Неумелое оказание первой помощи может привести к ухудшению состояния здоровья

Общие положения.

 Около половины несчастных случаев, связанных с поражением электрическим током, происходит во время профессиональной деятельности.

Электротравмы составляют около 30% всех травм на производстве и, как правило, имеют тяжёлые последствия. По частоте смертельных исходов электротравматизм в 15-16 раз превосходит другие виды травм.

Высокая смертность от поражения электрическим током объясняется неумением оказать пострадавшему первую помощь. Она должна быть оказана в первые 4-5 минут после поражения.

Некоторые виды электротравм, особенно при напряжении более 1000В, характеризуется термическим воздействием электрического тока. Пострадавший может получить тяжёлые ожоги наружных и глубоко расположенных тканей.

Главной причиной смерти при поражении человека электрическим током является периферический циркуляторный коллапс после фибрилляции желудочка сердца. Он непременно разовьётся, если не делать массаж сердца одновременно с проведением искусственного дыхания.

При поражении электрическим током пострадавший в любом случае должен обратиться к врачу (последствия поражения электрическим током могут проявиться даже через несколько дней).

Воздействие электрического тока на человеческий организм.

 

Электрический ток оказывает на человеческий организм биологическое, электролитическое и термическое воздействие.

Биологическое воздействие выражается в раздражении и возбуждении живых клеток организма, что приводит к непроизвольным судорожным сокращениям мышц, нарушению нервной системы, органов дыхания и кровообращения. При этом могут наблюдаться обмороки, потеря сознания, расстройство речи, судороги, нарушения дыхания. При тяжелой электротравме смерть может наступить мгновенно.

Электролитическое воздействие проявляется в разложении плазмы крови и других органических жидкостях, что может привести к нарушению их физико-химического состава.

Термическое воздействие сопровождается ожогами отдельных участков тела и перегревом отдельных внутренних органов, вызывая в них различные функциональные расстройства.

Электрическая дуга вызывает местные повреждения тканей и органов человека. На исход электрической травмы влияет множество факторов, рассмотрим их.

Сила тока. От ее величины зависит общая реакция организма. Предельно допустимое значение величины силы переменного тока 0,3мА. При увеличении силы тока до 0,6-1,6мА человек начинает ощущать его воздействие, происходит лёгкое дрожание рук. При силе тока 8-10мА сокращаются мышцы рук, человек не в силе освободится от действия тока. При воздействии силы переменного тока 50-200мА и более возникает фибрилляция сердца, что может привести к его остановке.

Род тока.  Предельно допустимое значение постоянного тока в 3-4 раза выше допустимого значения переменного, но это при напряжении не выше 260-300В. При больших значениях он более опасен для человека из-за его электролитического воздействия.

Сопротивление тела человека. Основную величину сопротивления составляет поверхностный кожаный покров. При увлажнении и повреждении кожи в местах контакта с токоведущими частями ее сопротивление резко падает. Сопротивление кожаного покрова сильно снижается при увеличении плотности и площади соприкосновения с токоведущими частями. При напряжении 200-300В наступает электрический порыв верхнего слоя кожи.

Продолжительность воздействия тока. Тяжесть поражения зависит от продолжительности воздействия электрического тока. При длительном воздействии электрического тока снижается сопротивление кожи в местах контактов.

Путь электрического тока через тело человека. Наиболее опасно, когда ток проходит через жизненно важные органы – сердце, легкие, головной мозг. При поражении человека по пути «правая рука – ноги» через сердце человека проходит 6,7% общей величины электрического тока. При пути «нога-нога» через сердце человека проходит только 0,4% общей величины тока.

Частота электрического тока. Принятая в энергетике частота электрического тока (50Гц) представляет большую опасность возникновения судорог и фибрилляции желудочков сердца.

 

Оказание первой помощи пострадавшим при поражении электрическим током.

При поражении электрическим током необходимо быстро освободить пострадавшего от воздействия тока – немедленно отключит ту часть электроустановки, которой касается пострадавший.

Если невозможно отключить электроустановку, следует принять иные меры по освобождению пострадавшего, соблюдая надлежащую предосторожность. Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода до 1000В следует воспользоваться канатом, палкой, доской, или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток. Можно оттянуть пострадавшего за одежду (если она сухая и отстает от тела), избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой.

Для изоляции своих рук следует воспользоваться диэлектрическими перчатками или обмотать руку шарфом, надеть на руку суконную фуражку, натянуть рукав пиджака или пальто, накинуть на пострадавшего сухую материю. Действовать рекомендуется одной рукой.

Для отключения питания линии (если невозможно быстро отключить её на пунктах питания) можно произвести замыкание проводов накоротко, набросив на них неизолированный провод достаточного сечения.

Все данные меры относятся к установкам напряжением до 1000В. Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением выше 1000В, следует применять дополнительные ср-ва защиты, рассчитанные на соответствующее напряжение. Такие действия может производить только обученный персонал.

После освобождения пострадавшего от действия эл. тока необходимо провести реанимацию в полном объёме и обеспечить полный покой (последствия внутренних ожогов могут проявиться в течение суток или ближайшей недели).

Прежде чем приступить к реанимации, проверяют состояние пострадавшего. Если зрачки расширены, на свет не реагируют, отсутствие пульса на сонных артериях, необходимо приступить к реанимации.

Пострадавший должен находиться на жёстком основании. Грудь и живот освобождают от стесняющей одежды, проверяют, нет ли перелома шейных позвонков, повреждение черепа.

Реанимацию начинают с восстановления проходимости дыхательных путей, затем проводят искусственное дыхание и наружный массаж сердца.

Неумелое оказание первой помощи может привести к ухудшению состояния здоровья.

Поражение молнией.

При грозе нельзя производить работы на установках, находящихся на открытом воздухе и напрямую подсоединённых к воздушным линиям электропередач.

После ударов молнии ожоги и клиническая смерть – сравнимы с последствиями производственных поражений электрическим током.

При поражении молнией следует руководствоваться рекомендациями, которые применяются к пострадавшим от электрического тока. Характерные признаки при поражении молнией выражены более отчётливо.

Поражение молнией можно избежать, если во время грозы не выходить на открытые участки местности, лечь на землю, избежать приближения к мачтам, опорам, деревьям, расположенным на открытой местности. При приближении грозового фронта необходимо покинуть воду и удалиться от берега как можно дальше.

 

Шаговое напряжение.

Вследствие обрыва эл. провода, касания стрелой крана провода ВЛ и т.д. человек находящийся в зоне растекания электрического тока, то на длине шага возникает напряжение и через его тело будет проходить электрический ток. Величина этого напряжения, называемого шаговым, зависит от ширины шага и места расположения человека. Чем ближе человек стоит к месту замыкания, тем больше шаговое напряжение. Опасная зона шагового напряжения при напряжении выше 1000В радиусом 8м, а при напряжении до 1000В - 5м.     

Выходить из зоны шагового напряжения необходимо короткими шажками, не отрывая одной ноги от другой.

Запрещается выпрыгивать из зоны на одной ноге, прикасаться, спускаться, подниматься на механизмы и грузоподъёмную технику оказавшиеся под напряжением.