Способы экономического стимулирования труда средних медицинских работников

Для стимулирования труда работникам учреждений здравоохранения могут устанавливаться компенсации, надбавки, доплаты и социальные льготы в пределах выделен­ных бюджетных ассигнований, а за счет работодатели – премии.

Компенсация – это возмещение за:

Ø  за вредность

Ø  за секретность

Ø  за совместительство

Надбавки -это выплаты за применение в работе передовых методов труда, высокие достиже­ния в работе, выполнение особо важных или срочных работ (на срок их проведения), а также напряженность в труде (размер от 10 до 50%).Надбавки начисляются на оклад (ставку) и предельными разме­рами не ограничиваются. Надбавки устанавливаются на определенный срок, но не более одного года, приказом по учреждению по согласованию с выбор­ным профсоюзным органом на основании представления коллекти­ва структурного подразделения. Надбавки отменяются при ухуд­шении показателей в работе или окончании особо важных или срочных работ.

Руководителям учреждений здравоохранения (главным врачам, директорам, заведующим, начальникам) надбавки устанавливаются решением вышестоящего органа управления здравоохранением за работу, направленную на развитие учреждения, применение в практике учреждения передовых методов диагностики и лечения больных, новых лекарственных средств и медицинского оборудования. Основное целевое назначение надбавок заключается в стимулировании работников к повышению квалификации, к работе на постоянном месте, а также компенсации более высокой интенсив­ности труда в связи с выполнением особо важных работ.

Сейчас установлены следующие надбавки за продолжитель­ность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения:

1. В размере 30 % оклада (ставки) за первые три года и по 25 % за каждые последующие два года непрерывной работы, но не выше 80 % оклада:

- врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу вы­ездных бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи и выездных реанимационных гематологических бригад;

- врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу хос­писов.

2.  Работникам противочумных учреждений (подразделений) - в размере 10 % оклада (ставки) за каждый год работы. Максимальный размер надбавки не может превышать для меди­цинских работников 100 %, для других работников - 80 %.

3. В размере 30 % оклада (ставки) за первые три года и по 15 % - за каждые последующие два года непрерывной работы, но не выше 60 % оклада:

- врачам и среднему медицинскому персоналу участковых больниц и амбулаторий, в том числе линейных, домов-интернатов всех типов, расположенных в сельской местности;

-среднему медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов;

- участковым медицинским сестрам терапевтических и педиатриче­ских территориальных участков;

- врачам и медицинским сестрам обшей практики (семейным врачам);

4. В размере 30 % оклада (ставки) за первые три года и 10 % за последующие два года непрерывной работы, но не выше 40 % ок­лада

- среднему медицинскому персоналу цеховых врачебных участков и домов сестринского ухода.

5. В размере 20 % оклада (ставки) за первые три года и 10 % за последующие два года непрерывной работы, но не выше 30 % ок­лада всем остальным работникам учреждений здравоохранения.

Надбавка выплачивается по основной должности исходя из ок­лада (ставки), установленной по разрядам оплаты труда Единой тарифной сетки, без учета повышений за работу в опасных для здо­ровья и особо тяжелых условиях труда, других повышений, надба­вок и доплат.

В соответствии с национальным проектом «Здоровье» из федерального бюджета через ФФ ОМС-ТФ ОМС доплачивается за работу в первичном звене здравоохранения участковым врачам и врачам общей практики 10 000 руб., а медсестрам – 5000 руб.; врачам СМП – 8 тыс. руб. и фельдшерам – 4 тыс. руб.

По национальному проекту «Дети России» в соответствии с родовым сертификатом (2011 год - 6000 руб.) 50% идет на оплату труда работникам женской консультации, родильного дома и детской поликлиники, остальные средства идут на медицинское оснащение и лекарственное обеспечение. При этом женщина сама выбирает учреждения, которым она доверяет.

К дополнительной заработной плате относятся выплаты ком­пенсационного характера:

· за работу в ночное время;

· за работу в праздничные и выходные дни;

· оплата очередных ежегодных и дополнительных отпусков (компенсаций за неиспользованный отпуск);

· оплата льготных часов;

· доплата за работу с интернами;

· оплата времени прохождения обязательных медицинских ос­мотров;

· компенсация женщинам, находящимся в частично оплачивае­мом отпуске по уходу за ребенком до 3 лет, в размере 50% мини­мальной заработной платы;,

· оплата времени выполнения государственных обязанностей;

· выходные пособия;

· оплата приглашенных консультантов;

· оплата отпусков молодым специалистам перед началом рабо­ты;

· оплата времени учебы с отрывом от производства в системе повышения квалификации и переподготовки кадров.

В настоящее время дополнительная заработная плата в зависи­мости от профиля учреждения колеблется для амбулаторно­-поликлинических учреждений в пределах 8-10%, для стационаров- 25-30% от основной заработной платы.

 Размеры доплат и условия их выплаты организации устанавли­вают самостоятельно и фиксируют их в коллективном договоре (положение об оплате труда). При этом размеры доплат не могут быть ниже установленных законодательством.

Оплата часов ночной работы (с 22 до 6 часов). Час ночной ра­боты оплачивается в повышенном размере, предусмотренном кол­лективным договором организации, но не ниже размеров, установ­ленных законодательством. Продолжительность ночной работы сокращается на 1 час.,

Оплата часов сверхурочной работы. Сверхурочные работы допускаются в исключительных случаях и с разрешения профкома организации. Работа в сверхурочное время оплачивается за первые 2 часа не менее чем в полуторном размере, а за последующие часы не менее чем в двойном размере за каждый час сверхурочной рабо­ты.

Сверхурочные работы не должны превышать для каждого ра­ботника 4 часа в течение 2 дней подряд и 120 часов в год. Компен­сация сверхурочных часов отгулом не допускается. К сверхурочным работам и к работе в ночное время не допус­каются: беременные женщины и женщины, имеющие детей в воз­расте до 3 лет. работники моложе 18 лет, работники других катего­рий, установленных законодательством.

Оплата работы в выходные и праздничные дни. Работа в вы­ходные и праздничные дни компенсируется работнику предостав­лением другого дня отдыха или по соглашению сторон в денежной форме. Работа в выходные и праздничные дни оплачивается не ме­нее чем в двойном размере:

Оплата очередных отпусков. Право на отпуск работникам пре­доставляется по истечении 11 месяцев непрерывной работы на данном предприятии. За работником, находящимся в отпуске, со­храняют его средний заработок.

Дифференцированная оплата труда медицинских работников производится с учетом качества и объема вложенного груда – согласно коэффициента трудового участия (КТУ). Этот принцип применяется при бригадной форме труда и при расчете премиальных.

Соц.льготы (з/п стимулирующего характера): премии, материальная помощь, оплата за непрерывные стаж работы и т.д.

           Выплаты, производимые за счет собственных средств работодателя:

- премии, выплачиваемые за счет средств специального назначения и целевых поступлений;

- материальная помощь;

-беспроцентная ссуда на улучшение жидищных условий, обзаведение домашним хозяйством и др.;

- оплата дополнительных отпусков(сверх предусмотренных);

- оплата путевок на лечение и отдых, экскурсий, занятиях в спортсекциях;

- возмещение стоимости подписки;

- другие выплаты, не связанные с оплатой труда.