2020-06-29
112
Можно ли использовать монотерапию сальбутамолом больных астмой
1. рекомендуется только при интермиттирующей астме
Не рекомендуется
3. рекомендуется только при длительной ремиссии астмы
4. рекомендуется только при легкой астме
Режим единого ингалятора при лечении бронхиальной астмы зарегистрирован для препаратов
Будесонид/формотерол
2. флютиказон/сальмерерол
3. вилантерол /умеклидиния бромид
4. вилантерол /флутиказона фуроат
Ступенчатая терапия астмы включает в себя
Коррекцию объема терапии в зависимости от уровня контроля и наличия факторов риска обострений
2. коррекцию объема терапии в зависимости от уровня контроля и тяжести астмы
3. коррекцию объема терапии в зависимости от уровня контроля и продолжительности приема текущей дозы
4. коррекцию объема терапии в зависимости от уровня контроля и предпочтения пациента
Увеличение объема терапии астмы (переход на ступень вверх) показано при:
1. достижении и сохранении стабильного контроля, но при наличии факторов риска обострений
|
|
|
Отсутствии контроля и/или наличии факторов риска обострений
3. недостаточном эффекте от текущей дозы,
4. при наличии немодифицируемых факторов риска обострений
Снижение объема терапии астмы показано при достижении и сохранении стабильного контроля в течение
1. 1 месяца
2. 2 месяцев
3. ≥3 месяцев
4. ≥ 6 месяцев
Первоначальный выбор ступени терапии бронхиальной астмы зависит от
1. отсутствии контроля и/или наличии факторов риска обострений
Выраженности клинических проявлений БА
3. наличии факторов риска обострений
4. предпочтений пациента
Можно ли снижать суточные дозы ингаляционных кортикостероидов у больных астмой
1. Нельзя в связи с возможностью развития обострения
2. При достаточном контроле возможно снижение дозы каждые три месяца, примерно на 25-50%.
3. При достаточном контроле возможно снижение дозы каждые шесть месяцев, примерно на 25-50%.
При достаточном контроле возможно снижение дозы каждый месяц, примерно на
25-50%.
Назначение тиотропия бромида в жидкостном ингаляторе рекомендуется в дополнение к терапии ИГКС/ДДБА у пациентов астмой с
1. частыми и/или тяжелыми обострениями астмы
С наличием 2-х и более обострений в год
3. с наличием хотя бы 1 обострения, потребовавшего назначения системных кортикостероидов или госпитализации
4. все вышеуказанное
Пациентов с персистирующими симптомами или обострениями астмы, несмотря на правильную технику ингаляции и хорошую приверженность лечению, принимающих высокие дозы ИГКС+ДДБА+тиотропия бромид рекомендуется:
|
|
|
1. назначить курс системных кортикостероидов
2. назначить омализумаб
3. назначить меполизумаб, реслизумаб, бенрализумаб, дупилумаб
Направить к специалисту, занимающемуся экспертизой и лечением тяжелой астмы
Что дополнительно может быть рекомендовано пациентам с астмой легкой и средней степени тяжести, контролируемой фармакотерапией, которая ассоциирована с аллергическим риноконъюнктивитом
1. Тиотроприя бромид
2. Теофиллины
3. Омализумаб
Аллерген-специфическая иммунотерапия
чаще всего причиной внегоспитальной пневмонии является
1.Str.pneumoniae 2.M.catarrhalis 3.H.influenzae 4.Kl.pneumoniae
фактором риска развития ВП, вызванной Legionella spp. Является 1.контакт с птицами
2 .контакт с кондиционерами 3.употребление в/в наркотиков
4.алкоголизм
Для обострения бронхиальной астмы характерно все, кроме:
1. экспираторной одышки
2. кашля с тудноотделяемой вязкой мокротой
3. дискантовых сухих хрипов
Мелкопузырчатых влажных хрипов
В терапевтическое отделение поступил мужчина 55 лет, с жалобами приступы затрудненного дыхания, на одышку при незначительной физической нагрузке, кашель с отделением умеренного количества слизисто-гнойной мокроты. Курильщик со стажем курения 30 лет, выкуривает в день пол.-пачки сигарет. Рассчитайте индекс курения у этого пациента
Пачка-лет
2.20 пачка-лет
3.10 пачка-лет
4.30 пачка-лет
Пациенту 29 лет выставлен диагноз бронхиальная астма легкое течение. Какой контролирующий препарат необходимо назначить?
1. флутиказон/сальметерол 250/25 мкг
2. омализумаб 300 мг
Формотерол 6 мкг
4. флутиказон 125мкг
Мужчина 65 лет состоит на диспансерном учете у терапевта с диагнозом ИБС, стенокардия II ФК, симптоматическая артериальная гипертензия Пст, 3 ст, риск высокий. Бронихиальная астма, среднетяжелого течения. Какая группа гипотензивных препаратов противопоказана пациенту?
1. β-блокаторы 2.диуретики
3.блокаторы кальциевых каналов 4.ингибиторы АПФ
Какие клетки воспаления участвуют в повреждении респираторного эпителия при атопической бронхиальной астме
1.эозинофилы 2.нейтрофилы 3.тучные клетки 4.лимфоциты
Мужчина 68 лет состоит на диспансерном учете по поводу ХОБЛ. Пациенту проведена спирометрия: ОФВ1 - 56%, ОФВ1/ФЖЕЛ – 63%. Определите степень тяжести обструкции по GOLD.
1.легкая 2.среднетяжелая 3.тяжелая 4.крайне тяжелая
Пациент 35 лет наблюдается у терапевта с диагнозом Бронхиальная астма средне тяжелая. Ожирение 1ст. На фоне приема флютиказона 500 мкг+сальметерола 50 мкг достигнут частичный контроль симптомов астмы. Какой контролирующий препарат предпочтительно добавить пациенту с данным фенотипом астмы
1.формотерол
2.тиопропия бромид (респимат) 3.монтелукаст
4.пероральные кортикостероиды в поддерживающих дозах
При какой клинической группе ХОБЛ показана стартовая двойная бронходилатация? 1.А
2.В
3.С
Все вышеперечисленное
Мужчина 45лет состоит на Д-учете по поводу ХОБЛ, отмечает приступы ежедневные приступы удушья, одышку (mMRC 3), за последние 12 мес. было 3 обострения, потребовавших приема антибиотиков. Определите клиническую группу ХОБЛ
1.А
2.В
3.С
Д
Проведение кардиоверсии без предварительного приема антикоагулянтами возможно при продолжительности приступа фибрилляции и трепетания предсердий: А. 6-12 часов. Б. 12-24 часа. В. 48 часов и более.
1. До 24 часов
До 48 часов
3. До 7 суток
4. До 1 месяца
Укажите абсолютное противопоказаниек кприменению b-блокаторов
1. Ожирение
2. ХОБЛ
Бронхиальная астма
4. Сахарный диабет
Какое нарушение ритма наиболее часто встречается при митральном стенозе?
