Понятие о медицинской сортировке

Важным элементом системы лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных является медицинская сортировка. Необходимость проведения медицинской сортировки в зонах ЧС диктуется невозможностью оказания медицинской помощи одновременно всем нуждающимся в ней при массовом поступлении пострадавших на этапы медицинской эвакуации в условиях острой нехватки медицинских сил и средств, характерной для начального периода ведения спасательных операций.

Медицинская сортировка представляет собой распределение пораженных на группы по признакам нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в соответствии с медицинскими показаниями, установленным объемом помощи на данном этапе медицинской эвакуации и принятым порядком эвакуации.

Цельсортировки и ее основное назначение состоят в том, чтобы обеспечить оказание пораженным своевременной медицинской помощи в оптимальном объеме, разумно использовать имеющиеся силы и средства и провести рациональную эвакуацию.

Медицинская сортировка проводится в очаге поражения и на каждом этапе медицинской эвакуации при оказании всех видов медицинской помощи. Для ведения медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации необходимо привлекать наиболее опытных, специально подготовленных врачей и средних медицинских работников, способных, не снимая повязок и не прибегая к сложным исследованиям, в сжатые сроки установить диагноз и определить прогноз каждого пациента. Основным способам медицинской сортировки должен быть обучен также личный состав спасательных формирований, предназначенный для розыска пострадавших и оказания им первой медицинской помощи в очаге поражения.

В основу медицинской сортировки положены разработанные выдающимся русским хирургом Н.И. Пироговым сортировочные признаки:

1. опасность пораженного для окружающих,

2. лечебный признак,

3. эвакуационный признаки.

При проведении медицинской сортировки по лечебному признаку пораженных распределяют на пять групп:

1. Пораженные с крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями, а также находящиеся в агональном состоянии. Нуждаются в облегчении страданий.

2. Пораженные с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися нарастающим расстройством жизненных функций. Нуждаются в медицинской помощи по неотложным показаниям.

3. Пораженные с тяжелой и средней тяжести повреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни. Нуждаются в медицинской помощи, но она может быть отсрочена.

4. Пораженные с повреждениями средней тяжести с нерезко выраженными функциональными расстройствами или без них (направляются на следующий этап без оказания медицинской помощи на данном этапе).

5. Пораженные с легкими повреждениями (направляются на амбулаторное лечение).

В зависимости от степени опасности для окружающих при сортировке пораженных выделяют следующие группы:

1. нуждающиеся в изоляции – инфекционные больные и имеющие психические расстройства (реактивные состояния);

2. нуждающиеся в частичной или полной санитарной обработке - зараженные стойкими ОВ, АОХВ, а также РВ до уровней, превышающих предельно допустимые;

3. пораженные, не представляющие опасности для окружающих.

По эвакуационному признакупораженных распределяют на группы:

1. нуждающихся в эвакуации на следующий этап;

2. остающихся на данном этапе временно или до окончательного исхода;

3. подлежащих возвращению к месту жительства на амбулаторное лечение.

 

Понятие о медицинской эвакуации

В чрезвычайных ситуациях, сопровождающихся массовыми санитарными потерями, условия для оказания одномоментной исчерпывающей медицинской помощи в очагах поражения практически отсутствуют, а перемещение к району очага большого количества крупных лечебных учреждений извне практически нереально. В связи с этим наиболее рациональным вариантом оказания медицинской помощи и полноценного лечения пораженных является транспортировка пострадавших в лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), расположенные на непострадавшей территории.

Медицинская эвакуация представляет собой систему мероприятий, обеспечивающих организованный вынос, вывод и транспортировку пострадавших из очага поражения в лечебные учреждения, а также их медицинское обслуживание в пути следования.

На организацию медицинской эвакуации оказывают влияние следующие факторы:

- вид и масштабы ЧС,

- размеры территории очага поражения,

- количество пострадавшего населения,

- характер поражения людей,

- степень выхода из строя сил и средств здравоохранения в зоне катастрофы,

- состояние материально-технического оснащения специальных медицинских служб и спасателей,

- наличие радиоактивного, химического или бактериологического заражения в зоне ЧС,

- время года и суток.

Цельюмедицинской эвакуации является быстрейшая доставка пораженных в лечебные учреждения соответствующего профиля для оказания им полноценной медицинской помощи и лечения до окончательных исходов.

 

 

Терроризм

 

Терроризм – насилие в отношении физических лиц или организаций, а также уничтожение (повреждение) или угроза уничтожения (повреждения) имущества и других материальных объектов, создающие опасность гибели людей. Терроризм может проявляться в трех формах:

1) криминальный терроризм - осуществляют с целью нарушить общественную безопасность, устрашить население или оказать воздействие на принятие органами власти решений, выгодных террористам, или удовлетворить их неправомерные имущественные или иные интересы.

2) политический терроризм - проявляется в посягательстве на жизнь государственного или общественного деятеля с целью прекратить его деятельность, либо из мести за такую деятельность.

3) международный терроризм - выражается в нападении на представителя иностранного государства или сотрудника международной организации, пользующихся международной защитой, в целях провокации войны или осложнения международных отношений.

 

Если вы оказались в заложниках:

1) не подвергайте себя излишнему риску;

2) будьте покладисты и спокойны;

3) если преступники находятся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, постарайтесь ограничить с ними всякие контакты, так как действия их могут быть непредсказуемы;

4) при первой же возможности постарайтесь сообщить о своем местонахождении родным или в полицию;

5) постарайтесь установить контакт, вызвать гуманные чувства и завести разговор, не наводя их на мысль, что вы хотите что-либо узнать;

6) не позволяйте себе падать духом. Используйте любую возможность поговорить с самим собой о своих надеждах и желаниях;

7) внимательно следите за поведением преступников и их намерениями. При первой же удобной и безопасной возможности будьте готовы спасаться бегством.

 

Если вы находитесь в местах большого скопления агрессивно настроенных людей (митинги, забастовки):

1) держитесь дальше от центра;

2) дальше от группы экстремистов;

3) держитесь уверенно на ногах;

4) держитесь подальше от полиции и от экстремистов любых видов – «красных», «коричневых», «черных», «голубых», «зеленых», соблюдайте нейтралитет;

5) если у вас сумка или пакет в руках, будьте бдительны – вам могут подбросить наркотики, оружие, боеприпасы и прочие «улики»;

6) к толпам людей любых видов лучше вообще не приближаться и к нарядам полиции тоже;

7) проявляйте максимальную бдительность и внимание на улицах города – это в целях сохранения вашей свободы и безопасности.

 

Список литературы:

1. https://spravochnick.ru/medicina/medicina_katastrof/vidy_i_obem_medicinsoy_pomoschi/

2. "Медицина катастроф. Учебник для ВУЗов" Колесниченко, Котенко, Лощаков: Медицина катастроф. Учебник для ВУЗов Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.

3. Безопасность жизнедеятельности, медицина катастроф: в 2 т. Т.1: учебник Издательство: ГЭОТАР-Медиа Год издания:2019