Обезболивание, седации и управление Delirium

Определить цели цели управления болью каждый день. Оценка боли с каждые 4 часа (Critical Care-Pain наблюдения инструмента, CPOT), мера седации с каждые 2 часа (РАГС / 8I55). Титрование скорости инфузии анальгетиков и седативных средств для достижения целей управления болью. Для известных болезненных процедур, упреждающее обезболивание админ-istered. Выполнение CAM-ICU делирьего скрининга в каждой смене, чтобы обеспечить раннюю диагностику COVID-19 пациентов. Применение стратегии централизации для профилактики делирии, включая облегчение боли, седативный эффект, коммуникацию, качество сон, и раннюю мобилизацию используется.

Профилактика вентилятор-ассоциированной пневмонией (ВАП)

ИВЛ пучок используется для уменьшения VAP, которая включает в себя мытье рук; повышение наклонаугол patient'sbed на 30-45 °, если никакого противоречия не представлено; уход за полостью рта каждые 4 до 6 часов с помощью одноразового пероральной слизи экстрактора; поддерживать эндотрахеальную трубку (ЭТТЫ)давление манжеты при 30-35 CMH, О каждые 4 часа; энтеральное поддержка питания и контролировать остаточный объем желудка через каждые 4 часа; оценки ежедневно для удаления искусственной вентиляции легких; используя моющиеся трахеи трубки для непрерывного подсвязочного отсасывания в сочетании с 10 мл шприца отсасывания через каждые 1 до 2 часов, и регулируя частоту отсасывания в соответствии с фактическим количеством выделений. Утилизацию ретентат ниже голосовой щели: шприц, содержащий подсвязочные выделения сразу же используется для аспирации соответствующего количества хлорсодержащего дезинфицирующего (2500 мг / л), а затем повторно закрывали крышку и утилизированы в резком контейнере.

Слюна всасывания

(1) Используйте закрытую систему всасывания мокроты, в том числе закрытого дренажного катетера и закрытый одноразовый мешка для сбора, чтобы уменьшить образование аэрозолей и капель.

(2) Сбор мокрота образца: применять закрытый дренажный катетер и мешок для сбора соответствия для уменьшения воздействия капель.

S Удаление конденсата из Вентиляторы

Используйте одноразовые трубки вентилятор с двойным контуром нагревательного провода и автоматического увлажнителя, чтобы уменьшить образование конденсата. Две медсестер должны сотрудничать сбрасывать конденсат незамедлительно в блокированном контейнер с хлорсодержащим дезинфицирующим средством (2500 мг / л). Затем контейнер может быть непосредственно положить в стиральную машину, которая может быть нагрета до 90 ° C, для автоматической очистки и дезинфекции.

6 Сестринское Уход за лёжа вентиляции (PPV)

Перед изменением положения, зафиксировать положение трубки и проверить все соединения на уменьшить риск отключения. Меняйте patient'sposition каждые 2 часа.

49 Справочник COVID-19 Профилактики и лечения