Этиотропная симптоматическая патогенетическая иммунотерапия

Этиотропная терапия - специфическая и неспецифическая.

· Вакцинотерапия. Серотерапия, серопрофилактика, сыворотки, иммуноглобулины.

· Химиотерапия. Химиопрофилактика. Химиопрепараты. Антагонизм микробов.

· Антибиотики:

- классификация:

Классы	Название	Примеры
I	b-Лактамы	Пенициллины, цефалоспорины
II	Макролиды	Эритромицин, олеандомицин
III	Аминогликозиды	Стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин
IY	Тетрациклины	Окситетрациклин, амикацин
Y	Полипептиды	Полимиксины
YI	Полиены	Нистатин, амфотерицин
YII	Анзамицины	Рифампицин
Дополнительный		Левомицетин, линкомицин, гризеофульвин

- происхождение, производство, синтез. Почвенные микроорганизмы.

Продуценты	Примеры
Грибы	Пенициллины, гризеофульвин
Актиномицеты	Стрептомицин, эритромицин, левомицетин, нистатин
Бактерии	Полимиксины
Животные	Эктерицид (из рыбьего жира), экмолин (ткани рыб)
Растения	Фитонциды

- спектр действия - антибактериальные, противогрибковые, антипротозойные, противовирусные, противоопухолевые. Особенности противовирусной и противоопухолевой химиотерапии;

- механизмы действия антибиотиков (бактерио-, вирусо-, мико-, онко- и т.д. «цидность» и «статичность»);

- мишени действия:

Мишени	Примеры
Синтез клеточной стенки	Пенициллины
Организация и синтез клеточных мембран	Полимиксины, полиены
Синтез белка	Тетрациклины, левомицетин
Синтез нуклеиновых кислот: · РНК · ДНК	· Актиномицины · Рубомицин

- побочное действие - токсические реакции, дисбактериозы, аллергические и анафилактические реакции (проантигены), иммунологическая супрессия;

- приобретенная устойчивость к антибиотикам - феноменология, механизмы образования (хромосомные, внехромосомные), природа (пенициллиназа);

- комбинации антимикробных препаратов.

· Сульфаниламидные препараты, лекарственные краски, ингибиторы метаболизма.

· Эубиотики, пробиотики:

- бифидумбактерин, колибактерин, лактобактерин, субтилин, бификол;

- микробы-антагонисты.

· Фаготерапия, фагодиагностика, фаготипирование.

· Принципы рациональной этиотропной терапии:

микробио- логический	соответствие лекарственного средства возбудителю по специфичности (антибиотикочувствительность, серо(типо-, варо- и т.п.)-, фагоспецифичность;
фармако- логический	правильность дозировки, интервалов, продолжительности, метода введения;
фармацев- тический	стандартность физических свойств лечебного прапарата, обеспеченность условий и сроков хранения;
клинический	применение с учетом общего физического состояния пациента, возраста, пола, породы,беременности, наличия сопутствующих заболеваний, в т.ч. незаразных, состояния иммунной системы;
эпизоото- логический	индивидуальная и популяционная эффективность терапии в рамках ППМ.

Симптоматическая терапия.

Патогенетическая терапия.

Иммунотерапия.

· Иммуностимуляция, иммуносупрессия, иммуно-коррекция.

· Иммунотропные препараты (иммуномодуляторы): иммуноцитокины (интерфероны, интерлейкины, ФНО), миелопептиды (Т-активин, САП, В-активин), иммунотоксины, иммунодепрессанты.

Сравнительная эффективность различных способов профилактики и терапии инфекционных болезней:

Критерии	Иммуни	зация:	Повышение резистентности	Воздействие на
	активная	пассивная	организма	возбудителя
Средства	вакцины	сыворотки	иммуно-модуляторы	химио-препараты
Индукционный период	3-15 суток	нет	нет	нет
Продол-жительность	длительная	до 15 суток	короткая	очень короткая
Специфичность	высокая (серотиповая)	высокая (серотиповая)	нет	относительная (видовая)
Эффективная крат-ность введения	1-2 кратно	1-2 кратно	многократно	многократно
Терапевтическое значение	+	+++	++	+++
Профилактическое значение	++++	+++	+	++