2020-08-05
82
Матеріали контролю для підготовки до заняття.
1. Які клінічні ознаки помилок при виготовленні бюгельних протезів лікар може виявити на етапі припасування?
2. Яким вимогам має відповідати розміщення дуги на верхній та нижній щелепі бюгельного протезу?
3. Які помилки можуть бути допущені при розміщенні елементів механічної ретенції бюгельних протезів: клакерів, замкових кріплень?
3. Назвіть, будь ласка, основні вимоги до бюгельних протезів?
4. До яких ускладнень можуть привести помилки припущені лікарем на етапах корекції бюгельних протезів?
5. Які ознаки помилок припущених на етапах лабораторного виконання може виявити лікар на клінічному прийомі та які шляхи їх усунення?
Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття.
| Етапи дії | Матеріальне оснащення | Критерії самоконтролю |
| 1. Усадити хворого в крісло. 2.Обстеження стану /достатку| тканин порожнини рота, стану опірних зубів 3. Дослідження бюгельних протезів та виявлення можливих помилок припущених на етапах лабораторного виконання роботи 4. Характеристика проведених клінічних етапів та встановлення можливих лікарських помилок 5. Визначення та шляхи усунення ускладнень, що з’явились у наслідок помилок на етапах виготовлення різних видів штучних коронок | Стоматологічне крісло, стоматологічна установка, медичний інструментарій | Усадити пацієнта в крісло, накрити серветкою. Дуже важливо встановити причину, яка привела до ускладнення ортопедичного лікування при протезуванні бюгельними протезами, скороченню терміну користування ортопедичною конструкцією обо відмову з боку пацієнта від користування бюгельними протезами. Потрібно виявити помилки, усунути їх. Визначення стану тканин порожнини рота. Визначення необхідності застосування допоміжних методів дослідження шкідливого впливу протезу за рахунок: травматичної дії та токсичної дії хімічного складу протезу на організм пацієнта. |
Матеріали контролю для остаточного етапу (питання, завдання|задавання|).
|
|
|
1. Вкажіть відомі Вам методи визначення якості виготовлення бюгельних протезів?
2. Визначте, будь ласка, які саме помилки були припущені лікарем або техніком на етапах виготовлення бюгельних протезів?
3. Зазначте показання до застосування адергопроб у пацієнтів при виготовленні бюгельних протезів?
4. Які фактори впливають на терміни користування пацієнтими в бюгельних протезів?
VIII. Література
Основна література|:
1. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: Учебник для медицинских вузов. 2-е изд., испр и доп./ Под ред..проф.В.Н.Трезубова. — СПб.: СпецЛит, 2003. — 480с.: ил
|
|
|
2. Рожко М.М., Михайленко Т.М., Онищенко В.С. Довідник з ортопедичної стоматології. — К.: Книга плюс, 2004. — 288с.
3. Пропедевтика ортопедичної стоматології: підручник / П.С. Фліс, Г.П. Леоненко, І.А. Шинчуковський; /За ред. П.С. Фліса. — К.: ВСВ «Медицина», 2010. — 328с.
4. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С.
Ортопедическая стоматология: Учебник. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1984. — 576с.,ил.
5. Рожко М.М., Неспрядько В.П. Ортопедична стоматологія. К.-Книга-плюс, 2003.
6. Король М.Д., Коробєйніков Л.С., Кіндій Д.Д., Ярковий В.В., Оджубейська О.Д. Тактика курації хворих у клініці ортопедичної стоматології. Полтава, 2003
Додаткова
1. Бушан М..Г. Довідник стоматолога-ортопеда. М|м-код|.,1988г.
2. Пропедевтика ортопедичної стоматології./Видання третє, виправлене./ Под ред. М.Д.Короля. — Вінниця: НОВА КНИГА, 2009. — 240с.: іл.
3. Академическая история болезни Под ред. проф. Рубаненка В.В. - Полтава: Изд-во, Полтава, 2003. — 38с.
Методична
1.Стоматологія: Керівництво до практичних занять (під ред|. Е.В. Боровського)
М. 1987 —528с.
2. Король М.Д., Коробейников Л.С., Киндий Д.Д. Методологические основы диагностического иследования в клинике ортопедической стоматологии. - Полтава: Изд-во УМСА, 2000. — 56с.
Тестові завдання до практичного заняття за темою: «Терміни користування бюгельними протезами»
Варіант І
1. У хворого А., 50 років, після трьох місяців користування бюгельним протезом з’явились скарги на відлам пластмасового зубу. У який спосіб цей зуб фіксувався до сідлоподібної частини протезу?
A За допомогою крампонів
B За допомогою діаторичних порожнин
C Шляхом фізико-хімічного з'єднання
D За допомогою кламера
E За допомогою замкового кріплення
2. Пацієнтка К., 59 років, звернулася зі скаргами на незручності при жуванні через часткову відсутність зубів. При обстеженні встановлено: рухливість нижніх зубів I ступеня, дефект зубного ряду нижньої щелепи III класу за Кенеді. Яким повинен бути перший етап ортопедичного лікування?
A Виготовлення імедіат-протеза
B Виготовлення металокерамічних коронок
C Виготовлення штамповано-паяних мостоподібних протезів
D Проведення внутрішньокісткової імплантації
E Виготовлення дугового протеза із багатоланковими кламерами
3. Хворий Ф., 52 роки, за професією артист, звернувся зі скаргами на значну рухливість 12, 11, 21, 22 зубів. Об'єктивно: корені 12, 11, 21, 22 зубів оголені на 3/4 висоти, патологічна рухливість III-IV cтупеня. Який вид протеза доцільно використати для проведення термінового протезування?
A Бюгельний протез
B Безпосередній частковий знімний пластинковий протез (імедіат-протез)
C Адгезивний протез
D Металокерамічний мостоподібний протез
E Штамповано-паяний мостоподібний протез
4. Яка мета застосування флюсів при виготовленні паяних бюгельних протезів?
А Прискорити процес паяння
B Захистити спаюванні поверхні від окислення
С Зміцнити шов
D Поліпшити текучість припою
Е Знизити температуру паяння припою
5. Пацієнтка К., 60 років, звернулася зі скаргами на незручності при жуванні. При обстеженні встановлено рухливість нижніх зубів I ступеня, дефект зубного ряду нижньої щелепи III класу за Кенеді. Яка має бути тактика лікаря?
A Виготовлення дугового протеза із багатоланковими кламерами
B Виготовлення металокерамічних коронок
C Виготовлення штамповано-паяних мостоподібних протезів
D Проведення внутрішньокісткової імплантації
E Виготовлення імедіат-протезу
6. У пацієнта П., 57 років, на нижній щелепі - III клас за Кенеді з посиленням атрофії кісткової тканини беззубих ділянок коміркових паростків. Який елемент доцільно використати у цьому випадку для фіксації бюгельного протеза?
|
|
|
A Багатоланковий кламер
B Ресорне відгалуження
C Оклюзійну накладку
D Міжзубну балку
E Дентоальвеолярний кламер
7. Хворому Т., 48 років, планується виготовлення часткового знімного протезу на нижню щелепу. Об’єктивно: одиноко стоячий 33 зуб має низьку клінічну коронку. Який спосіб фіксації часткового знімного протезу на нижній щелепі доцільно використати в даному випадку?
A Телескопічну коронку
B Механічний кламер
C Проволочений двоплічий кламер
D Опорно-утримуючий кламер
E Проволочний петлевидний кламер
8. Хворий В., 64 років, звернувся з приводу протезування зубів. Об’єктивно: в ділянці відсутнього15 зуба гострий кістковий виступ. Планується виготовлення часткового знімного протезу з двошаровим базисом. Яку пластмасу доцільно використовувати для еластичної підкладки?
A Фторакс
B ПМ-01
C Акріл
D Протакріл
E Бакріл
9. Пацієнт Т., 49 років, скаржиться на неможливість користування знімним протезом через відчуття печії в слизовій оболонці протезного ложа, сухість в порожнині рота; виділення густої, клейкої слини. Об’єктивно: гіперемія, набряк слизової оболонки під протезом, сухість слизової оболонки. Яка тактика лікаря?
A Визначити, яка складова пластмаси є алергеном і виготовити новий протез.
B Провести металізацію базису протезу.
C Провести повторну полімеризацію.
D Виготовити протез з безколірної пластмаси.
E Виготовлення суцільнолитого базису протезу.
10. Пацієнт С., 58 років, звернувся до клініки з метою протезування. Об’єктивно: 33 і 43 зуб, депульповані, мають I ступінь рухомості, решта зубів відсутні. Яку конструкцію протезу доцільно запропонувати хворому?
A Мостоподібний протез з опорами на 33,43.
B Повний знімний протез на нижню щелепу після видалення 33,43.
C Частковий знімний пластинковий протез з кламерною фіксацією на 33,43.
D Частковий знімний пластинковий протез з телескопічною фіксацією на 33,43.
E Штамповані коронки на 33,43 для кламерної фіксації часткового знімного протезу.
|
|
|
| Тестові завдання до практичного заняття за темою: «Терміни користування бюгельними протезами»
Варіант ІІ
1. Пацієнт Т.,49 років, скаржиться на неможливість користування знімним протезом через відчуття печії в слизовій оболонці протезного ложа, сухість в порожнині рота; виділення густої, клейкої слини. Об’єктивно: гіперемія, набряк слизової оболонки під протезом, сухість слизової оболонки. Яка тактика лікаря?
A Визначити, яка складова пластмаси є алергеном і виготовити новий протез.
B Провести металізацію базису протезу.
C Провести повторну полімеризацію.
D Виготовити протез з безколірної пластмаси.
E Виготовлення суцільнолитого базису протезу.
2. Пацієнт С., 58 років, звернувся до клініки з метою протезування. Об’єктивно: 33 і 43 зуб, депульповані, мають I ступінь рухомості, решта зубів відсутні. Яку конструкцію протезу доцільно запропонувати хворому?
A Мостоподібний протез з опороми на 33,43.
B Повний знімний протез на нижню щелепу після видалення 33,43.
C Частковий знімний пластинковий протез з кламерною фіксацією на 33,43.
D Частковий знімний пластинковий протез з телескопічною фіксацією на 33,43.
E Штамповані коронки на 33,43 для кламерної фіксації часткового знімного протезу.
3. Пацієнтка К., 59 років, звернулася зі скаргами на незручності при жуванні через часткову відсутність зубів. При обстеженні встановлено: рухливість нижніх зубів I ступеня, дефект зубного ряду нижньої щелепи III класу за Кенеді. Яким повинен бути перший етап ортопедичного лікування?
A Виготовлення імедіат-протеза
B Виготовлення металокерамічних коронок
C Виготовлення штамповано-паяних мостоподібних протезів
D Проведення внутрішньокісткової імплантації
E Виготовлення дугового протеза із багатоланковими кламерами
4. Хворий Ф., 52 роки, за професією артист, звернувся зі скаргами на значну рухливість 12, 11, 21, 22 зубів. Об'єктивно: корені 12, 11, 21, 22 зубів оголені на 3/4 висоти, патологічна рухливість III-IV cтупеню. Який вид протеза доцільно використати для проведення термінового протезування?
A Бюгельний протез
B Безпосередній частковий знімний пластинковий протез (імедіат-протез)
C Адгезивний протез
D Металокерамічний мостоподібний протез
E Штамповано-паяний мостоподібний протез
5. Яка мета застосування флюсів при виготовленні паяних бюгельних протезів?
А Прискорити процес паяння
B Захистити спаюванні поверхні від окислення
С Зміцнити шов
D Поліпшити текучість припою
Е Знизити температуру паяння припою
6. У хворого А., 50 років, після трьох місяців користування бюгельним протезом з’явились скарги на відлам пластмасового зубу. У який спосіб цей зуб фіксувався до сідлоподібної частини протезу?
A За допомогою крампонів
B За допомогою діаторичних порожнин
C Шляхом фізико-хімічного з'єднання
D За допомогою кламера
E За допомогою замкового кріплення
7. До флюсів відносять такі речовини:
A Польовий шпат, каолін
B Липкий віск, крейду
C Ортофосфатну кислоту
D Ортоборатну кислоту, буру
E Буру, сульфатну кислоту
8. Яким способом найчастіше відбілюють металеві зубні протези?
A Електронно-променевим
В Електромеханічним
С Термічним
D Фізичним
Е Хімічним
9. Під час яких процесів застосовують формувальні матеріали?
А Штампування
В Кування
С Пресування
D Литва
Е Вибілювання
10. Хворому 60 років планується виготовлення бюгельного протезу на нижню щелепу з телескопічною фіксацією. За якої умови можуть бути застосовані такі фіксуючі елементи?
A Високі клінічні коронки
B Конвергенція опорних зубів
C Низькі клінічні коронки опорних зубів
D Виражений екватор коронок опорних зубів
Е Щільне положення опорних зубів
