Препараты тяжелых металлов

Препараты тяжелых металлов встречаются в чистом виде (редко), в форме окисных соединений, солей и в коллоидном состоянии. Молекула металла (кроме железа и ртути) сама по себе действия не оказывает, тогда как растворимые соли их, диссоциируя на ионы, проявляют сильное действие. Наибольшей фармакологической активностью обладают соли тяжелых металлов, но и окисные соединения, превращаясь в организме в соли, оказывают фармакологическое действие.

Соли тяжелых металлов оказывают местное, резорбтивное, антимикробное и противопаразитарное действие. Со стороны кожи, слизистых оболочек и ран соли оказывают вяжущее, раздражающее и прижигающее действие. Такое действие обусловлено взаимодействием солей металлов с белком, образованием альбуминатов металлов и свободной кислоты. Вяжущее действие развивается на поверхности ткани, и оно обратимо, а прижигающее - в более глубоких тканях и сопровождается свертыванием белка клеток и некрозом тканей.

Под влиянием вяжущего действия препаратов металлов уплотняются клетки, суживаются сосуды, понижается чувствительность рецепторов, ослабляется и прекращается секреция желез, понижается ферментативная активность и альбуминаты, покрывая ткань (раны), уменьшают ее раздражение. Все это обусловливает противовоспалительное действие. Антимикробное действие зависит от образования альбумината и кислоты в протоплазме бактерий, а также это результат блокирования (связывания) сульфгидрильных ферментов микробов и паразитов.

Активность солей тяжелых металлов зависит от металла, кислотного остатка, образующегося при взаимодействии с белком, растворимости в воде и концентрации препарата. Соли, имеющие в своем составе алюминий, свинец, висмут, обладают преимущественно вяжущим действием; соли серебра и ртути - прижигающим, а соли железа и цинка могут оказывать вяжущее и раздражающее действие. Если расположить металлы в один ряд: AI, Pb, Bi, Zn, Си, Ag, Hg, то вяжущее действие будет выражено в большей степени у солей металлов, расположенных с левой, а прижигающее - с правой стороны. Соли слабых органических кислот больше действуют вяжуще, а хорошо диссоциирующие неорганические соли - раздражающе или прижигающе. Конечно, сила действия будет тем больше, чем выше концентрация препарата и лучше его диссоциация в растворах.

Соли большинства тяжелых металлов трудно всасываются. Но препараты ртути, кобальта, меди могут всасываться со слизистых оболочек и оказывать токсическое действие. Токсическое действие при отравлении тяжелыми металлами проявляется поражением желудочно-кишечного канала, угнетением центральной нервной системы, ослаблением сердечной деятельности, расширением сосудов и падением кровяного давления, нарушением обмена веществ в связи с блокированием сульфгидрильных ферментных систем. Противоядием при отравлении солями тяжелых металлов и препаратами мышьяка служит унитиол.

Препараты мышьяка

В медицинской практике используются органические и неорганические соединения мышьяка. К органическим препаратам относятся аминарсон; миарсенол, новарсенол. Эти средства используют для лечения сифилиса и протозойных заболеваний. К неорганическим соединениям относятся мышьяковистокислый натрий, мышьяковистокислый калий, мышьяковистый ангидрид. Под влиянием неорганических препаратов мышьяка происходит некоторое усиление эритропоэза. В связи с этим их применяют для лечения анемии. В больших дозах эти препараты угнетают лейкопоэз и используются для лечения хронической миелоидной лейкемии. Неорганические соединения мышьяка назначают также в качестве общеукрепляющих и тонизирующих средств при истощении, неврозах, так как при их введении в малых дозах в организм возникают изменения обмена веществ, проявляющиеся преобладанием анаболических процессов над катаболическими. При непосредственном воздействии на ткани высоких концентраций некоторых препаратов мышьяка (например, мышьяковистого ангидрида) происходит гибель тканей без предшествующего раздражения, отчего этот процесс протекает почти безболезненно. Это свойство используют в стоматологической практике для разрушения пульпы зуба. Неорганические препараты мышьяка иногда оказывают благоприятное влияние на течение некоторых хронических заболеваний кожи, например чешуйчатого лишая. Арсенат натрия (Natrii arsenas; Natrium arsenicicum; мышьяковокислый натрий; список А). Применяют при истощении, неврозах, легких формах анемий, псориазе. Вводят под кожу 1% раствор в возрастающих дозах, начиная с 0,2 мл до 1 мл в день. Курс лечения при истощении и малокровии 20—30 дней, при псориазе — до 2—3 мес. В случаях хронического миелоидного лейкоза вводят до 2 мл в день (превышают высшую дозу) в течение 4—6 недель. Высшая суточная доза — под кожу 0,01 г. Форма выпуска: ампулы по 1 мл 1% раствора.

Дуплекс (Duplex) — водный раствор мышьяковокислого натрия (1%) с нитратом стрихнина (0,1%), назначают в качестве общеукрепляющего и тонизирующего средства. Форма выпуска: ампулы по 1 мл. Арсенит калия (Kalium arsemcosum; мышьяковистокислый калии). 1% раствор получил название фаулерова раствора мышьяка (Liquor К alii arsenitis, Liquor arsenicalis Fowleri; список А). Применяют при истощении, неврастении и малокровии внутрь по 1—3 капли 2—3 раза в день. При хроническом лейкозе назначают от 4 до 10 капель 3 раза в день (превышают высшую дозу). Высшая разовая доза 3 капли, суточная — 10 капель.

Мышьяковистый ангидрид (Arseni trioxydum, Acidum arsenicosum anhydricum; список А). Применяют в пилюлях, но 0,001 г при малокровии, истощении и неврастении. Наружно используют как некротизирующее средство при кожных болезнях и в стоматологической практике для разрушения - пульпы зуба. Высшие дозы: разовая—0,005 г, суточная — 0,015 г. Оба препарата применяют по 1 табл. 3 раза в день при малокровии, истощении и неврастении.

Соединения мышьяка противопоказаны при поражениях почек, невритах, резко выраженной анемии, диспептических расстройствах. Возникновение побочных явлений в процессе лечения препаратами мышьяка (тошнота, рвота, жидкий стул, пигментация кожи) также является противопоказанием к дальнейшему применению этих препаратов. В связи с тем, что соединения мышьяка связывают сульфгидрильные группы ферментов, при лечении отравлений мышьяком необходимо использовать донатор сульфгидрильных групп — унитиол

Заключение

Обмен веществ обеспечивает присущее живому организму как системе динамическое равновесие, при котором взаимно уравновешиваются синтез и разрушение, размножение и гибель. В основе реакций обмена веществ лежат физико-химическое взаимодействия между атомами и молекулами, подчиняющиеся единым для живой и неживой материи законам. Это, разумеется, не означает, что жизнь сводится полностью к физико-химическим процессам. Живым организмам присущи свои особенности.

Таким образом, цель данной работы по изучению неогранических токсинов, влияющих на процессы обмена веществ, была достигнута в полном объеме. Подробно были рассмотрены все пункты этой работы.