Противоядием при отравлении холиномиметиками служит атропин (холинолитики)

Вещества, Действующие Преимущественно На Вегетативную Нервную Систему

Эфферентные нервы делятся на двигательные (иннервирующие скелетные мышцы) и вегетативные нервные волокна. В отличие от двигательных нервов, вегетативная иннервация не подчиняется произвольному управлению.

Вегетативная нервная система иннервирует внутренние органы, кровеносные и лимфатические сосуды, железы внутренней и внешней секреции, гладкую и поперечнополосатую мускулатуру. Она делится на симпатический и парасимпатический отделы. Деятельность этих отделов находится под регулирующим влиянием коры головного мозга. Волокна вегетативной иннервации, идущие от центральной нервной системы к периферии, прерываются в ганглиях. Ганглии симпатической иннервации расположены вдоль спинного мозга, а парасимпатической — в непосредственной близости к иннервируемым органам. Прерыв волокон в ганглиях позволяет их делить на пре- и постганглионарные. Импульсы возбуждения на рабочий орган передаются при помощи медиаторов (передатчиков), образование и разрушение которых происходят при участии ферментов. В большинстве органов имеются симпатические и парасимпатические волокна, которые вызывают противоположный эффект (табл. 3).

В фармакологии принято делить вегетативные нервы с учетом медиаторов, выделившихся на их окончания, на холинергические, когда медиатором служит ацетилхолин, и адренергические, когда медиатором является норадреналин. К холинергическим нервам относятся постганглионарные парасимпатические волокна, двигательные волокна скелетных мышц, преганглионарные парасимпатические и симпатические волокна. К адренергическим нервам относятся постганглионарные симпатические волокна. Ткани, воспринимающие импульсы с холинергических нервов, называют холинорецепторами (холинореактивными системами), а с адренергических нервов — адренорецепторами (адренореактивными системами). С учетом этого лекарственные вещества делятся на холинергические и адренергические (рис. 15).

Ацетилхолин (эндогенный) образуется из холина в присутствии фермента холинацетилазы и аденозинтрифосфата при возбуждении холинергических нервов. В области холинергических нервов постоянно образуется ацетилхолинэстераза (холинэстераза), которая разрушает ацетилхолин на холин и уксусную кислоту. Процесс синтеза и разрушения ацетилхолина протекает очень быстро (доли секунды), и это обеспечивает усиление или уменьшение возбуждения холинергических нервов и рабочих органов.

Холинореактивные системы делят на мускариночувствительные, или М-холинореактивные, и никотиночувствительные, или Н-холинореактивные, системы. М-холинореактивные системы (М-холинорецепторы) находятся в тканях, получающих постганглионарную парасимпатическую иннервацию (сердце, мускулатура желудка, кишечника, бронхов, матки, потовые железы, глаза, железы желудочно-кишечного канала и др.). Н-холинореактивные системы (Н-холинорецепторы) имеются в ганглиях парасимпатической и симпатической иннервации, в скелетных мышцах, в каротидных клубочках сосудов, в преганглионарных нервных волокнах, в центральной нервной системе.

Холинергические вещества делят на возбуждающие, которые называются холиномиметиками, и угнетающие, называемые холинолитиками. Аналогично вещества, возбуждающие адренергическую иннервацию, называют адреномиметиками, а угнетающие — ад ре политиками.

Холиномиметики и холинолитики, применяемые в больших дозах, могут вызвать отравление. При отравлении холиномиметиками развиваются понос, колики, ослабление работы сердца, одышка, судороги, сужение зрачков.

Противоядием при отравлении холиномиметиками служит атропин (холинолитики).

Препараты, действующие в области афферентных (чувствительных) нервных окончаний

Повышающие возбудимость Понижающие возбудимость

Чувствительных нервов чувствительных нервов

- Местноанестезирующие - Раздражающие

- Вяжущие

- Обволакивающие

- Адсорбирующие

Местноанестезирующие средства-

лекасртвенные средства, которые избирательно блокируют передачу нервного импульса в чувствительных нервных окончаниях и проводниках, вызывая утрату болевой чувствительности в месте их введения.

Классификация по химическому строению:

1.Сложные эфиры аминоспиртов и ароматических кислот – препараты легко гидролизуются ферментами тканей, поэтому эффект кратковременный

а) Эфиры бензойной кислоты: - Кокаина гидрохлорид

б) Эфира параминобанзойной кислоты: - Дикаин

- Новокаин (Прокаина гидрохлорид)

- Анестезин (Бензокаин)

2. Замещенные амиды кислот- не гидролизуются и оказывают более продолжительное действие:

а) Ацетанилиды: - Лидокаин (Ксикаин) - Тримекаин (Мезокаин)

- Пиромекаин

Б) Амиды другших кислот

- Совкаин* - Бупивакаина гидрохлорид (анекаин, маркаин)

- Ультракаин (артикаин)

В) Бета –аминокетоны:

- Бенкаин

- Гексакаин -Фаликаин

Вяжущие средства

- вещества, которые образуют на поверхности слизистой оболочки, кожи, раневых и язвенных поверхностях защитную пленку при этом уплотняют воспаленную ткань и предохраняют от раздражения.

1. Органические:

танин; лекарственное сырье, содержащее дубильные вещества (кора дуба, трава зверобоя, корневище змеевика, корень и корневище кровохлебки, корневище лапчатки, плоды черники, черемухи, цветки ромашки).

2. Неорганические:

Соли тяжелых металлов;

препараты висмута (основной нитрат висмута, ксероформ, дерматол, де-нол, десмол);

препараты алюминия (квасцы, жидкость Бурова),

оксид цинка, сульфат цинка, сульфат меди,

нитрат серебра,

ацетат свинца (свинцовые примочки).

Раздражающие средства

- вещества, которые раздражают рецепторы, расположенные в слизистых оболочках и коже, при этом возникает ряд местных и рефлекторных эффектов. Которые улучшают функцию того или иного органа.

Простого состава

Скипидар

Скипидарная мазь

Линимент хлороформенный

Линимент аммиачный

Масло ментоловое

Спирт муравьиный

Камфорное масло, мазь, спирт

Горчичники

Настойка перца стручкового

Сложного состава

Линимент скипидарный(скипидар, хлороформ, беленное масло)

Линимент хлороформный (хлороформ, беленное и дурманное масло)

Мазь «Бороментол» (ментол, борная кислота)

Меновазин (ментол, новокаин, анестезин, спирт)

Мазь «Гевкамен» (ментол, камфора, масло эвкалиптовое и гвоздичное)

Мазь «Эфкамон» (ментол, камфора, масло эвкалипта и гвоздичное, метилсалицилат, настойка перца стручкового, тимол, хлоралгидрат, спирт коричный)

Капситрин (настойка перца стручкового, настойка зверобоя, раствор аммиака, мыло зеленое, спирт)

Линимент перцово-аммиачный (настойка перца, раствор аммиака, спирт камфорный)

Линимент перцово-камфорный (настойка перца, спирт камфорный)

Пластырь перцовый (экстракт перца стручкогово и белладонны, настойка арники)

Мазь «Эспол» (экстракт перца, димексид, кориандровое масло)

Мазь/крем «Никофлекс» (капсанцин- действующее вещество плодов перца стручкового, гликоль-салицилат, этилникотинат, мало лавандовое)

Мазь от обморожений (настойка перца, кислота муравьиная, масло камфорное и касторовое, аммиак, мыло зеленое, жир свиной)

Линимент «Камфоцин» (камфора, кислота салициловая, масло касторовое, скипидар, метилсалицилат, настойка перца)

Линимент «Санитас» (метилсалицилат, камфора, масло эвкалипта, скипидар, сало свиное)

Мазь «Бом-бенге» (ментол, метилсалицилат)

Линимент «Нафтальгин» (метилсалицилат, нефть нафталанская, анальгин)

Линимент «Капсин» (метилсалицилат, масло беленное, настойеп перца стручкового)

Салинимент (метилсалицилат, хлороформ, масло беленное)

Мазь /крем «Алгезал»(диэтиламиносалицилат, миртекаин)

Мазь «Амбенат» (гликоль-салицилат, бензилнеосотинат, гепарин, сорбит)

Мазь «Остохонит» (гликоль-салицилат, бензилникотинат, гепарин)

Мазь «Финалгон» (ванимилнонамид 2-бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты)

Мазь /гель «Мобилат» (салициловая кислота, мукополисахаридный полиэфир серной кислоты, экстракт надпочечников)

Мазь/гель «Мобилизин» (салициловая кислота, мукополисахаридный полиэфир серной кислоты, флуфенаминовая кислота)

Вещества, действующие в области эфферентных

Нервных окончаний

Средства, влияющие в области холинергических нервных окончаний.

Холиномиметики-

средства возбуждающие холинорецепторы.

М-холиномиметики Н-холиномиметики

Пилокарпина гидрохлорид Цититон

Ацеклидин Лобелина гидрохлорид

Анабазина гидрохлорид

М и Н –холиномиметики

Ацетилхолин

Карбахолин

Антихолинэстеразные

(Ингибиторы холинэстеразы, холиномиметики непрямог действия)

- средства, которые блокируют фермент хонинэстеразу и предохраняют ацетилхолин от ферметативного расщепления.

Н-холиноблокаторы

Блокируют Н-холинорецепторы

Ганглиоблокаторы-

вещества, которые избирательно блокируют Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев, как симпатической, так и парасимпатической нервной системы, а также в мозговом слое надпочечников и синокоратидных зонах

М и Н-холиноблокаторы-

препараты, которые избирательно блокируют М и Н-холинорецепторы в центральной нервной системе

Тригексифенидил (Циклодол, Паркопан)

Тропацин

Амизил

Динезин (Депаркин)

Адреномиметики

α-адреномиметики-

- возбуждают альфа- адренорецепторы

Неселективные Селективные

Норадреналина гидротартрат Мезатон (Фенилэфрин)

Гутрон Фетанол

Ксилометазолин (Галазолин, ксимелин)

Нафазолина нитрат (Нафтизин,Санорин)

β- адреномиметики

возбуждают бета-адреномиметики

1. β1 и β2 – адреномиметики (неселективного действия)

- изадрин (новодрин, эуспиран)

2. β2 – адреномиметики (селективного действия)

а) средней длительности действия (до 6 часов)

- орципреналина сульфат (алупент, астмопент)

- фенотерол (беротек)

- сальбутамол (сальбувент, вентолин)

- тербуталин (бриканил)

- гексопреналина сульфат

б) продолжительного действия (до 10 часов)

- кленбутерола гидрохлорид (спиропент)

- сальметерола хинофоат

3. β1 – адреномиметики (селективного действия)

- добутамина гидрохлорид (добужект, добутрекс)

Комбинированные препараты

- беродуал (беротек + ипротропиум бромид (атровент))

- дитек (беротек+ кромолин натрия (интал))

α и β- адреномиметики

Адреналина гидрохлорид (0,1%)

Адреналина гидротартрат (0,18%)

Непрямые α и β- адреномиметики

Эфедрина гидрохлорид

Антиадренергические

Некардиоселективные

- тимолола малеат (тимоптик, тимолол, окупресс, глаумол, арутимол)

α и β- адреноблокаторы

Лабеталол

Карведилол (Дилатренд)

Проксодолол

Симпатолитики

· Резерпин, его комбинированные препараты:

Кристепин (+ дегидроэргокристин+ клопамид)

Адельфан (+дигидролазин)

Адельфан- эзидрекс (тоже +гидрохлортиазид)

Адельфан-эзидрекс К (тоже+ калия хлорид)

Трирезид и Тринитон (+дигидролазин+гипотиазид)

Трирезид- К (тоже + калия хлорид)

Бринердин (+дигидроэргокристин+ клопамид)

· Октадин (Изобарин)

· Метилдофа (Допегит)

· Раунатин (Раувазан)

Противоаллергические средства

Антигистаминные	Гдюкокор тикоиды	Иммуно депрессанты	Симптома тические
		Преднизолон Гидрокортизон Кортизон	Азатиоприн	Бета- адрено миметики (снимают бронхоспазм)
Прямые	Непрямые
Н1	Н2

Антигистаминные средства-

- лекарственные средства, снимающие действие активного гистамина

(Блокаторы Н1 гистаминочувствительных рецепторов)

Прямого действия:

1 поколение: Димедрол (дифенгидрамина гидрохлорид)

Супрастин (хлоропирамин)

Тавегил (клемастина фумарат)

Диазолин (медгидролин)

Дипразин (Пипольфен, Прометазина гидрохлорид)

Фенкарол (квифенадина гидрохлорид)

2 поколение: Цитеризин (цетрин, зиртек, парлазин, аллертек)

Кларитин (лоратадин, кларидол, кларотадин, кларифер)

Кестин (Эбастин)

3 поколение: Телфаст (фексофенадин)

Эриус (дезлоратадин)

Непрямого действия:

1 поколение: Интал (Кромолин содиум, кромоглициевая кислота)

Налкром

2 поколение: Кетотифен (Задитен)

Недокромил натрия (Тайлед)

Поколение

Циметидин (активное вещество)

Тагамет

Примамет

Поколение

Ранитидин (активное вещество)

Ранисан Ранитаб

Рантак Гистак

Зантак Заран

Поколение

Фамотидин (активное вещество)

Гастрасидин

Лецидил

Квамател

Ульцеран

Ульфамид

Поколение

Низатидин (аксид)

Иммунотропные средства

Иммунодепрессанты

- препараты, подавляющие реакцию иммунитета вследствии обратимого угнетения функции клеток иммунной системы

Стероиды

Кортизон

Гидрокортизон

Антиметаболиты

- антагонисты пурина – меркаптопурин, азатиоприн

- антагонисты фолиевой кислоты –метотрексат

Алкилирующие соединения

Циклофосфан

Циклофосфамид

Хлорбутин

Алкалоиды

Винкристин

5. Антибиотики

Циклоспорин

Актиномицин

Иммуностимуляторы

Вещества которые стимулируют как клеточный так и гуморальный иммунитерт.

1. Средства неспецифической активной стимулирующей иммунотерапии, т.е. активируют неспецифические звенья иммунных реакций и обмена веществ.

А)липополисахариды и аутолизаты белков

Пирогенал

Рибомунил

Продигиозан

Бронхомунал

Б) синтетические средства

Пентоксил

Метилурацил

Тимоген

Левамизол (декарис)

Натрия нуклеонат

2. Средства адаптивной (воспринимающей) стимулирующей неспецифической иммунотерапии,т.е. улучшают восприятие иммунными клетками стимулирующих от гормонов и других факторов иммунной системы.

Препараты лимфоидной ткани

Тималин

Тактивин

Тимоптин

Вилозен

Миелопид

3. Средства заместительной иммунотерапии, т.е. возмещают недостаток факторов системы иммунитета

Иммуноглобулин (Сандоглобулин)

Интерфероны

Средства, угнетающие ЦНС

Средства для наркоза

- средства, которые при введении в организм вызывают в ЦНС состояние обратимого разлитого торможения, сопровождающегося утратой сознания, потерей всех видов чувствительности и угнетением рефлекторной активности, но сохраняемым функции продолговатого мозга.

Ингаляционные

Неингаляционные

1. Ультракороткого действия(3-10 минут)

- Сомбревин (Пропанидин)

- Бриетал

- Этамидат (Гипномидат, Раденаркон)

- Пропафол (диприван)

2. Короткого действия (15-30 минут)

- Гексенал

- Тиопентал натрия

- Предион (Виадрил)

- Кетамина гидрохлорид

3. Длительного действия (90-120 минут)

Натрия оксибутират

Снотворные средства

- лекарственные средства, которые при определенных условиях способствуют наступлению сна.

Гетероциклические соединения

Алифатические соединения

Производные барбитуровой кислоты Фенобарбитал Производные бензодиазепина -Нитразепам (берлидорм, радедорм, неозепам, эуноктин) - Флунитразепам (Рогипнол) - Флуразепам (Долмадорм) - Бротизолам (Лендормин) - Мидазолам (Дормикум) - Триазолам (Хальцион) Производные пиридина и пиперидина - Тетридин - Ноксирон Производные других групп - Имован (Зопиклон) - Донормил (доксиламина сульфат) - Ивадал (Золпидем)

Спирты и альдегиды -Хлоралгидрат Производные карбаминовой кислоты - бромизовал

Противосудорожные

- лекарственные средства способные предупредить или купировать судороги различной этиологии и разной степени выраженности, не влияя существенно на другие функции организма.

Противоэпилептические

Снижают возбудимость двигательных зон коры и ствола головного мозга.

Противопаркинсонические

Тормозят передачу нервного импульса в подкорковых двигательных центрах.

Центральные М и Н-холиноблокаторы

Тропацин

Циклодол

Амизил

Динезин

При малых припадках

Триметин

Этосуксемид (Ронтон,Суксилеп)

При всех видах припадков

Вальпроевая кислота и ее соли:

Натриевая соль – Ацедипрол, Депакин, Конвулекс, Энкорат

Магниевая соль – Магния-вольпроат, Дипромал, Вупрол.

Кальциевая соль – Кальция вальпромат (Конвульсофин)

Клоназепам (Антилепсин)

Наркотические анальгетики

- средства, избирательно подавляющие чувство боли за счет влияния их на ЦНС.

Агонисты

Лекарственные препараты, которые взаимодействуют со всеми видами рецепторов (во всех отделах ЦНС, периферических тканях) и усиливают действие эндогенных эндорфинов и энкефалинов.

Морфина гидрохлорид

Морфилонг

Омнопон

Тримеперидин (Промедол)

Бупренорфина гидрохлорид (норфин, торгесик)

Фентанил

Агонисты-антагонисты

Лекарственные препараты, которые взаимодействуют с одними видами рецепторов и действуют как агонисты, а с другими не вхаимодействуют и препятствуют эффекту действия – антагонисты. Антагонизм преимущественно выражен к рецепторам, расположенным в продолговатом мозге (дыхательный, сосудодвигательный).

Пентазоцин (фортрал, лексир) – слабо влияет на дыхательный центр

Бутофанола тертрат (Морадол) – не угнетает дыхание

Трамадола гидрохлорид (Трамал) – не угнетает дыхание

Просидол

Антагонисты

Связываются с опиатными рецепторами и снижают действие агонистов.

Налорфина гидрохлорид (Налорфин)

Налоксона гидрохлорид (Налоксон)

Ненаркотические анальгетики

- синтетические лекарственные средства, которые оказывают анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие при этом не вызывая эйфории и лекарственной зависимости.

Производны пиразолона

Метамизол натрия (Анальгин)

Фенилбутазон (Бутадион)

Кетазон

Трибузон

Производные парааминофенола

Парацетамол (апанол, калпол, Панадол, Эффералган, Тайленол)

Производные других групп

Индометацин (метиндол, индобене)

Ибупрофен (бруфен, долгит, МИГ 400, нурофен, солпафлекс)

Налгезин

Оксикамы

- пироксикам (пирокс – 20, эразон, роксикам)

- теноксикам

- лорноксикам (ксефокам)

- мелоксикам (мовалис)

Психотропные средства

- это лекарственные вещества, которые влияют на психическое сос тояние человека и изменяют его эмоциональное состояние к действительности.

Нейролептики

- средства, которые угнетают НС, при этом развивается чувство покоя, безразличия к окружающей среде, снижается двигательная активность и наблюдается антипсихотическое действие, т.е. они снимают тяжелые симптомы психических заболеваний, такие как бред и галлюцинации, при этом не происходит каких-либо нарушений сознания.

Производные фенотиазина

- Аминазин (хлорпромазин)

- Трифтазин (трифлуоперазин)

- Тизерцин (Левомепромазин)

- Этаперазин (перфеназин)

- Пропазин (промазин)

- Френолон

- Мажептил (тиопроперазин)

- Неулептин (перициазин)

- Санапакс (Меллерил)

Производные тиоксантена

- Хлорпротиксен (труксал)

- Клопиксол (зуклопентиксол)

Производные бутирофенола

- Галоперидол

- Дроперидол

Транквилизаторы

(анксиолитики, атараксики, противотревожные, антифобические)

- средства, которые оказывают успокаивающее действие на ЦНС, при этом снимают чувство страха, тревоги, эмоционального напряжения.

Производные бензодиазепина

- хлозепид (хлодиазепоксид, элениум, либриум)

- сибазон (диазепам, апо-диазепам, реланиум, седуксен, апаурин, валиум)

- феназепам

- нозепам (оксазепам, тиазепам)

- лоразепам (мерлит)

- темазепам (сигнопам)

- альпрозолам (ксанакс)

- флунитразепам (рогипнол)

Транквилизаторы разных химических групп

- мепротан (мепробамат)

- амизил (бенактизин)

- хлорозепам (транксен)

Дневные транквилизаторы

- мезапам(рудотель)

- грандаксин (тофизопам)

- мебикор

Антидепрессанты

- средства которые устраняют состояние депрессии

Тимолептики

1. Амитриптилина гидрохлорид

2. Амитриптилина малеат

3. Амиксид(амитриптилин+клозепид)

4. Триацетамин (темпидон)

5. Азафен

6. Нортриптилин

7. Мапротилина гидрохлорид (ладиомил, людиомил)

8. Флуоксетина гидрохлорид (прозак)

Неселективные Селективные

(накапливаются все медиаторы) (только серотанин)

- Имизин (мелипрамин) Флуокситина г-х (прозак)

- Герфонал (тримепрамин) Ципрамил (циталопрам)

- амитриптилина г-х, малеат Золофт (сертраминаг-х)

- Азафен

-Тианептин (Каоксил)

Ингибиторы МАО

Блокируют фермент МАО и препятствуют разрушению нейромедиаторов, поэтому накапливаются медиаторы в тканях мозга и снимают депрессию

Обратимые Необратимые

Бефол Ниаламид (нуредал)

Тетриндол

Пиразидол

Аурорикс

Другого механизма действия

Цифидрин

Аналептики

- средства, которые возбуждают жизненноважные центры продолговатого мозга

Смешанного типа действия

Кордиамин

Карбоген

Бронхолитические средства

М-холиноблокаторы

Атропина сульфат

Солутан

Производные ксантинов

Миолитики прямого миотропного действия (эуфиллин, теофиллин, теопек, унифиллин)

Антигистаминные средства

Непрямого действия Интал, Кетотифен

Иммуностимуляторы

Тималин

Пирогенал

Вилозен

Тактивин

Противокашлевые

- средства, которые ослабляют или полностью снимают кашель.

Классификация по механизму действия:

Центрального действия – непосредственно угнетает кашлевой центр	Периферического действия – угнетает чувствительные рецепторы слизистой дыхательных путей, т.е. блокируют периферическое звено кашлевого центра.
Кодеин Кодеина сульфат Этилморфина гидрохлорид Эстоцин Глауцина гидрохлорид Тусупрекс Ледин	Либексин Бутамирата цитрат (комб: Стоптуссин, Синекод) Фалиминт Битиодин

Практическое значение имеет классификация по принадлежности к:

Наркотические средства	Ненаркотические средства
Кодеин Кодеина сульфат Этилморфина гидрохлорид Эстоцин	Либексин Бутамирата цитрат Фалиминт Битиодин Глауцина гидрохлорид Ледин Тусупрекс

Отхаркивающие средства-

- средства, которые способствуют отделению мокроты, застоявшейся в дыхательных путях при различных патологических процессах.

1. Средства, стимулирующие отхаркивание (секретомоторные)-усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, что способствует продвижению мокроты и ее выделению.

Рефлекторного действия При применение перорально умеренно раздражают рецепторы желудка и рефлекторно усиливают секрецию бронхиальных желез, повышается двигательная активность мерцательного эпителия. Мокрота становиться менее вязкой, обильной и легко отходит

Резорбтивного действия (прямого) При применение перорально всасывается и выделяются через слизистую дыхательных путей при этом оказывает прямое действие на бронхиальные железы, усиливая их секорецию. Уменшет вязкость мокроты. Что и способствует ее отделению. Лечше применять в виде ингаляций.

Лекарственное растительное сырье, содержащее сапонины и алколоиды Термопсис Солодка Синюха Истод Мать-и-мачиха Алтей Багульник Подорожник Синтетические препараты Терпингидрат Натрия бензоат

Лекарственное растительное сырье, содержащее эфирные масла Анис Фенхель Эвкалипт Мята Чабрец Душица Нашатырно анисовые капли Пертуссин Пектуссин Грудной элексир Синтетические препараты Калия йодид Натрия гидрокарбонат

2, Муколитические (бронхосекретолитические)-разжижают мокроту, влияя на ее химические и физические свойства.

Ферментные Расщепляют белки мокроты и при этом разжижая ее	Синтетические Влият на химический состав мокроты
Трипсин Химотрипсин Рибонуклеаза Дезоксирибонуклеаза	Ацетилцистеин (АЦЦ) Бромгексин (Солвин) Лазолван (амброксол, амбробене, амброгексал,халиксол, медовент)

Антиаритмические средства

- средства, которые снижают возбудимость и проводимость сердечной мышцы, восстанавливают нормальный ритм сердца.

Мембраностабилизирующие

Группа А Группа Б

Угнетают проводимость миокарда Не угнетают проводимость миокарда

- Хинидина сульфат - Лидокаин

- Новокаинамид - Тримекаин

- Аймалин (гилуритмал) - Дифенин

- Этмозин - Мекситин

-Этацизин

- Калия хлорид

- Калия оротат

- Аспаркам (панангин)

- Ритмонорм

- Пульс-норма

-Нео- гилуритмал

Антагонисты кальция

- блокируют кальциевые каналы и препятствуют поступлению ионов кальция в клетку миокарда, при этом уменьшается сократительная активность миокарда

1 типа: Верапамил (изоптин, финоптин, лекоптин)

Антиангинальные средства

(коронарорасширяющие, коронаролитики)

Антагонисты кальция

I типа

- верапамил (изоптин, финоптин, лекоптин)

II типа

блокируют кальциевые каналы и препятствуют поступлению ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры, заложенной в стенках сосудов, при этом мышцы расслабляются, сосуды расширяются.

- Нифедипин (фенигидин, кальцигард, кордипин, кордафен, адалат, коринфар)

- Нимодипин,(сискор, нисолдипин)

- форидон

- сензит

4. Анаболические средства-повышают работу сердца и частично увеличивают коронарный кровоток

Стероидные Нестероидные

- ретаболил - калия оротат

- феноболин - рибоксин

Кишечнике

- холестирамин (квестран)

- вазозан Р и вазозан С

- гуарем

- полиспонин

- трибуспонин

Стимулирующие эритропоэз

Цианокобаламин (Витамин В 12)

Фолиевая кислота (Витамин Вс)

Препараты железа

Принимаемые перорально

Неорганической природы

препараты сульфат закисного железа

- ферроградумет - тардиферон

- конферон - ферроплекс

- эрифер - феррокаль

- сорбифер

препарат хлорида железа - гемофер

Органической природы

- гемостимулин (лактат железа) - фитоферролактол

- ферроцерон - феррофуморат

- феррамит - тотема

- мальтофер

Комбинированные

- Вифер - Фенюльс

- Фековит - Фефол

Стимулирующие Угнетающие

- натрия нуклеонат - допан

- метилурацил - миелосан

- пентоксил - меркаптопурин

- метотрексат

- циклофосфан

Антитромботические

- лекарственные средства, которые препятствуют образованию тромба или способствуют его растворению

Гемостатики (Коагулянты)

- средства, способствующие свертыванию крови.

Препараты сульфонилмочевины

1поколение: Бутамид (орабет)

Букарбан (оранил)

Хлорпропамид

Цикламид

2 поколение: Глибенкламид(глинил, манинил,

бетаназ,даонил, глюбене, эуглюкон)

Глипизид (Глибенез, глибенез-ретард,

Минидиаб)

Гликлазид (Диабетон, предиан, диабетон

глюкостабил, глидиаб, глидиаб МВ)

Гликвидон (глюренорм)

3 поколение: Глимепирид (Амарил)

Бигуаниды

Буформин (Глибутид, адебит)

Метформин (Глиформин, диформин, сиофор,

формин Плива, глюкофаж, дианормет)

Фенформин (диботин, дибофен)

Тиазолидиндионы

Троглитазон

Розиглитазон (Авандия, Роглит)

Пиоглитазон (Актос, астрозон, диаб-норм)

Устраняют инсулинрезистентность: бигуаниды преимущественно на уровне печени, блокируя, печеночный глюкогенез,

Тиазолидиндионы- преимущественно на уровне периферических тканей, повышают чувствительность мышечной ткани к инсулину.

Акарбоза (глюкобай)

Препятствует всасыванию глюкоза в ЖКТ, блокируя фермент, участвующий в расщеплении глюкозы в кишечнике.

Комбинированный препарат: Глибомет (Глибенкламид+метформин)

Глюкованс (Глибенкламид+метформин)

Классификация инсулинов

(NN- Ново- нордиск; Ф- Фармак; И- Индар; EL – Eli Lilly)

Препараты	Человеческий инсулин	Инсулин животного происхождения
Короткого действия Сверхбыстрого действия	1. Инсулин лизпро	Хумалог (EL)	1. нет
Быстрого действия	2. Инсулин человеческий растворимый	Актрапид НМ(NN) Актрапид НМ пенфил (NN) Фармасулин Н (=хумулин Р (регуляр) (Ф) Хумодар Р (И) Хумулин Р (EL)	2. Инсулин инъекцион ный нейтральный	Актрапид МС (NN) Монотард (И)
Средней продолжи- тельности	3. Суспензия изофан-инсулина (крист.) (или протаминин- сулина человеческого	Протофан НМ (NN) Протофан НМ пенфил (NN) Фармасулин Н NP(= хумулин НПХ) Хумодар Б (И) Хумулин НПХ (EL)	3. Суспензия изофанинсу лина (крист.) (или протаминин сулина свиного)	Протафан МС (NN) Монодар Б (И)
4. Суспензия смешанная раств. челов-го (2) и изофанн- сулина (3) а) в соотн. 3:7 Б) в других соотношениях	Микстард 30 НМ пенфил (NN) Микстард 30 НМ (NN) Фармасулин Н 30/70 (=хумулин МЗ) (Ф) Хумулин МЗ (EL) Хумодар К 15 (И) Хумодар К 25 (И) Хумодар к 50 (И)	4. Суспензия смешанная раств. свиного (2) и изофанин сулина (3) в различных соотноше- ниях	Монотард К 15 (И) Монотард К 30 (И) Монотард К 50 (И)
	5. Суспензия цинкинсулина человеческого смешанная (аморф. И кристаллич.) типа Ленте	Монотард НМ (NN) Фармасулин L (=Хумулин Л) (ленте) (Ф)	5. Суспензия смешан. (аморф. и кристалл.) цинкин сулина	Монотард МС (NN)
	6.Аминохину ридинсулин	Бинсулин S.C. (Берлин Хеми)
Длительного действия	7. Суспензия (крист.) цинкинсулина человеческого	Ультратард НМ (NN)
8. Инсулин гларгин	Лантус (Авентис)

Пероральные контрацептивы

Название препарата	Состав
Гестоген	Эстроген
Монофазные- т.е. содержат в одной таблетке определенное количество гестогена и эстрогена
Ригевидон	Норгестрел 0,15 мг	Этилэстрадиола 0,03 мг
Овидон	Левоноргестрол 0,25	Этинилэстрадиол 0,05 мг
Нон-Овлон	Норэтистерона ацетат 1 мг	Этилэстрадиол 0,05 мг
Марвелон	Дезогестрел 150 мкг	Этинилэстрадиол 30 мкг
Логест	Гестоген 75 мкг	Этинилэстрадиол 20 мкг
Мерсилон	Дезогестрел 150 мкг	Этинилэстрадиол 20 мкг
Новинет	Дезогестрел 150 мкг	Этинилэстрадиол 20 мкг
Двухфазные и трехфазные-набор таблеток, которые содержат разное количество гестогена и эстрогена. Применяют соответственно физиологическому течению менструального цикла. Применяют с первого дня менструального цикла в течение 20 дней, затем 7 дней перерыв. Рекомендуется применять в одно и тоже время: вечером после еды. Промежутки между приемами не должны превышать 30 часов,т.к. эффект обеспечивается только при непрерывном приеме.
Антеовин	Белые таблетки- Левоноргестрол 0,05 Розовые таблетки- Левоноргестрол 0,025	Этилэстрадиола 0,05 Этилэстрадиола 0,03
Тризистон (триквилар)	Фиолетовые таблетки- Левоноргестрол 0,05 Розовые таблетки- Левоноргестрол 0,075 Оранжевые таблетки- Левоноргестрол 0,125	Этилэстрадиола 0,03 Этилэстрадиола 0,04 Этилэстрадиола 0,03
Моногормоны-содержат один гестоген. Назначают 1 раз в сутки. Применяют при наличие противопоказаний к применению эстрогено-гестогенных препаратов.
Оврет	Левоноргестрол
Континиум	Левоноргестрол
Фемулен	Левоноргестрол
Постинор	Левоноргестрол 0,75 Женщинам которые ведут не постоянную половую жизнь после полового акта

Мочегонные средства-

- средства, влияющие на вводно-солевой обмен, при этом, вызывающие увеличение диуреза и уменьшение содержания жидкости в тканях и серозных полостях организма.

I.Салуретики

Делятся по химическому строению

1. Тиазидные препараты

Гидрохлортиазид (Дихлотиазид, Гипотиазид)

Циклометиазид

Оксодолин (Хлорталидон, гигротон)

2. Сульфонамиды

Диакарб

Индапамид (Арифон)

Тиазидоподобные

3. Производные сульфамоилантраниловой кислоты и других кислот Фуросемид (Лазикс)

Буфенокс