2020-08-05
275
Организация бесплатной медицинской помощи в РФ на основе бюджетно-страхового принципа финансирования здравоохранения основывается на «Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи» утверждена впервые в 1998 г, затем утверждается ежегодно с увеличением финансирования. В 2006 г выделено 136 млрд руб.(3% от ВВП), на 2007 г – 179,9 млрд руб (4% от ВВП) (МГ №53 от 19.07.2006 г).
Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней и бюджета ОМС, Программа определяет лишь нормативы объемов бесплатной медицинской помощи в РФ на очередной год. По этой Программе деньги не поступают, а только указываются нормативы их трат. Программа обеспечивает финансовыми ресурсами ЛПУ с дефицитом в 30-40% от потребности, что несет с собой снижение качества медицинского обслуживания от заявленного в нормативных документах и вынуждает население нести расходы на оплату медицинских услуг и лекарств.
В ГП ГГБМП Правительство ежегодно утверждает перечень видов медицинской помощи, оказываемой бесплатно, базовую программу ОМС, объемы бесплатной медицинской помощи, подушевые нормативы расходов на медицинскую помощь.
|
|
|
На основе ГП ГГБМП каждый субъект РФ разрабатывает и утверждает свою ТП
ГГБМП, исходя из своих возможностей по средствам. На основе этих программ реализуются реальные траты на финансирование ЛПУ, регионального и муниципального подчинения.
Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год
I. Общие положения
Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год (далее - Программа) определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Российской Федерации бесплатно.
Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год (включая территориальные программы обязательного медицинского страхования) (далее - территориальные программы).
В рамках территориальных программ за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, медицинской помощи работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, населению закрытых административно-территориальных образований, наукоградов Российской Федерации, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, а также оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.
|
|
|
Орган государственной власти субъекта Российской Федерации вправе за счет доходов бюджета субъекта Российской Федерации и местных бюджетов (в случае наделения в соответствии с законом субъекта Российской Федерации органов местного самоуправления государственным полномочием субъекта Российской Федерации по решению вопросов организации оказания медицинской помощи) при условии финансового обеспечения территориальной программы с учетом предусмотренных Программой соответствующих нормативов определять в территориальной программе дополнительные условия и объемы оказания медицинской помощи.
Территориальная программа обязательного медицинского страхования может включать в себя оказание медицинской помощи при отдельных заболеваниях и состояниях здоровья, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, без соблюдения условия выполнения нормативов, установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, при сохранении объема финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования не ниже уровня 2010 года, в том числе в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
II. Виды и условия оказания медицинской помощи
Понятие «медицинская помощь» и ее виды определены в Федеральном законе РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"(статьи 31-36) – это первая помощь, первичная медико-санитарная помощь, специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь (МП).
