Задание 2. Ответьте на вопросы

Глоссарий

Агония - состояние, предшествующее наступлению смерти.

Апноэ – остановка дыхания.

Аспирация - вдыхание в дыхательные пути инородного тела.

Ацидоз - нарушение кислотно-щелочного равновесия организма со сдвигом в кислую сторону.

Биологическая смерть – необратимое прекращение физиологических процессов клетках и тканях.

Гипоксия – низкое содержание кислорода в крови и тканях.

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) - вдыхание воздуха в дыхательные пути искусственным путем.

Клиническая смерть – состояние, которое переживает организм в течение 3-6 минут после постановки сердца и дыхания. Это обратимая кратковременная стадия между жизнью и смертью.

Обструкция - закупоривание.

Реанимация – комплекс мероприятий, направленный на восстановление угасающих или угасших функций организма.

Регургитация – пассивное затекание желудочного содержимого в дыхательные пути.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) - сочетание непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Терминальное состояние – пограничное состояние между жизнью и смертью, этапы умирания организма (преагония, агония, клиническая смерть).

Терминальный – конечный.

Хеймлиха прием - абдоминальный толчок, используемый для оказания помощи при полной закупорке дыхательных путей.

 

Задание 1. Решите тест

1. Необратимым этапом умирания организма является-биологическая смерть.

 

2. Установите соответствие.

Стадии терминального состояния:                                        Название стадий:

I стадия -Б                                                                              А. биологическая смерть;

II стадия -Г                                                                                  Б. преагония;

III стадия -В                                                                                 В. клиническая смерть;

                                                                                               Г. агония.                

 

3. Установите соответствие.

Название стадий:                              Клинические проявления:

1. преагония; -Г         А. отсутствие сознания, Рs и АД не определяется, тоны сердца глухие,                   2. агония; -Б                               дыхание редкое, аритмичное, глазные рефлексы сохранены;

                                      Б. отсутствие сознания, Рs и АД не определяется, дыхание отсутствует,     

                                      зрачок широкий;

                                      В. сознание ясное, Рs нитевидный, АД и дыхание в норме;

                                      Г. сознание спутанное, Рs нитевидный, АД падает, дыхание частое,

                                      глазные рефлексы сохранены.                

 

4. При проведении СЛР одним человеком соотношение вдуваний в дыхательные пути больного и нажатий на грудину должно равняться 30:2(30 компрессий сочетать с двукратной вентиляцией)

 

5. Установите правильную последовательность при проведении непрямого массажа сердца:

3-а) поместить руки на нижнюю треть грудины;

2-б) расстегнуть стесняющую одежду;

1-в) уложить пострадавшего на твердое основание;

4-г) сделать несколько ритмичных нажатий на грудину;

5-д) проконтролировать эффективность закрытого массажа сердца.

 

6. Труп вывозят в патологоанатомическое отделение после констатации биологической смерти через:

а) 1 час;

б) 2 часа;

в) 30 минут;

г) сразу же.

 

7. В сопроводительном листе, который оформляется после констатации биологической смерти, необходимо указать: ФИО умершего, № истории болезни, диагноз, дата и время смерти.

 

8. Если сердечная деятельность не восстанавливается, реанимационные мероприятия можно прекратить через 30 минут от начала массажа сердца и ИВЛ.

 

9. Критерием эффективности закрытого массажа сердца является:

а) появление Рs на сонных артериях;

б) расширение зрачков;

в) бледность кожных покровов;

г) появление трупных пятен.

 

10. Главным условием эффективности проведения ИВЛ является:

а) свободная проходимость дыхательных путей;

б) проведение ИВЛ с помощью технических средств;

в) вдувание в легкие больного около 0,5 л воздуха;

г) число вдуваний в дыхательные пути больного должно равняться 5 – 6 в минуту.

 

11. Установите правильную последовательность этапов умирания организма:

3-а) клиническая смерть;

2-б) агония;

1-в) преагония;

4-г) биологическая смерть.

 

12. Для клинической смерти характерно:

а) отсутствие сознания, Рs и АД не определяется, тоны сердца глухие, дыхание редкое, аритмичное, глазные рефлексы отсутствуют;

б) отсутствие сознания, Рs и АД не определяется, тоны сердца не выслушиваются, дыхание отсутствуют, зрачок широкий;

в) сознание ясное, Рs нитевидный, АД падает, дыхание редкое;

г) сознание отсутствует, Рs нитевидный, АД падает, дыхание частое.

 

13. Установите правильную последовательность при ИВЛ:

5-а) очистить ротовую полость больного от секрета;

3-б) закрыть двумя пальцами нос пострадавшего;

1-в) уложить пострадавшего на спину, расстегнуть стесняющую одежду;

6-г) сделать энергичный выдох в дыхательные пути пострадавшего;

2-д) запрокинуть голову пострадавшего;

7-е) отстраниться от пострадавшего для осуществления пассивного выдоха;

4-ж) сделать глубокий вдох.

 

14. Число нажатий на грудину при проведении непрямого массажа сердца должно равняться 6-8 в минуту.

 

15. Установите соответствие.

Количество людей проводящих СЛР:                   Соотношение вдуваний и нажатий на грудину:

1. проведение СЛР 1 человеком;-А                           А. 30:2;

2. проведение СЛР 2 людьми.  -Г                          Б. 2:30;

                                                                                   В. 1:10;

                                                                                   Г. 1:15.    

 

16. Труп находится в отделении после констатации биологической смерти в течение  2 часов.

 

17. После констатации врачом биологической смерти м/с должна заполнить:

а) лист назначений;

б) история болезни;

в) сопроводительный лист;

г) направление.

 

18. Продолжительность клинической смерти:

а) 1 – 2 минуты;

б) 3 – 6 минут;

в) 8 – 10 минут;

г) несколько секунд.

 

19. Частота вдуваний в дыхательные пути больного при проведении искусственной вентиляции легких должно равняться:

а) 16 – 20 в минуту;

б) 8 – 10 в минуту;

в) 6 – 8 в минуту;

г) 30 – 40 в минуту.

 

20. Необратимым этапом умирания организма является:

а) клиническая смерть;

б) агония;

в) биологическая смерть;

г) преагония.

 

Задание 2. Ответьте на вопросы

 

1. Перечислите 5 признаков клинической смерти- отсутствие сознания, дыхания, пульса, широкие зрачки без реакции на свет, отсутствуют рефлексы.

2. Перечислите причины обструкции дыхательных путей.

• попытка проглотить большой, или недостаточно прожеванный, кусок пищи;

• употребление алкоголя до или во время еды: алкоголь притупляет чувствительность нервных окончаний, «ответственных» за глотание;

• зубные протезы создают трудности при ощущении массы пищи, находящейся во рту и требующей тщательного пережевывания;

• разговоры и смех во время еды, или слишком быстрая еда;

• хождение, игра или беготня с полным ртом пищи.

 

3. Перечислите признаки обструкции дыхательных путей.

Признаки частичной закупорки дыхательных путей — дефицит кислорода: кашель, шумное дыхание между вдохами, осиплость голоса, вплоть до афонии; возможность говорить сохранена. Пострадавший возбужден, мечется, руками хватает горло. Проявления беспокойства — признак того, что человек задыхается.

Признаки полной обструкции — прекращение газообмена: отсутствие речи, кашля, дыхания, выраженный цианоз. Клиническая картина зависит от уровня локализации инородного тела и степени выраженности дыхательных расстройств. Причина обструкции дыхательных путей у пациентов в бес­сознательном состоянии — западение языка.

 

4. Назовите возможные осложнения сердечно-легочной реанимации.

 К возможным осложнениям непрямого массажа сердца относят переломы ребер, грудины, разрывы реберно-грудинных сочленений, пневмоторакс, гемоторакс, разрывы печени и селезенки, жировую эмболию.

5. Когда можно прекратить базовую сердечно-легочную реанимацию?-30 минут