2020-06-29
144
| Признак Шредера - изменение формы и высоты стояния дна матки. Сразу после рождения плода форма матки округлая и дно ее находится на уровне пупка. После отделения плаценты матка уплощается, дно ее поднимается выше пупка и отклоняется вправо. Нередко над лобком образуется мягкое подушкообразное выпячивание (из-за опускания последа в нижний сегмент матки). Матка приобретает вид песочных часов. | Отделение плаценты | |
| Признак Кюстнера—Чукалова. При надавливании краем ладони над лобком пуповина, свисающая из половой щели, при не отделившейся плаценте втягивается во влагалище. Если плацента отделилась от стенки матки, пуповина остается неподвижной. | ||
| Признак Альфельда – удлинение наружного отрезка пуповины. Лигатура, наложенная на пуповину у половой щели, при отделившейся плаценте опускается на 8—10 см и более. | ||
| Признак Штрассмана. При неотделившейся плаценте поколачивание по дну матки передается наполненной кровью пупочной вене и она закручивается в спираль. Эту волну можно ощутить пальцами руки, расположенными на пуповине выше места лигатуры (зажима). Если плацента отделилась от стенки матки, этот симптом отсутствует. | ||
| Признак Довженко. Роженице предлагают глубоко дышать. Если при вдохе пуповина не втягивается во влагалище, то плацента отделилась от стенки матки. | ||
| Признак Клейна. Роженице предлагают потужиться. Если плацента отделилась от стенки матки, после прекращения потуги пуповина остается на месте. Если плацента не отделилась, то она втягивается во влагалище. | ||
| Признак Микулича—Радецкого. После отслойки плаценты послед может опуститься во влагалище, и роженица ощущает позыв на потугу. | ||
| Признак Гохин-Бихлера. При неотделившейся плаценте во время сокращения матки свисающая из половой щели пуповина может вращаться вокруг своей оси вследствие переполнения пупочной вены кровью. |
|
|
|
Шкала Апгар:
| Клинический признак | Оценка в баллах | ||
| 0 | 1 | 2 | |
| ЧСС(в 1 мин) | отсутствует | Менее 100 | 100 и более |
| ДЫХАНИЕ | отсутствует | Брадипноэ, нерегулярное | Нормальное, громкий крик |
| Рефлекторная возбудимость | Не реагирует | гримаса | Кашель, чихание, крик |
| Мышечный тонус | Конечности свисают | Некоторое сгибание конечностей | Активные движения |
| Окраска кожи | Генерализованная бледность или цианоз | Розовая окраска тела и синюшная конечностей (акроцианоз) | Розовая окраска всего тела и конечностей |
Цель этой шкалы: система быстрой оценки состояния новорождённого.
|
|
|
Заполните таблицу «Степень сокращения матки после родов»
| День после родов | Уровень стояния дна матки |
| 1-2 3 4 5 6 7 8 10-12 | На уровне пупка (12-15 см выше лона) На 1-2 поперечных пальца ниже пупка На 2-3 поперечных пальца ниже пупка На середине расстояния между пупком и верхним краем лона Ниже середины расстояния между на 1 поперечный палец (8-10 см выше лона) На 3 поперечных пальца выше лона На 2 поперечных пальца выше лона Дно матки исчезает за лоном, уходит в малый таз |
Перечислите мероприятия по профилактике в родильном доме
| Послеродовых осложнений | Мастита | Гипогалактии |
| 1.Контроль баланса жидкости. 2.Контроль АД 3.Тромбопрофилактик | 1.Подготовка молочной железы и сосков к кормлению 2.Профилактика трещин соска 3.Поддержка молочной железы в правильном положении 4.Личная гигиена | 1. Достаточное питание и питьевой режим 2.Введение витаминов в пищевой рацион 3.Достаточный сон и отдых, прогулки на свежем воздухе |
