2020-06-29
66
| 0 | ЭМО оборудование должно управляться ЭМО перфузиологов и следующие пункты | ||||||||
| должны быть проверены и записаны каждый час: Частота вращения / поворота потока насоса; кровоток; | |||||||||
| Поток кислорода; концентрация кислорода; обеспечение того, чтобы регулятор температуры течет; | |||||||||
| Установка температуры и фактическая температура; предотвращая образование тромбов в цепи; нет давления на | |||||||||
| и не канюли трубка схемы не перегибать или нет | «Встряхивания» | из ECMO трубок; пациент's | |||||||
| цвет мочи с особым вниманием к красным или темно-коричневого цвета мочи; до& Давление после мембраны | |||||||||
| в соответствии с требованиями врача. | |||||||||
| е | Следующие пункты во время каждой смены должны быть проверены и зарегистрированы: Проверить | ||||||||
| Глубина и фиксации канюли, чтобы гарантировать, что интерфейсы ЭКМО цепи являются твердыми, вода | |||||||||
| линия уровня регулятора температуры, источник питания машины и Конеке- | |||||||||
| ции кислорода, место канюли для любого кровотечения и отека; измерения ноги circumfer- | |||||||||
| ENCE и наблюдать ли опухшая нижняя конечность на стороне операции; соблюдать ниже | |||||||||
| конечности, такие как Dorsalis Pedis импульс артерии, температура кожи, цвет и т.д. | |||||||||
| е | Ежедневный мониторинг: Сообщение Мембрана анализ газов крови. | ||||||||
| 0 | Управление антикоагулянтов: Основная цель управления антикоагулянтной ЭКМО | ||||||||
| для достижения умеренного эффекта антикоагуляции, что обеспечивает определенную коагуляцию | |||||||||
| Активность в помещении избежать чрезмерной активации коагуляции. То есть | |||||||||
| поддерживать баланс между антикоагулянтами, коагуляции и фибринолиза. Пациенты | |||||||||
| следует вводить с гепарином натрия (25-50 МЕ / кг) во время интубации и | |||||||||
| поддерживаются с гепарином натрием (7.5-20 М / кг / ч) в течение периода подачи насоса. | |||||||||
| Дозировка гепарина натрия должна быть скорректирована в соответствии с результатами АЧТВ, которые должны быть | |||||||||
| удерживается между 40-60 секунд. В течение периода антикоагуляции, количество кожи | |||||||||
| проколы должны быть уменьшены как можно меньше. Операции следует осторожно. | |||||||||
| статус кровотечения следует тщательно наблюдать. | |||||||||
| 0 | Осуществлять | «ультралевых защитный | легкое | вентиляция» | стратегия | в | избежать или | Уменьшить | |
| вхождение | вентиляторный связанный | легкое | травмы. Рекомендуется | что | начальная приливные | ||||
объем <6 мл / кг и интенсивность спонтанного дыхания сохраняется (частота дыхания должна быть в пределах 10-20 раз / мин).
е)
е
Тесно наблюдать за жизненно важные признаки пациентов, поддерживать MAP между 60-65 мм рт.ст., ЦВД <8 мм рт.ст., 5pO2 > 90%, а также следить за состоянием объема мочи и электролитов крови.
Переливать через мембрану столба, избегая инфузию жировой эмульсии и пропофола.
Согласно записям мониторинга, оценки функции ЭМО оксигенатора во время
каждая смена.
50 Справочник по профилактике и лечению COVI0-19
Внутривенно Сестринское Уход СРС {Искусственная система поддержки печени)
СРС уход в основном разделен на две разные периоды: уход во время лечения и прерывистого ухода. Средний медицинский персонал должен внимательно соблюдать условия пациентов, стандартизировать рабочие процедуры, сосредоточить внимание на ключевые моменты и сделку с осложнениями своевременно, чтобы к успеху-полностью завершить лечение СРС.
