XVI. Легкая Трансплантация у пациентов с COVID-19

Трансплантация легких является эффективным подходом для лечения конечной ступени заболеваний легких хронические. Тем не менее, он редко сообщалось, что трансплантация легких была выполнена для лечения острых инфекционных заболеваний легких. На основе современной клинической практики и результатов, FAHZU резюмировать эту главу в качестве справочного материала для медицинских работников. В целом, следуя принципам исследования, делает все возможное, чтобы спасти жизнь, высокой селективностью и высокой степени защиты, если повреждения легких не значительно улучшилось после адекватного и разумного медицинского лечения, и пациент находится в критическом состоянии, трансплантация легких может быть рассмотрен с другие оценки.

0 Предварительная оценка Трансплантация

(1) Возраст: Рекомендуется, чтобы получатели не старше 70. У пациентов старше 70 лет подвергаются тщательной оценке других функций органов и возможностей восстановления после операции.

(2) Течение болезни: Там нет прямой корреляции между длиной течения заболевания и тяжестью заболевания. Однако, для пациентов с курсами короткие заболевания (менее 4-6 недель), полное медицинское обследование рекомендуется оценить были обеспечены ли адекватное лекарство, помощь вентиляторной и поддержка ЭКМО.

(3) Lung статус функции: на основе параметров, собранных из легких КТ, искусственной вентиляции легких, и ЭКМО, необходимо оценить, есть ли шанс на выздоровление.

(4) Функциональная оценка других основных органов: а. Оценка состояния сознания пациентов в критическом состоянии с помощью КТ головного мозга и электроэнцефалографияимеет решающее значение, так как большинство из них были успокоены в течение длительного периода времени; б. Сердечные оценки, включая ЭКГ и эхокардиографию, что фокус на нужном размере сердца, давление в легочной артерии и левой функцию сердца, настоятельно рекомендуется;с.Уровни сывороточного креатинина и билирубина следует также контролировать; для пациентов с печеночной недостаточностью и почечной недостаточности, они не должны быть подвергнуты трансплантации легких, пока функции печени и почек не восстанавливаются.

(5) Кислоты Испытание нуклеиновой из COVID-19: Пациент должен быть проверен отрицательным, по крайней мере, два последовательных кислотными тестов нуклеиновыхов с интервалом времени дольше, чем 24 часов. Учитывая возросшие случаи COVID-19 результат теста возвращающегося с отрицательного на положительный после лечения, рекомендуется пересмотреть стандарт трех последовательных результатов отрицательных. В идеале, отрицательные результаты должны наблюдаться во всех образцах тела жидкости, в том числе кровь, мокрота, носоглотки, бронхо-альвеолярного лаважа, моча, и фекалии. Учитывая трудности в работе, однако, по крайней мере, тестирование мокроты и бронхо-альвеолярного лаважа образцов должен быть отрицательным.

(6) Оценка состояния инфекции: С расширенной на стационарном лечении, некоторые COVID-19 больных может иметь несколько бактериальных инфекций, и, таким образом, полное медицинское обследование рекомендуется оценить ситуацию инфекционного контроля, особенно с множественной лекарственной устойчивостью бактериальной инфекции. Кроме того, антибактериальные планы лечения после процедуры должны быть сформированы, чтобы оценить риск после процедуры инфекции.

(7) Предоперационной процесс медицинское обследование для трансплантации легких в COVID-19