Способы переноски пострадавших

ТЕМА: СПОСОБЫ ПЕРЕНОСКИ ПОСТРАДАВШЕГО. ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШЕГО

Вопросы для изучения

1. Способы переноски пострадавших (на носилках, без носилок)

2. Транспортировка пострадавших

После оказания ПП пострадавшие направляются в лечебное учреждение, поскольку на место оказания первой помощи не всегда представляется возможным подать транспорт, пострадавшие с места поражения обычно выносятся, а способные двигаться — выводятся. Способы выноса зависят от характера ранения, состояния пострадавшего, наличия средств для выноса и количества пораженных.

Способы переноски пострадавших

1) Выносить пораженных наиболее удобно на носилках. Длина носилок 221,5см, ширина — 55см, вес от 9,5 до 10кг. Все носилки изготавливаются одинакового размера и приспособлены для любого вида транспорта.

При отсутствии носилок их можно изготовить из подручных материалов. На небольшое расстояние пораженных можно переносить на одеяле и др.


Рис.Санитарные носилки	Рис. Переноска на одеяле

Для работы удобны носилки из подручных средств: из двух жердей, соединенных деревянными распорами и переплетенных лямками, проволокой или веревкой. Носилки можно быстро сделать из 1—2 мешков и 2 жердей.

Рис.40 Носилки из подручных средств

Для переноски пострадавших с повреждением позвоночника поверх полотнища носилок необходимо положить широкую доску, а поверх неё — какую-либо мягкую подстилку (пальто, плащ, сено и т.п.). Даже незначительные смещения отломков костей могут привести к смерти, в связи с этим пострадавшего с травмой позвоночника категорически запрещается сажать или ставить на ноги. Очень важно помнить, что пострадавшие с переломом позвоночника совершенно не переносят перекладывания обычным способом, допустим с земли на щит. Необходимо осторожно уложить их набок, положить рядом щит и перекатить на него. При отсутствии такого щита пострадавшего укладывают лёжа на животе на обычные носилки, положив под плечи и голову подушки или валики. В таком положении его транспортировка наименее опасна.

Чтобы положить пострадавшего на носилки, двое носильщиков подводят под него руки один под голову и спину, другой под таз и ноги, одновременно поднимают и укладывают на носилки. При этом поврежденной части тела придают возвышенное положение и следят, чтобы она не подвергалась давлению.

Во время движения передний носильщик предупреждает идущего сзади обо всех неровностях дороги. Идти нужно не в ногу, спокойно, чтобы носилки не раскачивались и не причиняли пострадавшему дополнительных страданий. Несут пострадавшего ногами вперёд, а при тяжёлом состоянии – головой вперёд, чтобы сзади идущие носильщики могли наблюдать за его состоянием. Поражённому, потерявшему сознание, необходимо дать понюхать нашатырный спирт, а при остановке у него дыхания – положить носилки на землю и сделать искусственное дыхание.

Если переноска пострадавшего осуществляется четырьмя носильщиками, то двое несут носилки за ручки, а двое поддерживают по бокам, а затем меняются местами. На подъёмах и спусках нужно следить, чтобы носилки были в горизонтальном положении, для этого при движении в гору поднимают задний их конец, а при движении под гору – передний.


Рис. Укладывание пострадавшего на носилки	Рис.Переноска с носилками по ровной местности

Во время переноски на носилках следует наблюдать за состоянием пострадавшего, за исправностью наложенных повязок и шин. При длительной переноске пострадавшему нужно менять положение, поправлять изголовье, подложенную одежду, утолять жажду (кроме раненых в живот), защищать от непогоды и холода.

2) Переноска пораженных без носилок. Существует ряд способов переноски пораженных на руках одним или двумя носильщиками.

Переноска пораженных на руках одним носильщиком.

Первый способ. Носильщик сажает пострадавшего на возвышенное место, поворачивается к нему спиной, встаёт между его ног и опускается на одно колено. Поражённый обхватывает носильщика за плечи или держится за его пояс; носильщик берёт пораженного обеими руками под бедра и встает.

Второй способ. Опустившись на одно колено сбоку от пострадавшего, носильщик берет его одной рукой под спину, другой под ягодицы, а пострадавший обхватывает носильщика за плечи. После этого носильщик встает.

Третий способ. На сравнительно большие расстояния удобнее всего носить пораженного на плече

Рис. Переноска первый способ Рис. Переноска третий способ

Переносить пораженных одному человеку на руках труднее, чем на лямке. Поэтому данными способами пользуются лишь при переноске на короткие расстояния.

Переноска пораженного на руках двумя носильщиками

Первый способ. Носильщики соединяют руки так, чтобы образовать «сиденье» («замок»). «Замок» можно сделать, соединив две руки (одну руку одного носильщика и одну руку другого), три руки (две руки одного носильщика и одну руку другого) и четыре руки. В первом случае носильщики, имея по одной свободной руке, могут поддерживать ими пострадавшего. Во втором случае пострадавшего может поддерживать рукой один из носильщиков. В третьем случае пострадавший сам обхватывает носильщиков руками за плечи. Пораженного сажают на «сиденье», как и при переноске на лямке. В качестве «сиденья» можно также использовать поясной ремень, свернутый кольцом.


Рис. Замок из рук (а, б, в)	Рис. Переноска на замке из рук (а, б)

Второй способ. Один из носильщиков подходит к пораженному сзади и подхватывает его под мышки согнутыми в локтях руками; другой носильщик встает между ног пораженного спиной к нему и обхватывает руками его голени. Первый носильщик не должен соединять свои руки на груди пораженного, чтобы не затруднять ему дыхание

Третий способ. Носильщики, подойдя к пораженному, становятся оба с одной (здоровой) стороны его и опускаются на одно колено. Носильщик, находящийся у головы пораженного, одну руку подсовывает ему под спину, другую — под поясницу; носильщик обхватывает пораженного руками за плечи. Другой носильщик, находящийся у ног пораженного, подводит одну руку под его ягодицы, а другую — под голени. Оба 13. носильщика, становясь на ноги, поднимают пораженного. Такой способ пригоден для переноски на короткие расстояния, а также для укладывания пораженных на носилки.

Завалы и разрушения потребуют умения оттаскивать пострадавшего волоком, как это показано на рисунке.

Рис. Переноска вдвоем без лямок

Рис. Вынос пострадавшего волоком

13.2 Транспортировка пострадавших. Раненого следует переносить в определённом положении, которое соответствует виду ранения; в связи с этим оказывающий помощь не должен игнорировать того, как лежит пострадавший, и особенно — в каком положении его перевозят в лечебное учреждение.

Транспортное положение - это положение, которое нужно придать пострадавшему на время ожидания вызванной бригады скорой медицинской помощи. Транспортное положение зависит от характера повреждения и тяжести состояния пострадавшего. Правильный выбор этого положения облегчает страдания и улучшает состояние человека, получившего травму.

I. Основные транспортные положения при травмах

1. Черепно-мозговая травма

ü Возвышенное положение.

ü Голову не запрокидывать (среднее положение).

Цель: Улучшение оттока венозной крови от головного мозга, снижение внутричерепного давления, предупреждение отека головного мозга.

2. Травма позвоночника

ü По возможности сохранить то положение, в каком обнаружен пострадавший.

ü Фиксировать шею импровизированным воротником.

ü Перекладывать с 4 - 5 помощниками.

ü Уложить на ровную поверхность.

Цель: Иммобилизация, предотвращение дальнейших повреждений.

3. Травма груди