A. Флегмонозный ларингит

B. Абсцесс надгортанника.

C. Обострение хронического пахидермического ларингита.

D. Острый катаральный ларингит.

E. Отечно- инфильтративный ларингит

 

558. Больной Д. - 34 лет, доставлен в приёмный покой каретой скорой помощи с жалобами на боли при глотании, боли, затруднённый приём пищи, поперхивание и даже не возможность глотания слюны.
В анамнезе, неделю назад, перенёс травму глотки мясной костью. После чего появились боли при глотании, которые постепенно нарастали, присоединилась охриплость голоса, появилась одышка, поднялась температура. При непрямой ларингоскопии надгортанник резко инфильтрирован, утолщен, практически неподвижен. На язычной поверхности надгортанника имеется участок выраженного выпячивания, в центре которого просвечивается гной. Установите диагноз.

 

A. Флегмонозный ларингит.

B. Гортанная ангина.

C. Абсцесс надгортанника.

D. Хондроперехондрит гортани.

E. Отечно- инфильтративный ларингит

 

559. Ребёнок 5 летнего возраста, заболел остро, после перенесенного ОРВИ. Внезапно среди ночи, проснулся от приступообразного лающего кашля. Ребёнок беспокоен, мечется в постели. Дыхание свистящее, резко затруднённое, выражена инспираторная одышка. Определяется втяжение мягких тканей ярёмной ямки, над и подключичных пространств, эпигастральной области. Подобное состояние длилось в течение часа, после чего, появилась обильная потливость, дыхание улучшилось и ребёнок заснул. Утром проснулся почти здоровым, но сохранилась некоторая охриплость голоса. Установите диагноз.

 

A. Дифтерийный стеноз гортани, истинный круп

B. Стеноз гортани аллергического генеза.

C. Подскладочный ларингит, ложный круп.

D. Хронический стеноз гортани.

E. Отечно-инфильтративный ларингит

 

560. Больной 45 лет, курильщик с большим стажем, страдает охриплостью голоса. Отмечает частые обострения ларингита, который развивается после переохлаждения местного (холодное питьё) и общего. При осмотре гортани выявлены участки гипертрофии слизистой оболочки в межчерпаловидном пространстве в виде поперечного валика с зазубренными краями, выступающими в просвет гортани. Голосовые складки утолщены, подвижность их сохранена, но ограниченна, что проявляется в недосмыкании, при произношении высоких звуков. Установите диагноз:

 

A. Хронический атрофический ларингит.

B. Хронический гиперпластический ларингит.

C. Миастеническй парез голосовых складок.

D. Гипертонусная фоностения.

E. Функциональная дисфония

 

561. Больная 43 лет, обратилась в клинику с жалобами на охриплость голоса, одышку при физической нагрузке, чувство дискомфорта в гортани. В анамнезе перенесла струмэктомию. При непрямой ларингоскопии голосовая щель свободна. Слизистая гортани не изменена, патологического отделяемого в просвете гортани нет. При фонации левая голосовая складка не подвижна, справа подвижность сохранена. Установите диагноз.

 

A. Паралич поперечной мышцы гортани.

B. Паралич левого возвратного нерва.

C. Центральный паралич гортани.

D. Миопатический паралич гортани.

E. Хроническая миопатия

 

562. Больная 25 лет, доставлена скорой помощью в приёмный покой, с жалобами на затруднённое дыхание, слабость. В анамнезе перенесла, какое то вмешательство на гортани эндоларингеально, какое не знает. В настоящее время голос грубый, хриплый. Имеются проявления дыхательной недостаточности первой степени. Предварительный диагноз обострение хронического ларингита. При эндоскопии: бледно серые образования виде тутовой ягоды на широком основании в области передней комиссуры и передней трети голосовых складок. Установите диагноз.

 

A. Рак гортани.

B. Фибромы гортани.

C. Папиламотоз гортани.

D. Кисты гортани

E. Хондроперихондрит гортани.

 

563. Больной 42 лет, обратился к ЛОР-врачу с жалобами на глухоту слева, шум в ухе, перекос лица. Из анамнеза: получала лечение по поводу неврита слухового нерва слева", но без эффекта. При осмотре левого уха, барабанная перепонка серого цвета, с перламутровым оттенком, световой конус сохранён. На аудиограмме: повышение порогов костной проводимости до 80 -90 дц, по нисходящему типу на левое ухо. Вестибулярная возбудимость на левое ухо отсутствует, лёгкие тригеминальные боли слева и явления периферического пареза лицевого нерва слева. Установите диагноз.

A. Невринома вестибулокохлеарного нерва.

B. Сенсоневральная левосторонняя глухота.

C. Хемадектома или гломусная опухоль среднего уха.

D. Хронический лабиринтит.

E. Рак среднего уха

 

564. К врачу оториноларингологу обратилась больная 62 лет, с жалобами на образование в области ушной области справа. Со слов, впервые образование заметила около года назад. Вначале появилось пятнышко, затем прыщик, который со временем увеличился в размерах. Спустя 7 - 8 месяцев образование изъязвилось. Вокруг образования воспалительный инфильтрат кожи, в виде оботка. При надавливании на образование возникает чувство боли.
Утановите диагноз.

A. Плоскоклеточный рак.

B. Базалиома.

C. Кожный рог.

D. Атерома.

E. Меланома.

 

565.Больная 45 лет обратилась к терапевту с жалобами на боли в горле при глотании. Была проведена противовоспалительная терапия, но состояние прогрессивно ухудшалось. Больная высоко лихорадит, жалуется на общую слабость, головную боль, ознобы, потливость бессонницу. При осмотре в зеве разлитая гиперемия, миндалины гипертрофированны, гнойных налетов не обнаружено. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Умеренно увеличена печень, селезёнка, подмышечные лимфатические узлы. В анализе крови - лейкоцитоз 112 х 10⁹/л, преобладают миелобласты, лимфобласты, гемоцитобласты, эритроциты 1,5 х 10 1/л, гемоглобин 33 г/л, цветной показатель 1, СОЭ 20 мм/ч. Установите диагноз.

 

A. Мононуклеарная ангина.