Форма Согласия законного представителя на участие несовершеннолетнего в Творческом Конкурсе

«Рисуем сказку вместе с Союзмультфильмом»

 

 

________________________________ НАЧАЛО ФОРМЫ _______________________________________

В Общество с ограниченной ответственностью «Союзмультфильм» юридический адрес: 127427, г. Москва, ул. Академика Королева, д.21, стр.1 от ________________________________________________________, (Фамилия И. О.) адрес ____________________________________________________  телефон: _________________________________________________  адрес электронной почты: __________________________________

СОГЛАСИЕ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ

На участие несовершеннолетнего в Творческом Конкурсе

«Рисуем сказку вместе с Союзмультфильмом»

 

Я, _____________________________________________________________________________________

(Фамилия Имя Отчество полностью)

паспорт ________№ _____________, выдан _________________________________________________

____________________________________________, дата выдачи _______________________________,

код подразделения ________________, проживающий(ая) по адресу _____________________________

_______________________________________________________________________________________,

являющийся (-аяся)______________________________________________________________________

 (матерью/отцом/законным представителем)

 

несовершеннолетнего (ней) _______________________________________________________________

(Фамилия Имя Отчество несовершеннолетнего полностью)

 

дата рождения «______»________________20___ года (свидетельство о рождении ________________

______________________________________________________________________________________)

 

настоящим даю свое согласие на участие ___________________________________________________

                                                                                                                           (Фамилия И. О. несовершеннолетнего)

в Творческом Конкурсе «Рисуем сказку вместе с Союзмультфильмом», ознакомлен(а) с Правила Конкурса, полностью согласен(а) с критериями оценки и условиями участия в Конкурсе и не возражаю против участия моего сына (дочери, опекаемого) в Конкурсе.

Согласен(а) на передачу и обработку персональных данных моего сына (дочери, опекаемого) _______________________________________________________________________________________

                                             (Фамилия И. О. несовершеннолетнего)

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

Я, подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по собственной воле и в интересах своего сына (дочери, опекаемого).

«____»_________________20__г.

____________________/______________________

 

_______________________________ КОНЕЦ ФОРМЫ ____________________________________