Противоэпидемические и медицинские меры

Организация работы медицинских организаций с приоритетом оказания медицинской помощи на дому, лихорадящим больным
с респираторными симптомами, посещавшим территории, с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, страны ближнего зарубежья, Евразийского экономического союза, Содружества независимых государств
и пациентам старше 60 лет.

Организация работы медицинских организаций с приоритетом оказания медицинской помощи больным с ОРВИ на дому.

Организация изолированной от других пациентов маршрутизации и госпитализации больных с внебольничными пневмониями.

Организация сбора на всех этапах эпидемиологического анамнеза по утвержденной форме; отбор материала (при необходимости) для исследований на коронавирус.

Выполнение утвержденного алгоритма оказания медицинской помощи пациентам с респираторным заболеванием, прибывшим из неблагополучных территорий, с подозрением на коронавирусную инфекцию.

Обеспечение круглосуточного выполнения лабораторных исследований на коронавирусную инфекцию.

Распоряжения Правительства РФ и Постановления Главного государственного санитарного врача РФ.

Мероприятия по предупреждению завоза и распространения COVID-19 на территории Российской Федерации регламентированы Распоряжениями Правительства РФ от 30.01.2020 № 140-р, от 31.01.2020 № 154-р, от 03.02.2020 № 194-р, от 18.02.2020 № 338-р, от 27.02.2020 № 447-р, от 27.02.2020 № 446-р, от 27.02.2020 № 448-р, от 16.03.2020 № 635-р, от 06.03.2020 № 550-р, от 12.03.2020 № 597-р, от 14.03.2020 № 622-р, от 16 марта 2020 г. № 730-р, от 27 марта 2020 г. № 763-р и постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.01.2020 № 2, от 31.01.2020 № 3, от 02.03.2020 № 5, от 13.03.2020 №6, от 18.03.2020 №7, от 30.03.2020 №9.

Мероприятия по недопущению распространения COVID-19 в медицинских организациях проводятся в соответствии с приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19)" (в ред. Приказов Минздрава России от 27.03.2020 N 246н, от 02.04.2020 N 264н) и "Рекомендациями по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи в стационарных условиях" (письмо Роспотребнадзора от 9 апреля 2020 года N 02/6509-2020-32).

Специфическая профилактика коронавирусной инфекции.

В настоящее время во многих странах ведется разработка нескольких типов вакцин против COVID-19, однако разрешенные к применению препараты отсутствуют.

Неспецифическая профилактика коронавирусной инфекции.

Неспецифическая профилактика представляет собой мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции, и проводится в отношении источника инфекции (больной человек), механизма передачи возбудителя инфекции, а также потенциально восприимчивого контингента (защита лиц, находящихся и/или находившихся в контакте с больным человеком).

4.1. Мероприятия в отношения источника инфекции:

 - изоляция больных в боксированные помещения/палаты инфекционного стационара;

 - назначение этиотропной терапии.

4.2. Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции:

- соблюдение правил личной гигиены (мыть руки с мылом, использовать одноразовые салфетки при чихании и кашле, прикасаться к лицу только чистыми салфетками или вымытыми руками); 

- использование одноразовых медицинских масок, которые должны сменяться каждые 2 часа;

- использование СИЗ для медработников;

- проведение дезинфекционных мероприятий; - утилизация медицинских отходов класса В;

- транспортировка больных специальным транспортом.

4.3.Мероприятия, направленные на восприимчивый контингент:

- элиминационная терапия, представляющая собой орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия, обеспечивает снижение числа как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний;

- использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями;

 - своевременное обращение в медицинские организации в случае появления симптомов острой респираторной инфекции является одним из ключевых факторов профилактики осложнений;

Российским гражданам при планировании зарубежных поездок необходимо уточнять эпидемиологическую ситуацию. При посещении стран, где регистрируются случаи инфекции, вызванной SARS-CoV-2, необходимо соблюдать меры предосторожности:

- не посещать рынки, где продаются животные, морепродукты;

 - употреблять только термически обработанную пищу, бутилированную воду;

- не посещать зоопарки, культурно-массовые мероприятия с привлечением животных;

- использовать средства защиты органов дыхания (маски);

- мыть руки после посещения мест массового скопления людей и перед приемом пищи;

- при первых признаках заболевания обращаться за медицинской помощью в медицинские организации, не допускать самолечения;

- при обращении за медицинской помощью на территории России информировать медицинский персонал о времени и месте пребывания.

4.4.Медикаментозная профилактика у взрослых:

Для медикаментозной профилактики COVID-19 у взрослых возможно интраназальное введение рекомбинантного интерферона альфа.

Для медикаментозной профилактики COVID-19 у беременных возможно только интраназальное введение рекомбинантного интерферона альфа 2b.

В качестве препарата для химиопрофилактики рассматривается гидроксихлорохин, в случае его недоступности возможно использовать мефлохин.

В ряде стран в условиях напряженной эпидемической ситуации
проводят медикаментозную профилактику хлорохином, гидроксихлорохином и мефлохином. Учитывая рост заболеваемости и высокие риски
распространения инфекции на территории нашей страны, целесообразно
назначение медикаментозной профилактики определенным группам населения.