1. Номинация конкурса
2. Фамилия, имя и отчество участника конкурса
3. Дата рождения участника конкурса
4. Координаты для связи с участником конкурса (домашний адрес с почтовым индексом, № телефона – дом./сот., e-mail)
5. Образовательное учреждение, в котором обучается участник конкурса, почтовый адрес, телефон
6. Класс, в котором обучается участник конкурса
7. Фамилия, имя и отчество родителя (законного представителя) участника конкурса
8. Телефон законного представителя и (или) электронный адрес
9. Количество листов конкурсной работы, представленных в конкурсную комиссию
Подтверждаем авторство работы и соглашаемся с тем, что она может быть опубликована в любых печатных и электронных СМИ, размещена в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», использована для подготовки фотоальбомов, информационных буклетов, цифровых носителей и другой продукции, сопровождающей конкурс и являющейся неотъемлемой частью его проведения, а также в будущем для проведения специализированных мероприятий, выставок, Интернет-выставок, печати буклетов, брошюр, каталогов, показана любым способом на любых мероприятиях, проводимых библиотекой №17 МАУК ЦБС г. Каменска-Уральского, и не претендуем на выплату авторского гонорара.
|
|
Информацию просим предоставлять следующим способом: по адресу электронной почты, указанному в пункте 4 настоящей Анкеты, или по телефону, указанному в пункте 4 настоящей Анкеты.
Принимаю решение о представлении Организатору конкурса и уполномоченному органу Организатора конкурса, именуемым в дальнейшем «Операторы», персональных данных и даю согласие на обработку информации, составляющей мои персональные данные, персональные данные ребенка в целях обеспечения его участия в конкурсе «Корни древа моего-2020». Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, персональных данных ребенка, то есть совершение в том числе следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27.07.2006 N 152-ФЗ, а также на передачу такой информации третьим лицам в случаях, установленных законодательством.
Операторы гарантируют, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации. Я проинформирован(а), что персональные данные обрабатываются неавтоматизированным и автоматизированным способами обработки.
Я подтверждаю, что давая согласие на обработку персональных данных, действую своей волей и в интересах ребенка.
______________________ (_________________________)
подпись участника Конкурса расшифровка подписи
______________________ (_________________________)
подпись законного представителя расшифровка подписи
Дата _________________