкостенные полости без содержимого и инфильтрации вокруг- «сотовое легкое» Что является главным критерием в диагностике данного заболевания?

A исследование функций внешнего дыхания

B рентгенография ОГК