2020-08-05
397
Тестовые задания
1. Ведущим симптомом анкилоза ВНЧС является:
1. шум в ушах
2. нарушение глотания
3. множественный кариес
4. выраженный болевой синдром
5. резкое ограничение подвижности нижней челюсти
2. Причиной обострения хронического неспецифического артрита ВНЧС яв-ляется:
1. актиномикоз
2. околоушный гипергидроз
3. шейный остеохондроз
4. хроническая травма ВНЧС в результате изменения окклюзии
3. Основным методом лечения рубцовых контрактур нижней челюсти
вляяется:
1. комплексный
2. хирургический
3. консервативный
4. физиотерапевтический
4. Основной метод лечения больных с костным анкилозом ВНЧС:
1. физиотерапия
2. хирургический
3. консервативный
4. ортопедический
5. ортодонтический
5. Острый артрит ВНЧС необходимо дифференцировать с:
1. остpым отитом
2. остpым гайморитом
3. околоушным гипеpгидpозом
4. пеpеломом веpхней челюсти
5. флегмоной поднижнечелюстной области
6. Диагноз артрит ВНЧС ставят на основании:
1. данных клинического анализа крови
2. ЭОД
3. кожных проб
4. клинико-рентгенологического исследования
5. данных синциаграфии
7. Деформация костных суставных элементов ВНЧС на рентгенограмме яв-ляется диагностическим признаком:
1. острого неспецифического артрита
2. синдрома болевой дисфункции
3. вывиха ВНЧС
29
4. остеоартроза
8. К внутрисуставному диску и капсуле ВНЧС прикрепляется:
1. жевательная мышца
2. глубокие слои височной мышцы
3. латеральная крыловидная мышца
4. медиальная крыловидная мышца
1 5
2 4
3 4
4 2
5 1
6 4
7 4
8 3
Хз нужна невралгия или не, но включу
При невралгии I ветви тройничного нерва боли распространяются:
а) в нижней трети лица
б) в средней трети лица
в) по всему лицу
г) в верхней трети лица
д) в затылочной области
При невралгии II ветви тройничного нерва боли распространяются:
а) в нижней трети лица
б) в средней трети лица
в) по всему лицу
г) в верхней трети лица
д) в теменной области
При невралгии III ветви тройничного нерва боли распространяются:
а) в нижней трети лица
б) в средней трети лица
в) по всему лицу
г) в верхней трети лица
д) в височной области
Для невралгии тройничного нерва характерно:
а) парестезия соответствующей зоны иннервации
б) кратковременность приступа
в) болезненность точек Валле
Для невралгии тройничного нерва характерно:
а) длительные ночные болевые приступы
б) парестезия соответствующей зоны иннервации
в) приступообразные боли, слезотечение, расширение зрачка, гиперемия кожи
Триггерными (курковыми) зонами называются участки:
а) парастезии
б) гипостезии
в) гиперстезии
г) раздражение которых провоцирует приступ боли
Вторая ветвь тройничного нерва выходит из полости черепа из:
а) овального отверстия
б) круглого отверстия
в) нижнеглазничной щели
г) шило-сосцевидного отверстия
д) верхнеглазничной щели
Третья ветвь тройничного нерва выходит из полости черепа из:
а) верхнеглазничной щели
б) нижнеглазничной щели
в) шило-сосцевидного отверстия
33
г) круглого отверстия
д) овального отверстия
Клиническая картина невралгии тройничного нерва характеризуется:
а) приступообразными ночными болями длительностью 15-30 минут,
иррадиирующими в ухо, висок
б) продолжительной, варьирующей по интенсивности болью, усиливающейся при
давлении по ходу нерва
в) тупыми длительными болями с чувством давления и напряжения в верхней
челюсти, выделениями из носа
г) продолжительными приступообразными болями с иррадиацией в ухо, хрустом в
ВНЧС
д) кратковременными интенсивными болями, возникающими от случайных
раздражений без нарушений чувствительности
Тестовые задания для самоконтроля:
1. Признаком, характеризующим злокачественный рост, является:
1.митоз
2.гиперемия
3.морфологическая анаплазия
2. При злокачественном росте отмечается:
1. стабилизация симптомов
2. регрессия симптомов
3. нарастание симптомов
3. Диспансеризация онкологических больных включает:
1. профосмотр, отбор, учет пациентов
2. профосмотр, отбор, учет пациентов и лечение
3. профосмотр, отбор, учет пациентов, лечение и динамическое наблю-дение за ними
4. Деление онкологических больных на клинические группы необходимо:
1. для оценки распространенности опухоли
2. для составления плана диспансеризации
3. для оценки утраты трудоспособности
5. Для уточнения диагностики злокачественных опухолей значение имеют
данные:
1. клинического исследования
2. компьютерной томографии
3. ультразвукового исследования
4. ядерно-магниторезонансного исследования
5. гистологического исследования
6. ангиографии
6. Под онкологической настороженность понимают знание:
1. системы организации помощи онкологическим больным
2. механизма действия лекарственных препаратов для лечения онколо-гических больных
3. уровня естественного радиационного фона
4. ранних симптомов заболевания
5. допустимых доз лучевой терапии
7. Система TNM оценивает:
1. степень дифференцировки опухоли
40
2. степень злокачественности опухоли
3. распространенность опухоли
4. прогноз заболевания
8. Из клинических классификаций злокачественных новообразований бо-лее информативной является:
1. система TMN
2. деление опухолей на стадии
9. Стадию злокачественной опухоли устанавливаю на основании:
1. жалоб больного
2. жалоб больного и анамнеза заболевания
3. жалоб больного, анамнеза заболевания и размеров опухоли
4. жалоб больного, размеров опухоли и состояния региональных лим-фатических узлов
5. размеров опухоли, наличия региональных и отдаленных метастазов
10. К основным методам лечения больных со злокачественными опухоля-ми относится:
1. хирургический
2. лучевой
3. лекарственный
4. паллиативный
5. симптоматический
11. Удаление первичной опухоли в блоке с региональными лимфатиче-скими узлами является соблюдением:
1. принципов абластики
2. принципов антиблатики
3. обоих принципов
Ответы на тестовые задания
вопросы 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
ответы 3 3 3 2 5 1 3 1 5 1,2,3 1
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Задание №1
Определите симптомы острых заболеваний:
Задание на соответствие:
1) А периодонтит
2) Б периостит
3) Д остеомиелит
А) острая боль, ощущение выросшего зуба
Б)
отек околочелюстных тканей, инфильтрат с одной стороны альвеолярного
отростка, подвижность и болезненность причинного зуба
В) ограничение открывания рта, с-м Венсана, подвижность зубов
Г)
отек околочелюстных тканей, муфтообразный инфильтрат, подвижность
группы зубов, онемение нижней губы и подбородка
Д)
симптомы интоксикации организма, отек околочелюстных тканей,
муфтообразный инфильтрат, подвижность группы зубов, с-м Венсана
Задание №2
По механизму возникновению вывихи нижней челюсти различают:
Выберите варианты ответа:
1) - острые;
2) - застарелые;
3) + привычные;
4) + травматические, патологические;
5) - передние и задние.
Задание №3
Открывание рта:
Задание на соответствие:
1) Б ограниченно
2) В свободное
3) А болезненное
А) абсцесс ретромолярной области
Б) флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства
В) флегмона подчелюстной области
Задание №4
Глотание:
Задание на соответствие:
1) В безболезненное
2) Б ощущение инородного тела
3) А болезненное
А) флегмона окологлоточного пространства
Б) флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства
В) абсцесс челюстно-язычного желобка
Задание №5
Локализация воспалительного процесса и нарушение функции:
Задание на соответствие:
1) Д крыловидно-нижнечелюстное пространство
2) В дно полости рта
3) Б тело языка
4) А окологлоточное пространство
А) глотания
Б) речи
В) дыхания
Д) открывания рта
Задание №6
Признаки воспалительного инфильтрата:
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - безболезненный;
2) + болезненный;
3) - мягкий
4) + плотный
5) + кожа гиперемирована
6) - невозможно определить границы
Задание №7
Симптомы и предположительный диагноз:
Задание на соответствие:
1) А диплопия, экзофтальм
2) В диплопия энофтальм
3) Б диплопия, химоз
А) флегмона орбиты
Б) тромбоз кавернозного синуса
В) перелом верхней челюсти
Г) контузия глаза
Задание №8
При переломе нижней челюсти необходимо амбулаторно провести:
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - депульпировать зуб в линии перелома;
2) + провести иммобилизацию шиной Васильева;
3) + удалить зуб в линии перелома
4) + наложить межчелюстное вытяжение
5) + направить на стационарное лечение
6) - назначить физиолечение
Задание №9
Клинические признаки одонтогенной поднижнечелюстной флегмоны:
Выберите варианты ответа:
1) -высокая температура тела после пере охлаждения, болезненность при
глотании, резкое ограничение открывания рта;
2) +
наличие разрушенного моляра на нижней челюсти, гиперемия кожи,
отечность, болезненность и припухлость мягких тканей
поднижнечелюстной области;
3) +
плотный болезненный инфильтрат поднижнечелюстной области,
появившийся после лечения зуба на нижней челюсти
Задание №10
Для флегмоны мягких тканей дна полости рта характерно:
Выберите варианты ответа:
1) +
боль при глотании, высокая температура, острое начало заболевания,
припухлость и болезненность поднижнечелюстных областей;
2) +
припухлость и болезненность подъязычной области и челюстно-язычного
желобка;
3) -субфебрильная температура, медленное начало заболевания, отечность в
нижних отделах височной области, болезненность по ходу протока
околоушной железы.
Задание №11
Оперативный доступ и длина разреза при поднижнечелюстной флегмоне:
Выберите варианты ответа:
1) - срединный (в подподбородочной области);
2) - внутриротовой;
3) - воротникообразный,
4) + в поднижнечелюстной области
5) + на всю длину инфильтрата
6) - длиной 5 см
Задание №12
При флегмоне мягких тканей дна полости рта резкому обезвоживанию
организма способствует:
Выберите варианты ответа:
1) - повышение диуреза;
2) - почечная недостаточность,
3) - нарушение электролитного баланса;
4) +
невозможность приема жидкости из-за резкого отека слизистой
подъязычной области.
5) + невозможность приема жидкости из-за болей при глотании
Задание №13
Виды шины Тигерштедта:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - шина моноблок,
2) - паянная шина;
3) + гладкая шина скоба;
4) + шина с распорочным изгибом;
5) + с зацепными петлями
6) + с наклонной плоскостью
Задание №14
Для флегмоны корня языка характерно:
Выберите варианты ответа:
1) + резкие боли, острое начало, рот полуоткрыт, высокая температура;
2) -ограничение открывания рта, куполообразное выпячивание боковой
стенки глотки, болезненный инфильтрат в области челюстно-язычного
желобка.
3) + ограничение подвижности языка, затруднены глотание и дыхание
Задание №15
Оперативный доступ вскрытия флегмоны щечной области:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + поднижнечелюстной разрез;
2) - подскуловой
3) + внутриротовой;
4) + по носогубной складке
5) - кпереди от жевательной мышцы
Задание №16
Типичные причины флегмоны глазницы:
Выберите варианты ответа:
1) - флегмона мягких тканей дна полости рта;
2) - флегмона височной области;
3) - флегмона окологлоточного пространства;
4) + тромбофлебит угловой вены;
5) + острый гнойный гайморит;
6) + обострение хронического гайморита
Задание №17
Для флегмоны глазницы характерно:
Выберите варианты ответа:
1) + диплопия, экзофтальм, отечность век,
2) -свищевые ходы в области угла глаза, наличие гнойного отделяемого из
носа.
3) + боль при надавливании на глазное яблоко понижение зрения,
4) + ограничение движения глазного яблока
Задание №18
Причиной расширения вен сетчатки глаза являются:
Выберите варианты ответа:
1) - нарастающая интоксикация;
2) - ограничение подвижности глазного яблока;
3) - повышение содержания протромбина в периферической крови
4) + распространение воспалительного процесса на глазное яблоко
5) + застойные явления
Задание №19
Для флегмоны щеки характерно:
Выберите варианты ответа:
1) +
разлитая отечность мягких тканей щеки сглаженность носогубной
складки, открывание рта болезненное;
2) -ограниченный инфильтрат в центре щеки, открывание рта свободное, боли
при глотании,
3) - затруднение носового дыхания с одной стороны;
4) - резкое ограничение открывания рта,
5) + наличие болезненного инфильтрата щечной области
Задание №20
Шины Тигерштедта и показания к ним:
Задание на соответствие:
1) Г гладкая шина скоба
2) В шина с наклонной плоскостью
3) А шина с распорочным изгибом
4) Б шина с зацепными петлями
А) переломы с отсутствием одного или нескольких зубов в линии перелома
Б) переломы верхней и нижней челюсти
В) односторонние мыщелковые переломы
Г) переломы без смещения или легко вправимые в пределах зубного ряда
Задание №21
Симптомы флегмоны крылонёбной ямки:
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1) - сухость во рту, асимметрия лица, боли в области тела нижней челюсти;
2) +
болезненное ограничение открывания рта, отечность и болезненность
слизистой оболочки за бугром верхней челюсти, распирающая головная
боль
3) + симптомы интоксикации организма
Задание №22
Для флегмон подвисочной ямки характерно:
Выберите варианты ответа:
1) - сухость во рту резкая боль при глотании
2) + ограничение открывания рта, острое начало с высокой температурой тела
3) - передняя нёбная дужка смещена медиально
4) - гиперемия кожи скуловой и височной областей
5) + болезненный инфильтрат за бугром верхней челюсти
6) - отек мягких тканей щечной области.
Задание №23
Ликворея наблюдается при переломах верхней челюсти:
Задание на соответствие:
1) В суборбитальном
2) Б суббазальный – через переднюю черепную ямку
3) А суббазальный – через среднюю черепную ямку
А) из уха
Б) из носа
В) не наблюдается
Задание №24
Симптом очков наблюдается при:
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - флегмоне орбиты,
2) - тромбозе кавернозного синуса;
3) + суббазальном переломе верхней челюсти.
4) + перелом основания черепа
Задание №25
Фазы сепсиса:
Выберите варианты ответа:
1) + септицемия
2) - инфильтративная
3) + гнойно-резорбтивная лихорадка
4) + септикопиемия
5) - токсическая
Задание №26
Осложнения сепсиса:
Выберите варианты ответа:
1) + септическая пневмония;
2) - медиастенит;
3) + септический шок
4) + абсцесс головного мозга
5) - тромбоз кавернозного синуса
Задание №27
Клинические симптомы сепсиса:
Выберите варианты ответа:
1) - сдвиг лейкоформулы вправо
2) + высокое СОЭ;
3) + очаговая симптоматика;
4) + токсическая анемия
5) + гектическая лихорадка
6) - боль при вдохе, поперхивание
Задание №28
Для диагностики ликвореи используется:
Выберите варианты ответа:
1) - симптом отпечатка;
2) - симптом наперстка;
3) + симптом двойного пятна;
4) + симптом накрахмаленного платка
5) - симптом крепитации
Задание №29
Остеосинтез – это хирургический метод:
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - точной репозиции фрагментов
2) - восстановления функции
3) +
соединения костных отломков и устранения подвижности с помощью
фиксирующих приспособлений
4) +
соединения костных отломков и устранения подвижности с помощью
накостных аппаратов
Задание №30
Тромбофлебит угловой вены лица возможен при фурункулах:
Выберите варианты ответа:
1) + верхней губы;
2) - периорбитальной области,
3) - нижней губы и подбородка
4) + подглазничной области
5) - носа, наружного угла глаза.
6) + угла рта
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.
Задача 1.
Больная направлена с предположительным диагнозом: цилиндрома в области околоушной
слюнной железы справа.
1. На основании каких данных можно подтвердить диагноз?
2. Назовите методы лечения.
Задача 1.
1. Цитологический и морфологический методы исследования.
2. Комбинированный: лучевая терапия и радикальное удаление опухоли вместе с железой и
с регионарными лимфатическими узлами
Задача 2.
Больной, 38 лет, обратился с жалобами на припухлость и боль в левой поднижнечелюстной
области. Боль появилась 3-4 месяца назад, в это же время обнаружена и припухлость,
которая не увеличивается при приеме пищи. При пальпации определяется, что левая
поднижнечелюстная слюнная железа увеличена в размере, болезненна, слюноотделение не
нарушено, полость рта не санирована. Выявлен увеличенный болезненный
поднижнечелюстной лимфатический узел справа.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Между какими заболеваниями надо проводить дифференциальную диагностику?
3. Каких клинических и анамнестических данных не достает для постановки
окончательного диагноза?
4. Составьте план лечения и последовательность дополнительных методов
исследования.
Задача 2.
1. Злокачественная опухоль левой поднижнечелюстной слюнной железы.
2. Лимфаденит, сиалоаденит.
3. Не достает: динамики роста опухоли, консистенции опухоли, размеров и смещаемости.
4. Цитологический и рентгенологический методы исследования.
Задача 3.
У больной, 35 лет, обнаружено бугристое безболезненное новообразование в околоушно-жевательной области справа впереди козелка уха.
1. На что необходимо обратить внимание при сборе анамнеза?
2. Какова последовательность обследования больного?
Задача 3.
1. На жалобы больного, на анамнестические данные и данные клинического осмотра.
2. Опрос, осмотр, пальпация, дополнительные методы исследования (рентгенологичекий,
морфологический и др.).
Задача 4.
Больной, 28 лет, обратился с жалобами на наличие припухлости в околоушно-жевательной
области справа. Из перенесенных заболеваний отмечает частые простудные заболевания.
Образование обнаружено случайно год назад, периодически то увеличивается, то
уменьшается в размерах. Под мочкой уха соответственно околоушной слюнной железе
справа пальпируется образование, размером до 2,0 см, безболезненное, мягкой
консистенции, кожные покровы в цвете не изменены и смещаются свободно.
1. Поставьте диагноз.
2. Проведите обоснование диагноза.
3. Составьте план лечения.
Задача 4.
1. Аденолимфома правой околоушной слюнной железы. Цитологический,
рентгенологический и ультразвуковой методы исследования.
2. На основании анамнестических, клинических данных.
3. Удаление опухоли.
Задача 5.
У больной клинически диагностирована полиморфная аденома (смешанная опухоль)
правой околоушной слюнной железы. Диагноз подтвержден цитологическим
исследованием.
1. Составьте план лечения.
Задача 5.
1. Удаление опухоли вместе с прилежащими тканями железы и сохранением ветвей
лицевого нерва.
Задача 6.
Больной, 62 лет, обратился с жалобами на наличие припухлости в правой подчелюстной
области, которую обнаружил три месяца назад. За это время припухлость резко увеличилась
в размерах и появилась боль во время приема пищи. Несколько лет назад больному
проводилась операция удаления конкремента из протока поднижнечелюстной слюнной
железы справа. В анамнезе отмечает язвенную болезнь желудка, аденому предстательной
железы. Правая подчелюстная железа значительно увеличена в размерах, болезненная,
плотной консистенции, несмещаемая, кожные покровы над ней не изменены. Слюна из
правого вартанова протока не выделяется. При рентгенологическом исследовании тени
конкремента не выявлены. Пальпируются увеличенные поднижнечелюстные лимфатиче-ские узлы справа. У больного имеются участки лейкоплакии на слизистой оболочке щечных
областей по линии смыкания зубов.
1. Поставьте диагноз.
2. Проведите обоснование диагноза.
3. Составьте план лечения.
4. Определите признаки, не характерные для данного заболевания
Задача 6.
1. Аденокарцинома правой поднижнечелюстной слюнной железы.
2. На основании анамнестических, клинических данных, наличия метастазов.
3. Комбинированный: лучевая терапия и футлярно-фасциальное иссечение клетчатки
шеи вместе с железой.
4. Наличие лейкоплакии и удаление конкремента в анамнезе
Задача 7.
Больная, 50 лет, обратилась с жалобами на образование в области правой околоушной
слюнной железы, которую обнаружила около года назад после проведения лечения по
поводу хронического правостороннего паротита. Отмечает слабость, потерю веса. За
последние два месяца образование значительно увеличилось в размере и появилась боль и
гнойное отделяемое из протока правой околоушной слюнной железы. Из перенесенных
заболеваний отмечает гепатит и в детстве перенесла эпидемический паротит. В среднем
отделе правой околоушной слюнной железы определяется новообразование, в диаметре 4,0
см, плотной консистенции, с бугристой поверхностью, ограничено-подвижное, при
пальпации болезненное. Определяется неполное смыкание век правого глаза, из правого
выводного протока околоушной слюнной железы выделяется гнойное отделяемое. В
правом легком при рентгеноскопическом обследовании обнаружены инфильтраты.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Проведите обоснование диагноза.
3. Составьте план дополнительных методов исследования.
4. Составьте план лечения.
5. Определите признаки, не характерные для данного заболевания.
Задача 7.
1. Аденокистозная карцинома правой околоушной слюнной железы, метастазы в легких.
2. На основании клинических и анамнестических данных.
3. Цитологический, рентгенологический, УЗИ.
4. Лучевая терапия.и химиотерапия.
5. Наличие гнойного отделяемого их стенонова протока.
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1.
Больной, 49 лет, обратился в клинику повторно спустя полтора года после проведенного
комбинированного лечения по поводу злокачественного образования верхней челюсти
справа. Больному была проведена предоперационная лучевая терапия, половинная резекция
верхней челюсти справа, операция Крайля справа. В послеоперационном периоде
проводилась дополнительно лучевая терапия. После полной эпителизации раневой
поверхности, больному был изготовлен съемный протез - обтуратор на верхнюю челюсть.
В настоящее время больной предъявляет жалобы на экзофтальм правого глаза и
периодически возникающие кровотечения из под протеза. При осмотре отмечается экзо-фтальм правого глаза, резко выраженный отек нижнего века справа. Со стороны полости рта
у дна глазницы отмечается разрастание ткани, напоминающей грануляционную. При
рентгенологическом исследовании отмечается резорбция нижнеглазничного края справа.
1. Поставьте диагноз. Дайте его обоснование.
2. Какие еще исследования необходимо провести для постановки диагноза и
определения дальнейшего плана лечения больного? Составьте план дальнейшего
лечения больного.
Задача 1.
1. Рак нижней и задней стенок правой глазницы, как рецидив предоперационного заболевания
с распространением на правое глазное яблоко.
2. а) компьютерная томография; б) морфологическое - на предмет рецидива опухоли; в)
рентгенологическое - для выявление отдаленных метастазов.
3. При невозможности проведения хирургического лечения, наличия отдаленных
метастазов - палиативное лечение.
Задача 2.
Больной, 46 лет, обратился с жалобами на нарушение речи, невозможность нормального
приема пищи из-за трудности подвижности языка. Нарушение подвижности языка больной
заметил более полугода назад. К врачу обратился лишь около 2-х месяцев назад, занимаясь
самолечением. Больной курит и принимает алкоголь. Телосложение кахексичное. При
осмотре в поднижнечелюстной области слева определяется конгломерат лимфатических
узлов, практически не смещаемый. Справа в поднижнечелюстной области пальпируются
одиночные, увеличенные, безболезненные и подвижные лимфатические узлы. В полости рта
язык практически неподвижен, спаян с тканями тела нижней челюсти слева в области отсут-ствующих |¯3456. Язвенная поверхность с уплотненными краями простирается от средней
трети до кончика боковой поверхности языка слева. На месте отсутствующих |¯3456 язва
переходит через альвеолярный гребень на слизистую оболочку щеки и нижней губы слева.
При рентгенологическом исследовании отмечается значительный участок деструкции ком-пактной пластинки внутренней поверхности нижней челюсти слева в области |¯3456.
1. Поставьте диагноз.
2. Выберете оптимальный план лечения для данного больного
Задача 2.
1. На основании анамнеза, данных клинического осмотра (наличие язвы, увеличение
лимфатических узлов), рентгенологических данных и выраженной кахексии предпологается
диагноз рак средней трети и передней трети и частично спинки языка, дна полости рта и
нижней челюсти справа, T4N3M0.
2. Предоперационная лучевая терапия, половинная резекция нижней челюсти справа и
продольная половинная резекция с одномоментным удалением лимфатического аппарата и
жировой клетчатки шеи с обеих сторон. Учитывая стадию опухолевидного процесса, объем
предстоящего вмешательства, лучше провести паллиативное лечение (лучевую и химио-терапию).
Задача 3.
Больной, 48 лет, поступил в клинику с диагнозом вторичный плоскоклеточный
ороговевающий рак подбородочного отдела нижней челюсти. Из анамнеза выявлено, что
год назад появилась язва в области уздечки языка в месте прикрепления ее к нижней
челюсти, не беспокоившая больного. Занимался самолечением. Обратился к врачу, когда
стало отмечаться нарушение дикции из-за тугоподвижности языка. После дополнительного
обследования диагноз направившего учреждения был не только подтвержден, но и уточнен.
1. Поставьте диагноз.
2. Наметьте этапы комбинированного лечения.
Задача 3.
1. Плоскоклеточный рак с ороговением нижней поверхности передней трети языка.
2. Предоперационная лучевая терапия. Через 2-3 недели после стихания постлучевой
реакции резекция подбородочного отдела нижней челюсти с мягкими тканями полости рта
и нижней поверхности передней трети языка с одномоментной операцией на
лимфатическом аппарате шеи.
Задача 4.
Больной, 27 лет, обратился в клинику с жалобами на подвижность фрагментов нижней
челюсти слева. Из анамнеза выявлено, что месяц назад, в течение недели лечился в
стационаре по поводу перелома в области угла нижней челюсти слева, затем амбулаторно
наблюдался в поликлинике по месту жительства, где были сняты шины на пятой неделе
после травмы. Была обнаружена подвижность фрагментов нижней челюсти. Направлен на
оперативное лечение. Из перенесенных заболеваний отмечает детские инфекции,
простудные заболевания, гепатит "В". При осмотре конфигурация лица не изменена,
признаков воспаления в области перелома нет. В полости рта: отмечается подвижность
фрагментов в области угла нижней челюсти слева, пальпация безболезненна. При
рентгенологическом исследовании определяется линия перелома в области угла нижней
челюсти слева, расхождение фрагментов челюсти до 1,5 см.
1. Поставьте диагноз.
2. Какая операция показана больному?
Задача 4.
1. Ложный сустав в области угла нижней челюсти слева.
2. Лечение оперативное - удаление компактных пластинок с поверхностей фрагментов,
обращенных в щель перелома и компрессионный остеосинтез.
Задача 5.
Больная, 28 лет, поступила в клинику с жалобами на подвижность фрагментов нижней
челюсти в области угла слева, определяющуюся во время жевания. Из анамнеза выяснено,
что два месяца назад получила травму нижней челюсти слева при падении. Лечилась
амбулаторно, зуб из линии перелома не удален. По общему статусу практически здорова. При
местном осмотре: конфигурация лица не изменена, воспалительных изменений не
определяется, отмечается подвижность фрагментов нижней челюсти в области угла слева
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Какие дополнительные сведения и клинические данные необходимы для
постановки окончательного диагноза? Какой из дополнительных методов
обследования является высокоинформативным в этом случае?
Задача 5.
1. Ложный сустав в области угла нижней челюсти слева.
2. Следует выяснить, какое лечение больной проводили, провести рентгенологическое
исследование, определить какие зубы находились в линии перелома и не способствовало
ли это формированию ложного сустава.
Задача 6.
Больной, 38 лет, поступил в клинику с жалобами на припухлость в области нижней челюсти
справа. Из анамнеза выяснено, что полтора месяца назад получил травму в области нижней
челюсти справа - избит неизвестными. Лечился в стационаре в течение месяца, затем
амбулаторно. Из перенесенных заболеваний отмечает сахарный диабет в течение 12 лет.
При местном осмотре бимаксилярные шины в полости рта фиксированы хорошо, прикус
адаптирован. При снятии эластической тяги отмечается подвижность фрагментов в области
тела нижней челюсти справа, незначительная болезненость при пальпация.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Какие дополнительные сведения и клинические данные необходимы для
окончательной постановки диагноза? Какие дополнительные методы обследования
необходимо провести больному?
Задача 6.
1. Замедленная консолидация перелома тела нижней челюсти справа.
2. Следует выяснить, какое лечение проводили больному. Провести рентгенологическое
исследование.
Задача 7.
Больная, 32 лет, обратилась в клинику с жалобами на чувство тяжести в левой половине
лица, гнойное отделяемое из левого носового хода, боли в |_6 приступообразного характера,
усиливающиеся от холодного и горячего. Из анамнеза выяснено, что месяц назад, лечилась
амбулаторно с диагнозом перелом скуловой кости слева. |_6 заболел два дня назад. Ранее
лечен по поводу глубокого кариеса, под пломбой. При местном осмотре определяется
болезненность при пальпации подглазничной области слева, мягкие ткани этой области
пастозные. При рентгенологическом исследовании определяется понижение прозрачности
верхнечелюстной пазухи слева.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Какие дополнительные сведения и клинические данные необходимы для
окончательной постановки диагноза?
3. Связано ли состояние |_6 с поставленным Вами диагнозом?
Задача 7.
1. Травматический синусит верхнечелюстной пазухи слева.
2. Какое лечение проводилось больной, выявить, определяется ли гнойное отделяемое из
носа, есть ли изменения в носовых раковинах, провести дифференциальную диагностику с
травматическим остеомиелитом скуловой кости.
3. По всей вероятности, приступообразный характер болей в |_6 соответствует пульпиту и
отношения к травматическому синуситу левой верхнечелюстной пазухи не имеет.
Задача 8.
Больной, 43 лет, поступил в клинику с жалобами на болезненность и припухлость в области
нижней челюсти справа, неприятный запах изо рта. Из анамнеза выяснено, что после травмы
лечился в стационаре в течение недели, затем в поликлинике. При местном осмотре
отмечается припухлость в нижнем отделе щечной области справа, в полости рта имеется
свищевой ход с гнойным отделяемым.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Какие дополнительные сведения и клинические данные необходимы для постановки
окончательного диагноза?
Задача 8.
1. Травматический остеомиелит нижней челюсти справа.
2. Необходимо собрать более подробный анамнез заболевания, узнать о характере травмы,
проводимом лечении. Данные клинической картины следует дополнить данными
рентгенологического исследования.
Курс
ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: "ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ И
ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ "
Задача 1.
Больная, 35 лет, жалуется на наличие плотного образования в области тела нижней челюсти
справа, безболезненное, медленно увеличивающееся в размерах. Пальпаторно
определяется новообразование в области тела нижней челюсти справа, эластичной
консистенции, 765¯| подвижны. При цитологическом обследовании обнаружены клетки,
сходные с остеобластами и остекластами. Полость рта не санирована, имеется большое
количество кариозных полостей.
1. Проведите обоснование диагноза.
2. Поставьте диагноз и составьте план лечения.
3. Определите признаки, не характерные для данного заболевания.
Задача 1.
1. На основании клинико-рентгенологического и цитологического обследования поставлен
диагноз гигантоклеточной опухоли тела нижней челюсти справа.
2. Остеокластома тела нижней челюсти справа. Лечение - резекция нижней челюсти,
определяемая границами новообразования.
3. Не санированная полость рта не является характерным признаком остеокластомы.
Задача 2.
Больная, 40 лет, обратилась с жалобами на новообразование в области слизистой оболочки
щечной области справа, округлой формы. По линии смыкания зубов на слизистой оболочке
щечной области справа определяется новообразование с четкими границами, бледно-розового цвета, размером 0,5 см, на широком основании. У больной вторичная частичная
адентия.
1. О какой опухоли можно думать?
2. Составьте план лечения.
Задача 2.
1. Фиброма щечной области справа.
2. Иссечение новообразования.
Задача 3.
Больная, 35 лет, обратилась с жалобами на жжение во рту, сухость, боль по линии смыкания
зубов в области слизистой оболочки щечной области справа. По линии смыкания зубов на
слизистой оболочке щечной области справа имеется новообразование округлой формы,
размером до 1,0 см, на широком основании.
1. Поставьте диагноз.
2. Определите признаки, не характерные для данного заболевания, и дайте им
объяснение.
3. Составьте план лечения.
Задача 3.
1. Диагноз - фиброма щечной области справа.
2. Жжение и сухость во рту.
3. Иссечение новообразования.
Задача 4.
Больная, 72 лет, обратилась с жалобами на боли, возникающие во время приема пищи в
области верхней челюсти справа, при ношении полного съемного протеза на верхнюю
челюсть. Протез изготовлен 8 лет назад. Отмечает сухость во рту. В области отсутствующих
фронтальных зубов на уровне 432_|_1 имеется новообразование в виде нескольких складок,
слизистая оболочка этой области гиперемирована, пальпация безболезненна.
1. Поставьте диагноз.
2. Составьте план лечения.
Задача 4.
1. Фиброматоз десен в области фронтального участка верхней челюсти.
2. Лечение: иссечение до кости, при невозможности закрытия раны местными тканями,
вести ее под йодоформным тампоном.
Задача 5.
Больная, 23 лет, обратилась с жалобами на наличие новообразования слизистой оболочки в
области 45¯|. Отмечает, что ранее уже проводилось оперативное вмешательство по поводу
этого новообразования. В области 45¯|на слизистой оболочке имеется новообразование
округлой формы, бледно-розового цвета, безболезненное при пальпации.
1. Поставьте диагноз.
2. Какие дополнительные методы обследования необходимы для постановки
диагноза?
3. Составьте план лечения.
Задача 5.
1. Фиброматозный эпулис в области 54¯|.
2. Рентгенологическое исследование в области 45¯|.
3. Хирургическое иссечение новообразования.
Задача 6.
Больная, 25 лет, обратилась в районную поликлинику с жалобами на наличие припухлости
в левой околоушно-жевательной области. При наклоне головы вниз определяется "симптом
наполнения" в левой околоушно-жевательной области. В полости рта слизистая оболочка
этой области и кожа снаружи в цвете не изменены.
1. Поставьте диагноз.
2. Какие методы обследования необходимо провести для его обоснования?
3. Составьте план лечения.
4. Место лечения данной группы больных.
Задача 6.
1. Кавернозная гемангиома левой околоушно-жевательной области.
2. При дальнейшем обследовании применяется диагностическая пункция, контрастная
ангиография для определения границ распространения новообразования.
Рентгенологическое обследование при наличии плотных включений (ангиолитов).
3. В план лечения входит склерозирующая терапия с последующим оперативным
вмешательством.
4. Лечение проводится в стоматологических стационарах, отделениях головы и шеи, в
онкоцентрах.
Задача 7.
Больная, 27 лет, обратилась с жалобами на кровоточивость десен, болезненность при приеме
пищи, наличие новообразования в области |¯45, появившееся после лечения |¯45. В области
|¯45 имеется образование ярко красного цвета, кровоточащее при пальпации.
1. Какое заболевание вы можете предположить?
2. Какие дополнительные сведения необходимы для постановки окончательного
диагноза?
3. Составьте план лечения.
Задача 7.
1. Ангиоматозный эпулис в области |¯45.
2. Рентгенологическое исследование в области |¯45.
3. Удалить нависающий край пломбы, иссечь новообразование до кости, при
необходимости коагуляция.
Задача 8.
Больная, 56 лет, направлена на консультацию из ортопедического отделения. Жалобы на
затрудненное пережевывание пищи, кровоточивость десен в области верхней челюсти
справа и слева. Альвеолярный отросток справа и слева на верхней челюсти симметрично
утолщен. Нижние жевательные зубы контактируют с новообразованием.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Составьте план лечения.
Задача 8.
1. Симметричные фибромы в области верхней челюсти.
2. Иссечение новообразования.
Задача 9.
Больная, 40 лет, обратилась с жалобами на наличие безболезненной деформации в области
нижней челюсти слева, которую заметила около 5 лет назад. Периодически на боковой
поверхности языка слева возникают болезненные афты, рецидивы носят сезонный характер.
При рентгенологическом обследовании определяется картина диффузного увеличения тела
нижней челюсти слева с деструкцией костной ткани в виде чередования участков
уплотнения и разрежения, картина "матового стекла".
1. Какое заболевание можно предположить?
2. Какие методы исследования надо использовать в диагностике и лечении, и в какой
клиники?
3. Определите признаки, не характерные для данного заболевания.
Задача 9.
1. Фиброзная остеодисплазия.
2. Рекомендуется предварительно провести биопсию. Требуется полное удаление очага
поражения, частичная резекция нижней челюсти. Лечение проводится в челюстно-лицевом
отделении.
3. Афтозный стоматит боковой поверхности языка справа не является характерным
признаком данного заболевания.
ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: "ВРОЖДЕННЫЕ КИСТЫ И СВИЩИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ"
Задача 1.
Больному, 35 лет, при первичном обращении на основании анамнестических и клинических
данных поставлен диагноз боковой кисты шеи слева в стадии воспаления. Произведено
вскрытие образования, получено около 15мл мутной жидкости. В послеоперационном
периоде проводилось противовоспалительное и физиолечения. Послеоперационная рана
долго не заживала, в дальнейшем сформировался свищевой ход, их которого постоянно
выделяется небольшое количество мутной жидкости.
1. Укажите, были ли допущены врачом ошибки. Если да, то какие?
2. Составьте план дальнейшего лечения.
Задача 1.
1. Не следует вскрывать кисту. В стадии воспаления достаточно проведение
консервативного противовоспалительного лечения. Нельзя назначать физиотерапию.
2. Хирургическое удаление сформировавшегося свища.
Задача 2.
Больной, 18 лет, обратился с жалобами на периодическое выделение небольшого
количества жидкости из левого наружного слухового прохода. Больной отмечает, что
приблизительно 2 раза в год воспаляется среднее ухо (преимущественно в весенне-осенний
период) с увеличением количества отделяемого. По поводу обострения хронического
левостороннего отита наблюдается у ЛОР-врача, который направил его на консультацию к
хирургу-стоматологу.
1. Что могло послужить причиной направления больного ЛОР-врачом на
консультацию?
2. Наметьте план обследования.
3. Укажите предположительный диагноз.
Задача 2.
1. Подозрение на наличие врожденного внутреннего предушного свища слева.
2. Проведение фистулографии. Исключение наличия слюнного свища путем его
исследования во время стимуляции функции слюноотделения.
3. Врожденный внутренний левосторонний предушный свищ.
Задача 3.
Больной, 34 лет, обратился с жалобами на наличие свищевого хода на передней поверхности
шеи. На коже передней поверхности шеи в верхней ее трети определяется устье свищевого
хода с втянутой окружающей кожной поверхностью, в цвете не изменена. Отделяемого из
свища не получено.
1. Какие данные необходимы для планирования лечения?
2. Определите хирургическую тактику лечения.
Задача 3.
1. Что предшествовало появлению свища, данные о связи с подъязычной костью, данные
фистулографии.
2. При наличии врожденного полного или неполного срединного свища шеи связанного с
подъязычной костью - иссечение свища с резекцией тела подъязычной кости. При наличии
свищевого хода не связанного с подъязычной костью - иссечение свища без резекции
подъязычной кости.
Задача 4.
Больной, 18 лет, поступил с жалобами на необычные ощущения и дискомфорт в области
горла слева при разговоре и глотании. В 15-летнем возрасте пациент оперирован по поводу
врожденного полного бокового свища слева. При осмотре определяется малозаметный
послеоперационный рубец на боковой поверхности шеи слева. Открывание рта свободное.
Слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений. Полость рта
санирована. Имеется выбухание боковой стенки глотки слева. Небная миндалина слева
отсутствует.
1. Каких сведений недостает для постановки диагноза?
2. Наметьте план обследования.
3. Поставьте предположительный диагноз Задача 4.
1. Недостает данных объективного обследования, данных морфологического исследования.
2. Клиническое обследование: пункция образования и цитологическое исследование
пунктата, рентгенологическое исследование для выявления скрытых очагов одонтогенной
инфекции.
3. Рецидив боковой кисты щей слева.
ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: "ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ "
Задача 1.
Больная, 62 лет, жалуется на жжение и наличие эрозий в области слизистой оболочки
правой щечной области. Прием острой и горячей пищи болезненный, определяется
патологическая стираемость зубов верхней и нижней челюсти. На слизистой оболочке правой
щечной области, по переходной складке, ретромолярной области определяются эрозии с
участками гиперкератоза в виде папул и инфильтрации подлежащих тканей.
1. Какое заболевание можно предположить?
2. Каких клинических признаков не достает для постановки окончательного диагноза
и решения вопроса о лечении?
3. Определите признаки, не характерные для данного заболевания.
Задача 1.
1. Красный плоский лишай правой щечной области. Не достает подробной характеристики
гиперкератотических изменений.
2. Лечение консервативное. Назначают инъекции 1% раствора никотиновой кислоты,
поливитаминов (А, Д, Е), кортикостероиды. Следует устранять местные раздражающие
факторы. Хирургическое лечение (иссечение) показано при неэффективности
медикаментозного лечения.
3. Клиника патологической стираемости зубов нехарактерна для данного заболевания.
Задача 2.
Больной, 50 лет, жалуется на наличие образования в области альвеолярного отростка нижней
челюсти справа. Больной пользуется съемным протезом. При осмотре полости рта
определяется четко ограниченный участок измененной слизистой оболочки альвеолярного
отростка нижней челюсти справа с язычной стороны, ярко красной окраски с бархатистой
поверхностью, местами встречаются участки ороговения. На поверхности образования
имеются эрозии.
1. Какое заболевание можно предположить?
2. Каких анамнестических сведений не достает для постановки окончательного
диагноза и решения вопроса о лечении?
Задача 2.
1. Предположительный диагноз - эритроплакия слизистой альвеолярного отростка нижней
челюсти справа.
2. Для постановки окончательного диагноза не достает анамнестических данных, сроков
возникновения изъязвлений, эрозий, частоты рецидивов. Необходимо установить,
поддаются ли очаги заболевания излечению при устранении местных раздражающих
факторов? Необходимо гистологическое исследование. Лечение хирургическое -электроиссечение в пределах здоровых тканей.
Задача 3.
Больная, 60 лет, жалуется на плохую фиксацию протеза на нижней челюсти. Около 2-х
месяцев назад на боковой поверхности языка справа появилось язвенное образование.
Полгода назад у больной проводилось удаление конкремента из правого вартонова протока.
На боковой поверхности языка справа определяется поверхностная, неправильной формы
язва, размером 0,5-1,0 см Окружающие ткани гиперимированы и отечны. Пальпация
образования болезненна, полость рта не санирована.
1. Поставьте диагноз и проведите его обоснование.
2. Составьте план лечения.
3. Определите признаки, не характерные для данного заболевания.
Задача 3.
1. Появление язвы на боковой поверхности языка справа связано с наличием хронического
воспаления и травмы. Диагноз - декубитальная язва боковой поверхности языка справа.
2. Лечение - санация полости рта, исключение травмирующих факторов, воспаления.
Иссечение рубцов (после эпитализации язвы в течение 5-7 дней), гистологическое
исследование, рациональное протезирование.
3. Предшествующее заболевание поднижнечелюстной слюнной железы нехарактерно для
данного заболевания.
Задача 4.
У больного, 50 лет, на красной кайме нижней губы в течение последних лет возникают
эрозии, спонтанно заживающие и рецидивирующие. При осмотре на красной кайме нижней
губы обнаружены эрозии неправильной формы с гладкой поверхностью, местами покрытые
корками, безболезненные, основание эрозий без уплотнения. При снятии корок с
образования поверхность кровоточит.
1. Поставьте диагноз и проведите его обоснование.
2. Составьте план лечения.
Задача 4.
1. Диагноз - абразивный преканцирозный хейлит Манганотти ставится на основании
характерной клинической картины.
2. Лечение начинают с консервативных методов. Местно применяют апликации масляным
раствором витаминов А, Д, облепиховым маслом. Внутрь назначают комплекс витаминов
В, рибофлавина, тиамина, никотиновой кислоты, пиродоксина. При частом
рецидивировании показано хирургическое иссечение пораженных участков красной каймы
нижней губы, отступя от видимых границ образования не менее 0,5 см с обязательным
гистологическим исследованием. Возможна криодеструкция очага поражения.
Задача 5.
Больной, 70 лет, жалуется на длительно существующие слабые боли, неприятные ощущения
на слизистой оболочке правой щечной области. Табакокурение с 15 лет. Полость рта не
санирована. При обследовании полости рта обнаружена эрозия слизистой оболочки правой
щечной области по линии смыкания зубов. Поверхность образования шероховатая, при
пальпации основание эрозии инфильтрировано. По краям эрозии определяются
множественные папулы в виде участков ороговения, сливающиеся в бляшки,
возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки правой щечной области, не
снимающиеся при соскабливании.
1. Поставьте диагноз и проведите его обоснование.
2. Составьте план лечения.
Задача 5.
1. На основании данных анамнеза и клиники ставится диагноз - эрозивная лейкоплакия
правой щечной области. Веррукозно-эрозивная форма. В лечении применяются
кератопластические средства в течение недели.
2. Лечение - иссечение участка лейкоплакии с обязательным гистологическим
исследованием.
ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: "ОДОНТОГЕННЫЕ И НЕОДОНТОГЕННЫЕ КИСТЫ
ЧЕЛЮСТЕЙ"
Задача 1.
Больной, 30 лет, обратился с жалобами на деформацию альвеолярного отростка верхней
челюсти слева. При осмотре полости рта определяется деформация альвеолярного отростка
за счет вздутия с вестибулярной стороны в области [_345, размером 1,0х1,0 см. Пальпация
этой области безболезненная, в области наибольшего выбухания определяется симптом
«пергаментного хруста».
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Какие дополнительные сведения необходимы для постановки
окончательного диагноза и составления плана лечения?
Задача 1.
1. Радикулярная киста верхней челюсти справа.
2. Данные анамнеза: давность заболевания, наблюдались ли ранее признаки воспаления,
данные о состоянии зубов соответственно этой оболочки. Рентгенологическое
обследование, ЭОД.
Задача 2.
Больная, 35 лет, обратилась с жалобами на наличие выбухания в области альвеолярного
отростка нижней челюсти справа. Появление этого выбухания связывает с лечением 5¯|.
Больная также отмечает, что год назад появилось образование в околоушной области
справа, округлой формы, безболезненное. При пальпации в околоушно-жевательной облас-ти справа определяется образование округлой формы, размером 2,0x2,0 см. В полости рта
определяется незначительная болезненность и гиперемия слизистой оболочки в области
543¯|, 5¯| под пломбой. При пальпации также выявляется деформация альвеолярного
отростка в области 543¯| за счет вздутия. Целостность костной ткани не нарушена. При
рентгенологическом исследовании выявляется участок разрежения костной ткани с
четкими контурами в области верхушек корней 543¯| округлой формы. Периодонтальная
щель у 5¯| не прослеживается. Корневой канал не запломбирован.
1. Поставьте диагноз и проведите его обоснование.
2. Составьте план лечения.
3. Определите признаки, не характерные для данного заболевания.
Задача 2.
1. На основании клинико-рентгенологической картины (деформация альвеолярного
отростка нижней челюсти на уровне 543_|, гиперемия и болезненность слизистой, наличие
участка разрежения костной ткани связанное с причинным 5_ можно поставить диагноз -радикулярная киста верхней челюсти справа, в стадии воспаления в области 543_|.
2. Операция - цистэктомия с резекцией верхушек корней 543_|, которые необходимо
депульпировать и запломбировать за верхушку корней (до операции). Предварительно
снимается воспаление.
3. Признаки, не характерные для данного заболевания, наличие образования в околоушной
области справа. Необходимо провести дифференциальную диагностику между
лимфаденитом, эпидермальнои кистой и новообразованиями околоушной слюнной железы
Задача 3.
Больной, 40 лет, обратился с жалобами на наличие образования в области верхней челюсти
в проекции основания крыла носа слева. При осмотре полости рта определяется в области
альвеолярного отростка верхней челюсти слева в проекции |_23 округлое образование, с
четкими границами, подвижное, безболезненное, с кожей не спаянное. При рентге-нологическом исследовании видимой патологии костной ткани верхней челюсти слева не
выявлено (может выявиться после введения контрастного вещества).
1. О каком заболевании можно думать?
2. В чем заключается лечение?
Задача 3.
1. О назоальвеолярной кисте верхней челюсти слева.
2. Цистэктомия в области верхней челюсти слева.
