Мембрана оксигенации)

1 2 3 4 5 6 7

ЭМО оборудование должно управляться ЭМО перфузиологов и следующие пункты

должны быть проверены и записаны каждый час: Частота вращения / поворота потока насоса; кровоток;

Поток кислорода; концентрация кислорода; обеспечение того, чтобы регулятор температуры течет;

Установка температуры и фактическая температура; предотвращая образование тромбов в цепи; нет давления на

и не канюли трубка схемы не перегибать или нет

«Встряхивания»

из ECMO трубок; пациент's

цвет мочи с особым вниманием к красным или темно-коричневого цвета мочи; до& Давление после мембраны

в соответствии с требованиями врача.

Следующие пункты во время каждой смены должны быть проверены и зарегистрированы: Проверить

Глубина и фиксации канюли, чтобы гарантировать, что интерфейсы ЭКМО цепи являются твердыми, вода

линия уровня регулятора температуры, источник питания машины и Конеке-

ции кислорода, место канюли для любого кровотечения и отека; измерения ноги circumfer-

ENCE и наблюдать ли опухшая нижняя конечность на стороне операции; соблюдать ниже

конечности, такие как Dorsalis Pedis импульс артерии, температура кожи, цвет и т.д.

Ежедневный мониторинг: Сообщение Мембрана анализ газов крови.

Управление антикоагулянтов: Основная цель управления антикоагулянтной ЭКМО

для достижения умеренного эффекта антикоагуляции, что обеспечивает определенную коагуляцию

Активность в помещении избежать чрезмерной активации коагуляции. То есть

поддерживать баланс между антикоагулянтами, коагуляции и фибринолиза. Пациенты

следует вводить с гепарином натрия (25-50 МЕ / кг) во время интубации и

поддерживаются с гепарином натрием (7.5-20 М / кг / ч) в течение периода подачи насоса.

Дозировка гепарина натрия должна быть скорректирована в соответствии с результатами АЧТВ, которые должны быть

удерживается между 40-60 секунд. В течение периода антикоагуляции, количество кожи

проколы должны быть уменьшены как можно меньше. Операции следует осторожно.

статус кровотечения следует тщательно наблюдать.

Осуществлять

«ультралевых защитный

легкое

вентиляция»

стратегия

избежать или

Уменьшить

вхождение

вентиляторный связанный

легкое

травмы. Рекомендуется

что

начальная приливные

объем <6 мл / кг и интенсивность спонтанного дыхания сохраняется (частота дыхания должна быть в пределах 10-20 раз / мин).

е)

Тесно наблюдать за жизненно важные признаки пациентов, поддерживать MAP между 60-65 мм рт.ст., ЦВД <8 мм рт.ст., 5pO₂ > 90%, а также следить за состоянием объема мочи и электролитов крови.

Переливать через мембрану столба, избегая инфузию жировой эмульсии и пропофола.

Согласно записям мониторинга, оценки функции ЭМО оксигенатора во время

каждая смена.

50 Справочник по профилактике и лечению COVI0-19

Внутривенно Сестринское Уход СРС {Искусственная система поддержки печени)

СРС уход в основном разделен на две разные периоды: уход во время лечения и прерывистого ухода. Средний медицинский персонал должен внимательно соблюдать условия пациентов, стандартизировать рабочие процедуры, сосредоточить внимание на ключевые моменты и сделку с осложнениями своевременно, чтобы к успеху-полностью завершить лечение СРС.