Определение степени тяжести

Когда у человека при ожогах повреждается поверхность кожных покровов, то специалисту сразу видно к какой степени тяжести отнести данную патологию. С органами дыхания все намного сложнее, внешний осмотр дает далеко не полную информацию. Очень сложно оценить глубину и масштаб внутреннего поражения тканей. При проведении диагностических мероприятий ожог дыхательных путей приравнивается к глубокому ожоговому повреждению кожи. Стадия определяется после проведения ларингоскопии и бронхоскопии. Эти процедуры позволяют в короткий промежуток проверить состояние трахеи и бронхов. В стационарных условиях схема терапии термических и химических ожогов ничем не разнится.

Медикаментозная терапия

Лечение ожогов дыхательных путей стандартно проводится по следующей схеме:

1. Больному врач прописывает постельный режим и полный покой. Запрещается разговаривать, как минимум, в течение двух недель, чтобы не навредить голосовым связкам.

2. Проведение противошоковой терапии. Обеспечивается подача увлажненного кислорода с целью устранения кислородного голодания. Для обезболивания используют агонисты морфиновых наркотиков, вливается раствор глюкозы и заменителя крови, проводится поддержка «Дофамином» – гормоном счастья, «Добутамином», стимулирующим рецепторы миокарда, «Гепарином» для снижения тромбообразования и поддержания сердечной деятельности.

3. Шейная вагосимпатическая блокада. Используется для длительного обезболивания, что позволяет уменьшить использование средств наркотического характера.

4. Для ослабления патологического процесса назначается введение диуретиков, глюкокортикостероидов, аскорбиновой кислоты, поляризующей смеси, в состав которой входит глюкоза, калий, магний, инсулин.

После того как восстановится объем крови и мочи и произойдет частичное снятие воспаления слизистых, лечение ожогов дыхательных путей продолжается:

· антибактериальными препаратами, чтобы не присоединилась вторичная инфекция;

· «Янтарной кислотой», чтобы не допустить изменения кислотно-щелочного баланса;

· витамином B12 и «Нейровитаном» – для поддержки организма и восстановления тканей.

Кроме этого, проводится терапия с использованием ингаляций аэрозолями, при нарушении дыхания делается интубация трахеи или бронхов, а также трахеотомия с введением специальной трубки для возобновления функции дыхания.

Физиотерапевтическое лечение

Ожоговая болезнь помимо дыхательной системы сопровождается нарушениями сердечной системы и ЦНС. При ожогах верхних дыхательных путей в помощь основному лечению назначают физиотерапевтические процедуры. Они помогают быстрее реабилитироваться, не допустить инфицирования поврежденной поверхности, ускорить и облегчить отхождение омертвевшей ткани, способствуют стимуляции формирования эпителия. При этом используются следующие процедуры:

1. УВЧ и СВЧ – для предотвращения воспалительных процессов и улучшения прохождения лимфы.

2. Ультрафиолетовое облучение, лекарственный электрофорез – помогают снять болевые ощущения.

3. Высокочастотная магнитотерапия, инфракрасная лазеротерапия – для профилактики образования келоидных рубцов.

Кроме того, нередко используют методы физиотерапии для восстановления равновесия нервной и сердечной системы. Для этого применяют электросонотерапию, аэротерапию, электрофорез с лекарственными средствами.

Народные методы лечения

Для лечения травмированной слизистой дыхательных путей можно в домашних условиях использовать:

· Лечение холодом. Приложить к поверхности шеи холодный компресс. Расколоть лед на маленькие кусочки и использовать для проглатывания.

· Масло. Применяют для смазывания поврежденной слизистой несколько раз в день. Для этой цели подойдет облепиховое, шиповниковое, персиковое и оливковое масло, а также рыбий жир.

· Травяные отвары. Их готовят из травы ромашки, тысячелистника, календулы, коры дуба. На 200 мл кипятка берут столовую ложку сухого сырья. Используют для полоскания раствор комнатной температуры несколько раз в день.

· Кисломолочные продукты. Можно пить молоко, кефир и сыворотку, есть сметану. Все это поможет заживлению слизистой.

Как правило, используются все эти методы только при легкой степени ожогов, но в любом случае перед лечением народными средствами обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Помимо этого, больному необходимо соблюдать диету из-за болезненных ощущений в гортани. Пищу следует употреблять в протертом виде и умеренной температуры.

Последствия

При ожоге верхних дыхательных путей возможно сужение бронхов, которое вызывается сокращением мышц. Тяжелое поражение трахеи буквально в течение нескольких минут вызывает удушье. Возникновение ранних последствий, связанных с нарушением дыхания, опасно для жизни индивида.

Помочь пострадавшему могут только незамедлительные реанимационные манипуляции. При ожоге органов дыхания из поздних осложнений чаще всего встречаются:

1. Вторичное поражение инфекцией поврежденных тканей и образование гнойных процессов.

2. Структурные голосовые нарушения.

3. Возникновение хронических заболеваний трахеи.

4. Развитие пневмонии – происходит у всех индивидов, которые получают химический или термический ожог второй или третьей степени.

5. Эмфизема легких – отмечается избыточное скопление воздуха в легких из-за разрушения структуры альвеол.

6. Дыхательная, почечная и сердечная недостаточность в хронической стадии.

7. Отмирание тканей трахеи и бронхов, развитие сепсиса – воспалительная реакция при развитии местного инфекционного процесса.

Прогноз

Повреждения органов респираторного тракта, как и ожог кожи, вызывают серьезные расстройства всех процессов жизнедеятельности. Прогноз зависит напрямую от степени тяжести полученного повреждения, грамотной и своевременно оказанной первой доврачебной помощи, возраста индивида и его физического состояния, а также имеющихся хронических недугов.

Повреждения, относящиеся к первой степени тяжести с небольшим процентом ожогов дыхательных путей не представляют серьезной угрозы для здоровья. Они легко лечатся медикаментозными средствами, особенно у представителей молодого и среднего возраста. У пожилых людей терапия более продолжительная и возможно развитие осложнений.

Даже сильные ожоги органов дыхания, расположенных до трахеи, не несут угрозы для жизни потерпевшего. Но повреждения второй и третьей степени органов дыхания всегда связаны с осложнениями. Когда поражаются бронхи и легкие, то происходит значительное отмирание тканей, что приводит нередко к летальному исходу.

Ожог органов дыхания относится к серьезной травме и может проявиться даже после излечения спустя несколько лет. Поэтому следует систематически проходить профилактические осмотры и выполнять все назначения врача.