Пропедевтика внутренних болезней

Дайте описание «лица Корвизара»:

A) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;

B) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;

C) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;

D) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;

E) *лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

Дайте описание «воротника Стокса»:

A) *лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;

B) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;

D) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;

E) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

Дайте описание «fades nephritica»:

A) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;

B) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;

D) *лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;

Дайте описание «лица Гиппократа»:

A) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;

B) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;

C) *лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;

D) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;

У больного имеются суточные колебания температуры тела в пределах 36,6-40,2°С. Повышению температуры предшествует сильный озноб; снижение сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип температурной кривой:

A) febris intermittens;

B) febris continua;

C) febris reccurens;

D) febris remittens;

E) *febris hectica.

У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0-39,0°С. Укажите тип температурной кривой:

A) febris intermittens;

B) *febris remittens;

C) febris hectica;

D) febris continua;

E) febris reccurens.

Объясните происхождение симптомов «сосудистые звездочки» и «печеночные ладони», выявляемых при общем осмотре:

A) геморрагический синдром;

B) обезвоживание организма;

C) *гиперэстрогенемия;

D) сидеропенический синдром;

E) нарушение синтетической функции печени.

Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре:

A) геморрагический синдром;

B) обезвоживание организма;

C) гиперэстрогенемия;

D) *сидеропенический синдром;

E) нарушение синтетической функции печени.

Объясните происхождение гинекомастии у мужчин, выявляемой при общем осмотре:

A) геморрагический синдром;

B) обезвоживание организма;

C) *гиперэстрогенемия;

D) сидеропенический синдром;

E) нарушение синтетической функции печени.

Объясните происхождение снижения тургора кожи, выявляемого при общем осмотре:

A) геморрагический синдром;

B) *обезвоживание организма;

C) гиперэстрогенемия;

D) сидеропенический синдром;

E) нарушение синтетической функции печени.

Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре:

A) геморрагический синдром;

B) обезвоживание организма;

C) гиперэстрогенемия;

D) *сидеропенический синдром;

E) нарушение синтетической функции печени.

Изменится ли цвет кожных покровов у больного с тяжелой правожелудочковои сердечной недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (НЬ 50 г/л)?

A) появится бледность кожи и умеренный цианоз;

B) появится бледность кожи и выраженный цианоз;

C) *появится бледность кожи, но цианоза не будет;

D) цвет кожи не изменится;

E) появится бледность кожи и цианотический румянец на щеках.

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом пневмотораксе:

A) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

B) *отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

C) только отставание в дыхании половины грудной клетки;

D) гиперстеническая грудная клетка;

E) увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких:

A) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

B) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

C) только отставание в дыхании половины грудной клетки;

D) гиперстеническая грудная клетка;

E) *увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при фибротораксе (заращении плевральной полости):

A) *уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

B) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

C) только отставание в дыхании половины грудной клетки;

D) гиперстеническая грудная клетка;

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при обтурационном ателектазе:

A) *уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

B) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

C) только отставание в дыхании половины грудной клетки;

D) гиперстеническая грудная клетка;

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при воспалительном уплотнении доли легкого:

A) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

B) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

C) *только отставание в дыхании половины грудной клетки;

D) гиперстеническая грудная клетка;

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе:

A) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

B) *отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

C) только отставание в дыхании половины грудной клетки;

D) гиперстеническая грудная клетка;

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе:

A) *уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

B) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

C) только отставание в дыхании половины грудной клетки;

D) гиперстеническая грудная клетка;

Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие токсических воздействий на ЦНС?

A) стридорозное дыхание;

B) экспираторная одышка;

C) *дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;

D) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;

E) инспираторная одышка.

Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга, агония)?

A) стридорозное дыхание;

B) экспираторная одышка;

C) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;

D) *дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;

E) инспираторная одышка.

Какая разновидность одышки наиболее характерна при наличии препятствий в верхних дыхательных путях?

A) *стридорозное дыхание;

B) экспираторная одышка;

C) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;

D) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;

E) инспираторная одышка.

Какая разновидность одышки наиболее характерна при спазмах мелких бронхов?

A) стридорозное дыхание;

B) *экспираторная одышка;

C) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;

D) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;

E) инспираторная одышка.

Какая разновидность одышки наиболее характерна при экссудативном плеврите или гидротораксе?

A) стридорозное дыхание;

B) экспираторная одышка;

C) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;

D) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;

E) *инспираторная одышка.

Какой перкуторный звук появляется при сухом плеврите?

A) абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

B) *ясный легочный;

C) тимпанический;

D) притупление с тимпаническим оттенком;

E) коробочный звук.

Какой перкуторный звук появляется при гидротораксе?

A) *абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

B) ясный легочный;

C) тимпанический;

D) притупление с тимпаническим оттенком;

E) коробочный.

Какой перкуторный звук появляется при обтурационном ателектазе?

A) *абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

B) ясный легочный;

C) тимпанический;

D) притупление с тимпаническим оттенком;

E) коробочный.

Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении легочной ткани?

A) *абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

B) ясный легочный;

C) тимпанический;

D) притупление с тимпаническим оттенком;

E) коробочный.

Какой перкуторный звук появляется при начальной стадии воспаления?

A) абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

B) ясный легочный;

C) тимпанический;

D) *притупление с тимпаническим оттенком;

E) коробочный.

Какой перкуторный звук появляется при фибротораксе?

A) *абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

B) ясный легочный;

C) тимпанический;

D) притупление с тимпаническим оттенком;

E) коробочный.

Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе?

A) абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

B) ясный легочный;

C) тимпанический;

D) *притупление с тимпаническим оттенком;

E) коробочный.

Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких?

A) абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

B) ясный легочный;

C) тимпанический;

D) притупление с тимпаническим оттенком;

E) *коробочный.

Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе?

A) абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

B) ясный легочный;

C) *тимпанический;

D) притупление с тимпаническим оттенком;

E) коробочный.

Какой перкуторный звук появляется при остром необструктивном бронхите?

A) абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

B) *ясный легочный;

C) тимпанический;

D) притупление с тимпаническим оттенком;

E) коробочный.

С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - покашливание?

A) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов;

B) для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

C) с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов;

D) *с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;

E) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.

С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - форсированный выдох?

A) с целю отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

B) *для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

C) с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов;

D) с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;

E) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.

С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - надавливание стетоскопом на грудную клетку?

A) *с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

B) для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

C) с целю отличить сухие хрипы от влажных хрипов;

D) с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;

E) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.

С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели?

A) *с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

B) для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

C) с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов;

D) с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;

E) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.

Укажите основной механизм появления патологического бронхиального дыхания:

A) снижение эластичности легочной ткани;

B) *проведение на поверхность грудной клетки ларинготрахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;

C) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);

D) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окружённого неизмененными альвеолами;

E) усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.

Укажите основной механизм появления жесткого дыхания:

A) снижение эластичности легочной ткани;

B) проведение на поверхность грудной клетки ларинготрахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;

C) *сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);

D) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окружённого неизмененными альвеолами;

E) усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.