Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

9 10 11 12 13 14 15

?. Диагноз язвенной болезни выставляется на основании:

! Особенностей клинического течения заболевания.

! Рентгенологического исследования.

! Гастроскопии.

! Исследования желудочной секреции.

!+ Все перечисленное.

?. К язвенной болезни предрасполагают:

! Группа крови.

! Отягощенная наследственность.

! Курение.

! Нервное перенапряжение в сочетании с нарушением питания.

!+ Все перечисленные факторы.

?. Для препарата фамотидин подберите его характеристику:

!+ Н₂-блокатор.

! М-холиноблокатор.

! Гастроцитопотектор.

! Антацид.

! Спазмолитик.

?. Подберите характеристику болей при язвенной болезни 12 п/к:

! Тупая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи.

! Приступообразная боль в правом подреберье появляющаяся при приеме жирной пищи и иррадиирующая в правое плечо.

! Постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи.

!+ Боль, появляющаяся через 2-3 часа после еды.

! Боль, появляющаяся через 30 минут после еды.

?. У больного с язвенной болезнью желудка боль приняла постоянный характер и появилась иррадиация боли в спину. Какое осложнение язвенной болезни можно предположить?

! Пилоростеноз.

!+ Пенетрация в поджелудочную железу.

! Малигнизация.

! Перфорация.

! Демпинг-синдром.

?. Выберите антихеликобактерные препараты, рекомендованные ВОЗ:

!+ Амоксициллин.

!+ Кларитромицин.

! Таривид.

! Ампициллин.

! Цефазолин.

?. У больного страдающего язвенной болезнью желудка появились жалобы на отрыжку «тухлым», рвоту принятой накануне пищей, чувство тяжести и переполнения в эпигастрии после еды. Какое осложнение язвенной болезни можно предположить?

! Пенетрация.

! Перфорация.

! Кровотечение.

!+ Пилоростеноз.

!Малигнизация.

?. К клиническим проявлениям пилоростеноза относят все, кроме:

! Рвота, приносящая облегчение.

! Истощение и обезвоживание.

! Судороги.

!+ Диарея.

! Шум «плеска».

?. Для лечения язвенной болезни используются все перечисленные препараты, кроме:

! М-холиноблокаторы.

!+ Симпатомиметики.

! Антихеликобактерные препараты.

! Н₂-блокаторы.

! Висмутсодержащие препараты.

?. Симптомами продолжающегося кровотечения из желудочно-кишечного тракта являются:

! Рвота «кофейной гущей».

! Олигурия.

! Снижение артериального давления.

! Снижение уровня гемоглобина.

!+ Все перечисленное.

?. При обнаружении Helicobacterpylori в слизистой оболочке желудка у больных с язвенной болезнью рекомендуется назначить:

! Де-нол.

! Метронидазол.

! Амоксициллин.

! Верно А и Б.

!+ Все перечисленное.

?. К патогенетическим факторам развития язвенной болезни желудка относятся:

! Кислотно-пептический фактор.

! Нарушение моторики желудка.

! Заброс дуоденального содержимого в желудок.

! Верно А и Б.

!+ Все перечисленное.

?. Достоверным проявлением пилоростеноза является:

! Рвота желчью.

! Урчание в животе.

! Тошнота.

!+ Шум плеска через 12 часов после приема пищи.

!Ноющая боль в эпигастрии.

?. Из противоязвенных средств в лечении дуоденальных язв могут использоваться:

! Де-нол.

! Ланзопразол.

! Ранитидин.

! Вентер.

!+ Все перечисленное.

?. Какие из перечисленных рентгенологических изменений характерны для язвенной болезни 12 п/к?

!+ Язвенная «ниша».

! Опущение Ж.

! Атония Ж.

! Дефект наполнения.

! Ускоренная эвакуация.

?. Какие из перечисленных осложнений характерны для язвенной болезни?

!+ Перфорация.

!+Кровотечение.

! Непроходимость кишечника.

! Острое расширение Ж.

! Диарея.

?. Какие из перечисленных препаратов обладают антихеликобактерным действием?

! Вентер.

!+ Де-нол.

! +Клацид.

!Платифиллин.

! Маалокс.

?. В каких перечисленных случаях при лечении язвенной болезни применяются ингибиторы протонной помпы?

! При обострении заболевания.

! Для купирования диспепсических проявлений.

! Для проведения антихеликобактерной терапии.

! Длительно с профилактической целью при частых обострениях язвенной болезни и наличии в анамнезе кровотечений.

!+ Во всех случаях.

?. Для обострения язвенной болезни 12 п/к характерно все, кроме:

! Тощаковые боли.

!+ Боли появляющиеся через 30 минут после еды.

! Боли появляющиеся через 2,5 часа после еды.

! Изжога.

! Ночные боли.

?. Антисекреторные препараты при язвенной болезни следует принимать:

! Через 30 минут после еды.

! Через 1-2 часа после еды.

!+ За 1 час до еды.

! Только на ночь.

! Во время приема пищи.

?. Для перфоративной язвы в первые часы от начала заболевания характерны:

! Резкая, «кинжальная» боль в эпигастрии.

! Доскообразное напряжение мышц живота.

!«Вагусный» замедленный пульс.

!+ Все перечисленное.

! Ничего из перечисленного.

?. Для типичного течения язвенной болезни характерно все, кроме:

! Ночные боли.

! Голодные боли.

! Боли, купирующиеся антисекреторными препаратами.

! Ноющая боль.

!+ Приступообразные боли.

?. При язвенной болезни редко рецидивирующего течения, обострения наступают:

!+ 1-2 раза в 2-3 года.

! 2 раза в год.

! 3 раза в год.

! 1 раз в 5 лет.

! 2-3 раза в год.

?. Для пенетрации характерно все, кроме:

!+ Появления ночных болей.

!Боль не купируется противоязвенными препаратами.

! Появление болей в спине.

! Боль принимает постоянный характер.

! Исчезает связь болей с приемом пищи.

?. К гастроцитопротекторам относятся:

! Де-нол.

! Сукралфат.

! Солкосерил.

! Трентал.

!+ Верно А и Б.

?. Для контрастирования желудка применяют:

! Газы.

!+ Водную взвесь сульфата бария.

! Соединение йода.

! Соли тяжелых металлов.

! Все перечисленное.

?. Острые боли в животе могут быть проявлением всех заболеваний, кроме:

! Спастический колит.

! Острый панкреатит.

! Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

!+ Хронический гепатит.

! О. холецистит.

?. Мелена при наличии гепатоспленомегалии характерна для:

! Кровоточащей язвы желудка.

!+ Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.

! Тромбоза мезентериальных артерий.

! Неспецифического язвенного колита.

! Геморрагического диатеза.

?. Появление «кинжальной» в верхней половине живота, выраженного напряжения передней брюшной стенки и наличие газов под диафрагмой при проведении обзорной рентгенографии брюшной полости требует проведения:

! Гастроскопии.

! Рентгеноскопии желудка.

!+ Экстренной лапаротомии.

! Наблюдения.

! Ультразвукового исследования печени.

?. Наиболее достоверным клиническим проявлением язвенной болезни является:

! Тошнота.

! Изжога.

!+ Боль в эпигастрии, исчезающая на некоторое время после приема пищи.

! Отрыжка.

! Запоры.

?. Какие из перечисленных препаратов не обладают ульцерогенным действием:

! Индометацин.

! Резерпин.

! Аспирин.

!+ Антагонисты кальция.

!+ Солкосерил.

?. К гастроцитопротекторам относят:

! Вентер.

! Де-нол.

! Сайтотек.

!+ Все перечисленное

!Ничего из перечисленного.

?. Алкалоз вызывают следующие препараты:

! Карбонат кальция.

! Гелюсил-лак.

! Ренни.

!+ Гидрокарбонат натрия.

! Вентер.

?. К антисекреторным препаратам относятся:

!+ Рабепразол.

! Вентер.

! Маалокс.

!+ Гастроцепин

! Викаир.

?. С целью антихеликобактерной терапии, по рекомендации ВОЗ, предпочтительней использовать следующие препараты:

!+ Де-нол.

! Фуразолидон.

! Таривид.

!+ Метронидазол.

! Ципрофлоксацин.

?. Основным этиологическим фактором развития язвенной болезни является:

!+ Инфицирование слизистой оболочки желудка Helicobacterpylori.

! Инфицирование слизистой оболочки желудка цитомегаловирусом.

! Курение.

! Алкоголь.

! Нарушение режима питания.

?. К дополнительным факторам развития язвенной болезни относятся:

! Врожденный дефицит альфа-1-антитрипсина.

! Генетическая восприимчивость к Helicobacterpylori.!

!+ Алкоголь.

! Дуодено-гастральный рефлюкс.

!+ Сердечная недостаточность.

?. К агрессивным факторам развития язвенной болезни относятся:

!+ Helicobacter pylori.

!+Алкоголь.

! Простагландин Е.

! Энкефалины.

! Эндорфины.

?. Голодные и ночные боли характерны для следующей локализации язвы:

!+ 12 п/к.

! Кардиальный отдел желудка.

! Фундальный отдел желудка.

! Тело желудка.

! Субкардиальный отдел желудка.

?. Ранние боли появляются через ½-1 час после еды при локализации язвы:

!+ В средней/3 тела.

!+ В нижней/трети тела.

! В кардиальном отделе.

! В 12 п/к.

! В пилорическом канале.

?. Боль возникающая сразу после еды характерна для следующей локализации язвы:

! Пилорический отдел желудка.

! Антральный отдел желудка.

!+ Кардиальный отдел желудка.

!+ Субкардиальный отдел желудка.

!12 п/к.

?. При локализации язвы в луковице 12 п/к боль чаще иррадиирует в:

!+ Правое подреберье.

! В область сердца.

! В эпигастрий.

! Под левую лопатку.

! В левое подреберье.

?. Язвенное кровотечение могут вызвать следующие препараты:

! Аспирин.

! Преднизолон.

! Индометацин.

! Резерпин.

!+ Все перечисленное.

?. Внезапная острая «кинжальная» боль в эпигастрии у больного с язвенной болезнью желудка характерна для:

! Пенетрации.

! Пилоростеноза.

!+ Перфорации.

! Язвенного кровотечения.

! Перивисцерита.

?. При пенетрации язвы в поджелудочную железу не характерна иррадиация боли в:

!+ Правое подреберье.

! Эпигастрий.

! Мезогастрий.

!+ К пупку.

! Спину.

?. К селективным М-холиноблокаторам относятся:

! Пилорид.

! Ланзопразол.

!+ Гастроцепин.

!Гастросидин.

! Роксатидин.

?. К всасывающимся антацидам относятся:

! Маалокс.

! +Натрия гидрокарбонат.

!+Магния окись.

! Викалин.

! Вентрисол.

?. К адсорбирующим антацидам относятся:

!+ Викалин.

!+ Вентрисол.

!Гастал.

! Ренни.

! Сайтотек.

?. К базисным препаратам для лечения язвенной болезни относятся все, кроме:

! Де-нол.

! Мизопростол.

! Блокаторы протонной помпы.

!+ Панкреатин.

! Н₂-блокаторы.

?. Абсолютным показанием для назначения длительной непрерывной поддерживающей терапии Н₂-блокаторами являются:

!+ Отсутствие эффекта от антихеликобактерной терапии.

!+ Рефлюкс-эзофагит.

! Необходимость длительного приема бета-блокаторов.

! Необходимость длительного приема антагонистов кальция.

! Молодой возраст.

?. Для лечения резистентных язв рекомендовано подключить к лечению:

! Облепиховое масло.

! Даларгин.

!+ Вентер.

!+ Де-нол.

! Ретаболил.

?. Для купирования боли при язвенной болезни целесообразней использовать:

!+ В/в Н₂-блокаторы.

! В/в баралгин.

! В/в спазмолитики.

! Наркотические анальгетики.

! М-холиноблокаторы в/мышечно.

?. Для остановки язвенного кровотечения предпочтительной использовать:

!+ В/в Н₂-блокаторы.

! В/в хлористый кальций.

!+ В/в дицинон.

! В/м викасол.

! В/в аскорбиновая кислота.

?. У мужчины среднего возраста после употребления алкоголя и шашлыков появились боли в левом подреберье, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжка кислым, изжога, рвота приносящее облегчение. Наиболее вероятным диагнозом у данного больного является:

! Язва 12 п/к.

!+ Язва желудка.

! О.панкреатит.

! О.холецистит.

! О.гепатит.

?. У больного пожилого возраста появились постоянные боли в эпигастрии, чувство тяжести в верхней половине живота после еды, отвращение к «мясной пище», снижение массы тела на 12 кг, рвота и «тухлый» запах изо рта. Наиболее вероятный диагноз у больного:

!+ Рак желудка, осложненный пилоростенозом.

! Язвенная болезнь желудка, осложненная пилоростенозом.

! Хронический атрофический гастрит.

! Язвенная болезнь 12 п/к.

! Хронический панкреатит.

?. Для декомпенсированного пилоростеноза не характерно:

! Дегидратация.

! Сгущение крови.

! Электролитные нарушения.

1+ В₁₂-дефицитная анемия.

!Гипохоремическая кома.

?. К основным этиологическим факторам развития язвенной болезни относятся:

!+ Helicobacter pylori.

! Алкоголь.

!+ Дуодено-гастральный рефлюкс.

! Нарушение режима питания.

! Курение.

?. Больного беспокоят жалобы на рвоту «кофейной» гущей, слабость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, «дегтеобразный» стул. В о/а крови гемоглобин - 70г/л. Олигурия – 50 мл/час. ЧСС-110/мин, АД-80/60 мм.рт.ст. Какое исследование необходимо провести больному для постановки диагноза:

! УЗИ- брюшной полости.

! Рентгеноскопия.

! Ирригоскопия.

!+ Гастроскопия.

! Эндоскопическая лапароскопия.

?. Какие группы препаратов снижают желудочную секрецию:

! Бета-блокаторы.

! Антациды.

!+ Ингибиторы протонной помпы.

!Н₁-блокаторы.

!+ Н₂-блокаторы.

?. К какой группе препаратов относится ранисан: