Экономическая сущность комплекса экономических информационных задач

СОДЕРЖАНИЕ

 

ВВЕДЕНИЕ

1. АНАЛИТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

1.1. Характеристика предметной области

1.2. Организация предметной области

1.3. Экономическая сущность комплекса экономических информационных задач

1.4. Общие сведения о задачах

1.5. Обоснование проектных решений по автоматизированному решению экономико-информационных задач

1.6. Обособление проектных решений по программному обеспечению комплекса задач

2. ПРОЕКТНАЯ ЧАСТЬ

2.1. Информационное обеспечение комплексных задач

2.2. Технологическое обеспечение

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

 

ВВЕДЕНИЕ

 

В 1998 году было принято решение Правления ОАО "Газпром" о создании специализированной медицинской страховой компании - Открытого акционерного общества "Газпроммедстрах".

Основные цели и задачи ОАО "Газпроммедстрах" - совершенствование системы медицинского обеспечения работников предприятий газовой промышленности, повышение качества медицинской помощи, рациональное использование средств, выделяемых на медицинское обеспечение.

С июня 1998 г. страховое общество "Газпроммедстрах" осуществляет обязательное медицинское страхование.

Основные Страхователи ОАО "Газпроммедстрах" - это предприятия газовой промышленности, российские и иностранные фирмы, банки, имеющие партнерские отношения с ОАО "Газпром", а также другие организации, предприятия и фирмы.

В ОАО "Газпроммедстрах" работают высококвалифицированные специалисты. Серьезный уровень профессиональной подготовки, специальное медицинское образование, опыт работы в организации медицинского страхования позволяют сотрудникам Компании уверенно действовать в самых сложных ситуациях, отстаивать интересы клиентов, обеспечивая индивидуальный подход в каждом отдельном случае, и предоставляют надежную основу дальнейшего успешного развития Общества. Директор Астраханского филиала - Максимова Татьяна Николаевна.

Курсовой проект преследует цель оценить уровень подготовки студентов по общепрофессиональным и специальным дисциплинам, полученные ими теоретические знания, приобретенные навыки самостоятельной работы, умение синтезировать полученные знания и применять их к решению практических задач.

Выполнение КП является одним из завершающих и наиболее значимым этапом обучения студентов по дисциплине «Разработка и эксплуатация автоматизированных информационных систем». Его конечным результатом является представление и защита оформленной соответствующим образом работы, в которой отражается содержание изучаемой дисциплины и качество подготовки специалистов этого направления.

Конечной целью КП является выявление уровня подготовки студента, степени готовности его к усвоению профессиональных знаний.

Основными задачами выполнения КП является:

1. выявление понимания студентом основных проблем и перспектив развития технологии проектирования автоматизированных информационных систем;

2. выявление понимания студентом значимости своей будущей профессиональной деятельности, умения приобретать новые знания, особенно в области современных информационных технологий;

3. выявление умения работать с технической и нормативной документацией, а также четко излагать свои мысли;

4. выявление навыков решать поставленные практические задачи с использованием теоретических знаний;

 

АНАЛИТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

 

Характеристика предметной области

 

Страховая медицинская компания ОАО «Газпроммедстрах» создана 1 апреля 1998 года по решению Совета директоров ОАО «Газпром».

Летом 2003 года в результате консолидации страхового бизнеса ОАО «Газпром» компания «Газпроммедстрах» вошла в состав Страховой Группы «СОГАЗ». В состав Совета директоров ОАО «Газпроммедстрах» входят представители руководства ОАО «Газпром», ОАО «СОГАЗ» и ОАО «Газпроммедстрах».

ОАО «Газпроммедстрах» специализируется на осуществлении обязательного медицинского страхования (ОМС). В настоящее время Компания занимает 3 место в рейтинге страховых медицинских компаний по страховым поступлениям по ОМС. На сегодняшний день ОАО «Газпроммедстрах» - одна из крупнейших страховых медицинских компаний Российской Федерации с количеством застрахованных более 8 млн. человек и развитой региональной сетью: более 250 подразделений на территории 43 субъектов Российской Федерации. Оплаченный уставный капитал Компании составляет 102,5 млн. рублей, что полностью соответствует требованиям действующего законодательства Российской Федерации к размеру уставного капитала и позволяет ОАО «Газпроммедстрах» планировать свою деятельность по ОМС на долгосрочной основе.

 

Организация предметной области

 

Обязательное медицинское страхование призвано решить две основные задачи:

- обеспечить безусловное предоставление медицинских услуг Застрахованным по программам ОМС;

- осуществлять контроль качества медицинской помощи, оказываемой Застрахованным, и защиту прав Застрахованных.

В рамках обязательного медицинского страхования основными направлениями деятельности ОАО "Газпроммедстрах" являются:

- заключение договоров ОМС со Страхователями, выдача и изъятие страховых полисов;

- создание и ведение базы данных Застрахованных;

- заключение договоров с медицинскими учреждениями;

- осуществление экономической экспертизы выставленных счетов, их оплата;

- осуществление медицинской экспертизы объема и качества предоставленных медицинских услуг;

- защита прав Застрахованных;

- статистическая обработка результатов лечения и структуры заболеваний.

Обязательное медицинское страхование осуществляется филиалами Общества, расположенными непосредственно в регионах РФ, так как в каждом регионе существует своя территориальная программа ОМС, утвержденная местными органами власти.

 

Экономическая сущность комплекса экономических информационных задач

 

Перечень документов, необходимых для заключения договора ОМС

1. Справка из Астраханского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования (г.Астрахань, ул.Коммунистическая, 4) для предъявления ее в страховую компанию. Справка действительна в течение 14 дней.

2. Список сотрудников, заверенный печатью и подписью руководителя с указанием следующих данных:

- фамилия

- имя

- отчество

- дата рождения

- паспортные данные (серия, номер, дата выдачи)

- адрес

- страховое свидетельство государственного пенсионного страхования

3. Копия ИНН

4. Копия ЕГРН

5. Свидетельство о предпринимательской деятельности (для предпринимателей)