Одеть ребенка и уложить в кроватку

8. Пеленку с пеленального стола и «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья (рукавичку обязательно прокипятить ).

9. Слить воду из ванночки и сполоснуть ее.

 

3. Провести пеленание новорождѐнного.

А. Изучите алгоритмы и выполните в имитационных условиях строго следуя этапам и пунктам выполнения каждой манипуляции.

Б. Посмотрите видеоролик в приложениях или по ссылки: https://vk.com/video-171490192_456239051

В. Ответьте на следующие вопросы или допишите предложение (согласно алгоритмам выполнения манипуляций):

1.Перечислите показания, противопоказания, оснащение для проведения манипуляции:

Показания: создание ребенку максимального комфорта

 Противопоказания: нет

Оснащение:  пеленальный столик с матрацем,комплект стерильных пеленок и распашонок, обеззараженный водонепроницаемый фартук нестерильные перчатки, емкости с дезинфицирующим средством, емкость для отходов класса Б, медицинская документация

2. Сколько способов пеленания описано в алгоритме? 3

3. Какие виды пеленания описаны в алгоритме?  

Пеленание новорожденного в родовспомогательном учреждении.

Широкое пеленание (закрытый способ)

Широкое пеленание (открытый способ)

4.Составить беседу для родителей по правилам ухода за ребѐнком в домашних условиях.

Подготовьте презентацию или буклет, или памятку, или реферативные сообщения по теме: «Рекомендации родителям по уходу за новорожденным в домашних условиях» и вставьте в приложение № 2.

5. Оценить состояние новорожденного по шкале Апгар.

Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар.

 

  Ребѐнок громко кричит;

Сердцебиение – 112 ударов в минуту;

Рефлекторная возбудимость (реакция на катетер) – чихает; Цвет кожных покровов тела и конечностей – розовый.

Мышечный тонус – конечности новорожденного слегка согнуты

Всего баллов  9 – Здоровый новорожденный

Для комплексной оценки функционального состояния новорожденного используйте шкалу Апгар.

Признак	О
Частота сердечных сокращений	Отсутствует	100 и меньше в 1 минуту	Больше 100 в 1 минуту Норма - 120 -140
Глубина дыхания	Отсутствует	Аритмичное, крик слабый	Нормальное, крик громкий Норма – 40 -60
Мышечный тонус	Отсутствует	Легкое сгибание рук и ног Гипертонус Гипотонус	Активные движения Слегка приближен к гипертонусу
Состояние рефлексов (реакция на введение носового катетера, сосательный, глотательный рефлекс)	Отсутствует	Слабо выражены (гримаса)	Чихание, кашель
Окраска кожных покровов	Синюшная или бледная	Розовое туловище, Цианоз рук и ног	Розовая

Суммарная бальная оценка проводится через 1, 5 и 30 минут после рождения ребенка. Оценка складывается из суммы цифровых показателей всех пяти признаков, каждый из которых максимально может дать 2 балла. При показателе по шкале Апгар

8-10 баллов - здоровый новорожденный

6-7 баллов – асфиксия легкой степени тяжести

4 – 5 баллов – асфиксия средней тяжести

1-3 балла – тяжелая асфиксия

В случае выявления средней тяжести или тяжелого состояния у новорожденного немедленно приступают к лечебным мероприятиям.

6. Проанализироватьпризнаки доношенного новорожденного

Изучив морфологические и функциональные признаки доношенного новорожденного, допишите предложения

1) Продолжительность неонатального периода составляет 28 дней

2) Доношенным считается ребѐнок, родившийся на сроке беременности 38-40нед.

3) Масса новорожденного не менее 2500гр.

4) Окружность груди 32-34 (см.), окружность головы 34-36 (см.).

5) У здорового доношенного ребѐнка открыты роднички (перечислите) большой и малый

6) Ногти на пальцах доходят до края фаланги пальцев

Пупочное кольцо располагается на середине расстояния от мочевидного отроста до верхнего края лобкового симфиза

8) Состояние половых органов: у девочек большие губы прикрывают малые, у мальчиков яички опущены в мошонку

9) Температура тела у доношенного ребѐнка устойчивая колеблется от 0,5-0,6 °С в сутки

10) ЧСС 40-60 ударов в минуту.

11) ЧДД 120-140 дыханий в минуту.

12) К физиологическим (пограничным) состояниям в период новорожденности относят:

 

1. Физиологическая убыль массы тела- максимальное снижение массы тела происходит на 3-4 день жизни и составляет не более 10% от веса.

2. Транзиторная лихорадка возникает на 3-4 день жизни у ребенка высокая температура до 38,5-39 ° С. Ребенок становится, беспокойный, возникает тремор конечностей и сухость слизистых. Продолжительность этого состояния несколько часов.

3. Физиологическая желтуха. На 2-5 день после рождении у ребенка появляется желтушное окрашивание кожи и слизистых при этом общее состояние ребенка не меняется. 4-5 дню желтуха достигает максимума, а к 7-10 дню исчезает.

4. Эритема – кожа гиперемирована(красная) продолжительность от неск. часов до 2-3 дней, затем появляется менее гиперимерована которая особенно выражена на ладонях и стопах.

5. Мочекислый инфаркт почек- моча становится мутной, а в день максимальная потеря мочи, приобретает коричневый оттенок. На пеленах красно-коричневый оттенок. Состояние сохраняется 7-10 дней

7. Гормональный криз

· Физиологический мастит. наблюдается у девочек и у мальчиков и проявляется в виде симметричного нагрубания молочных желез. проявляется на 2-4 день, достигает максимума на 7-8 день, исчезает на 2-3 недели.

· Отек в мошонке

· Катаральный вульвовагинит – у девочек после рождения наблюдается выделения из половой щели вязкого секрета иногда водянистого; 2-3 дня

· Меконий – выделение первородного кала, темно оливкового цвета тягучего, без запаха

 

6.

 

Ответы к тесту:

А

Б

А

Б

Г

В

А

А

В

А

Б

А

Г

ВЫВОД: Изучила признаки доношенного ребенка.

Изучила алгоритмы и научилась проводить утренний туалет новорожденному, гигиеническую ванну новорожденному, пеленание новорожденного, проводить оценку состояния новорожденного по шкале Апгар.

 

 

Приложение 2

ГАПОУ «Волгоградский медицинский колледж»

 

 

«Рекомендации родителям по уходу за новорожденным в домашних условиях»

Памятка

по МДК 01.01. Здоровый человек и его окружение

 

Выполнила:

Маринина Настя,

студентка гр. М-925(9)

Проверила: Аксёнова О.С.,

преподаватель

МДК 01.01. Здоровый

человек и его окружение

 

Волгоград, 2020

«Рекомендации родителям по уходу за новорожденным в домашних условиях»

Важная процедура – обработка пупочной ранки.

 Остаток пуповины отпадет в течение первой недели после рождения ребенка, но останется ранка. Пока рана не затянулась, требуется обрабатывать ее по утрам и на ночь, по окончании гигиенических процедур. Понадобятся ватные палочки, 3 % перекись водорода, пипетка. На ранку сначала наносят с помощью пипетки 2–3 капли перекиси, после чего отмокшие корочки снимают аккуратными движениями палочками.

Другая и самая частая процедура, которая ждет родителей, – смена подгузников. Их понадобится много и менять нужно будет каждые 2 часа или по мере загрязнения. Удобнее переодевать малыша на пеленальном столике, но если такого нет, подойдет диван или стол. Чтобы во время переодевания малыш не контактировал с загрязненными поверхностями, а также для их защиты от лосьонов, детского масла, присыпки и прочей косметики, нужно подстелить под ребенка одноразовую пеленку. Она не скользит, ее контактная поверхность мягкая и быстро впитывает влагу. Сняв использованный подгузник, ребенка нужно подмыть под проточной водой.

Подмывание  младенца

После мочеиспускания достаточно подмыть половые органы ребенка проточной водой, а после дефекации – с мылом без ароматизаторов и красителей. Следует заранее подготовить мыло и пеленку для вытирания либо мягкое полотенце.

В зависимости от пола грудничка, подмывать нужно по-разному.

· Девочку держат спинкой вниз, уложив ее на предплечье так, чтобы голова находилась на локтевом сгибе родителя. Держать малышку нужно аккуратно, но крепко. Если подмывать девочку животиком вниз, фекалии могут попасть на половые органы и занести инфекцию. После процедуры останется завернуть младенца в пеленку или полотенца, отнести в теплое помещение и закончить переодевание.

· Мальчика можно держать в любом удобном положении, фиксируя надежно рукой. Половые органы омывают снаружи, крайнюю плоть не отодвигают.

 

После подмывания не следует сразу надевать подгузник. Несколько минут малыша оставляют полежать на пеленке, а паховую область смазывают специальным детским кремом. Лечебный состав создаст тончайшую пленочку, чтобы моча и фекалии не раздражали нежную кожу. Крем удобнее наносить ватными дисками.По окончании воздушных ванн можно надевать чистый подгузник. Для этого нужно приподнять таз малыша, взяв аккуратно его за лодыжки и расправив под спинкой и попкой подгузник, а затем опустить ребенка и застегнуть липучки. Через 2 часа процедура повторяется. По мере взросления младенца интервал между переодеванием увеличивается, доходит до 3–5 часов.