2020-08-05
107
Материнская смертность (МС) – одни из основных критериев качества организации работы родовспомогательных учреждений и системыздравоохранения в целом.
МС отражает состояние здоровья женщин репродуктивного возраста и является результатом взаимодействия экономических, экологических, культурных, социально – гигиенических и медико – организационных факторов.
Показатель МС – все случаи смерти женщин, наступившей в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания, независимо от продолжительности и локализации беременности, от какой – либо причины, связанной с беременностью, или отягощенной ею, или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины (МКБ -10. 1995г.) рассчитанные на 100 тыс. живорожденных.
Число умерших беременных с начала беременности, рожениц
и родильниц и женщин после аборта в течение 42 дней после
|
|
|
Коэффициент МС = 100000 Х прекращения берененности
Число новорожденных
МКБ -10 Все случаи атеринской смертностишифруются в XI классе (0).
Введено понятие – «поздняя материнская смертность»:
096 Смертность матери от любой акушерсокй причины спустя более 42 часов, но не менее одного года после родов
097 Смерть матери от последствий прямых акушерских причин (смерть от любой акушерской причины через год или более после родов)
Случаи МС делят на 2 группы
· Смерть, непосредственная связанная с акушерскими причинами
· Смерть, косвенно связанная с акушерскими причинами
Три четверти всех материнских потерь в РФ определяются тремя ведущими причинами: абортами, кровотечениями при беременности, в родах и послеродовом периоде, септическими осложнениями и гестозами.
Достаточно высоки материнские потери при экстрагенитальной патологии и тромбоэмболических осложнениях.
Кровотечения, септические осложнения, гестоз.
- Это, так назфваемые, -управляемые причины. Они характерны для развивающихся стран и, к сожалению для России. В развитых странах первое место в структуре причин МС занимают «неуправляемы епри чины»: увнематочная беременность, эмболия околоплодными водами, экстагенитальные заболевания, анестезиологические осложнения.
Снижение показателя материнской смертности является в современных условиях приоритетом в работе не только акушеров-гинекологов, но и врачей многих других специальностей, к которым может обратиться женщина репродуктивного возраста до и во время беременности. Кроме того, за решение этой задачи ответственны все, кто определяет уровень развития нашего общества, и в первую очередь, политики и экономики.
|
|
|
Перинатальная смертность, мертворождаемость и ранняя неонатальная смертность.
Перинатальный период начинается с 22 полной недели внутриутробной жизни плода и заканчивается спустя 7 послых дней после рождения.
Неонатальный период начинается с момента рождения и заканчивается через 28 полных дней после рождения. Неонатальная смертность подразделяется на раннюю неонатальную смертность (в течение первых 7 дней жизни) и позднюю т.е. 7 дней и до 28 полных дней жизни.
Перинатальная смертность включает потерю детей в перинатальный период, а именно мертворождаемость (смерть паступила до родов или в родах) раннюю неонатальную смертность (смерть наступила в течение 168 часов после рождения ребенка).
Мертворождаемость состоит из 2-х компонентов: антенатальной (смерть наступила до начала родовой деятельности) и интранатальной (смерть наступила в родах).
Показатель перинатальной смертности, мертворождаемости и ранней неонатальной смертности измеряют в промилле (%).
Коэффициент перинатальной смертности рассчитывается на 1000 родившихся живыми и мертвыми:
Число мертворожденных + число умерших в раннем неонатальном периоде х 1000
