2020-08-05
107
Экзистенциальный анализ исследует и помогает устранить препятствия на пути проживания экзистенции:
· блокирующие развитие непроработанные травматические эпизоды прошлого
· незнание и неспособность использовать свои собственные возможности и ресурсы
· ощущение бессмысленности существования.
Для этих целей разработан широкий арсенал терапевтических методов как неспецифического и так проблемноориенированного характера. К ним относятся персональный экзистенциальный анализ, биографический экзистенциальный анализ, метод нахождений позиции, нахождения смысла, метод усиления воли, нахождения мужества, методики работы со страхами, депрессиями и другими психическими расстройствами. Экзистенциальный анализ использует классические методики, разработанные В. Франклом: парадоксальную интенцию и дерефлексию
Основные шаги
В современном экзистенциальном анализе дешифровка чувств стала центральной составляющей психотерапевтической работы. Человеку надлежит их ощутить как радость, так и печаль, ненависть, мужество, надежду. Следует также понять, что отражают чувства, о чём они говорят, что они означают. Далее психотерапевтический процесс проходит через этап, на котором клиент или пациент занимает определенную позицию по отношению к самому себе или окружающему миру. При этом должно быть выявлено Собственное, которое выступает в форме оценочного суждения, обосновывающего персональную позицию. По мере того, как человек устанавливает связь со своим Собственным, он становится настоящим партнёром по диалогу. И, наконец, экзистенциально важно целенаправленно и соответственно ситуации привносить себя во внешний мир: на этом этапе терапии речь идёт о поступке как осуществлении экзистенции.
Поведе́нческая терапи́я, бихевиора́льная терапи́я (от англ. behaviour — «поведение») основана на теории научения, а также на принципах классического и оперантного обусловливания. В основе лежит идея, что симптомы некоторых психических расстройств обязаны своим появлением неверно сформированным навыкам. Ставит своей целью устранение нежелательных форм поведения и выработку полезных для клиента навыков поведения. Наиболее успешно поведенческая терапия применяется для лечения фобий, поведенческих расстройств и зависимостей. Научной базой поведенческой психотерапии является теория бихевиоризма.
Поведенческая терапия может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с когнитивной психотерапией (когнитивно-поведенческая психотерапия).
Это директивная и структурированная форма психотерапии.
Этапы:
1) анализ поведения. Эта процедура называется «функциональным анализом» или «прикладным анализом поведения». На этом этапе составляется список паттернов поведения, которые имеют негативные последствия для пациента.
2) определение этапов, необходимых для коррекции поведения, постепенная тренировка новых навыков поведения. Терапевт и пациент составляют список проблем, которые следует решить. Множественные проблемы должны решаться последовательно. Не следует переходить к следующей проблеме, пока не будет достигнуто значительное улучшение в работе с предыдущей проблемой. При наличии сложной проблематики целесообразно разбить её на несколько компонентов. При необходимости терапевт составляет «лестницу проблем», то есть диаграмму, которая показывает, в каком порядке терапевт будет работать с проблемами клиента.
3) отработка новых навыков поведения в реальной жизни.
Основная цель поведенческой терапии — не понимание причин проблем, возникших у пациента, а изменение его поведения. В поведенческой терапии широко распространено использование метода самонаблюдения и применение «домашних заданий», которые пациент должен выполнять ежедневно, или даже, при необходимости, несколько раз в день.
В процессе поведенческой терапии улучшение часто наступает раньше, чем при других видах психотерапии, и проявляется более конкретно. Быстрое улучшение может проявляться даже при расстройствах, длившихся многие годы (например, при длительной алкогольной зависимости, нарушениях приёма пищи, фобиях).
Методы
· Имитационное научение — клиенту предлагается наблюдать и имитировать желательные паттерны поведения (например, поведение терапевта или ассистента терапевта). Ролевой тренинг — для научения определённым типам поведения (например, тренинг навыков общения), является разновидностью ролевой игры.
· Биологическая обратная связь[16] — методика, в которой используется аппаратура, отслеживающая признаки стресса у пациента. По мере того как пациенту удаётся достичь состояния мышечного расслабления, он получает положительное зрительное или звуковое подкрепление (например, приятная музыка или изображение на экране компьютера).
· Методы отучивания - аверсивная терапия
· Систематическая десенсибилизация - поэтапное предъявление пугающего стимула или ситуации в сочетании с применением метода мышечной релаксации с возрастанием степени тревожности ситуаций из списка
· Имплозивная терапия - намеренное погружение пациента в травмирующие воспоминания с целью реинтеграции подавленных эмоций.
· Шейпинг - моделирование поведения
· Метод аутоинструкций
