2020-08-05
475
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Больная 41 года, по профессии провизор. Через несколько минут после обработки патологического зубодесневого кармана раствором трипсина почувствовала себя плохо, возникло затрудненное дыхание, беспокойство, холодный липкий пот, резкий упадок сердечной деятельности, снижение показаний венозного давления.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Объем дополнительных методов обследования.
3. Дифференциальная диагностика.
4. План лечения.
5. План диспансерного наблюдения.
Кейс №10
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 1
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Больная 32 лет периодически применяла полоскания раствором настойки эвкалипта по поводу воспаления слизистой носоглотки. После очередной такой процедуры почувствовала жжение слизистой оболочки полости рта, металлический привкус и напряжение в области мягких тканей губ. Последнее обстоятельство послужило причиной обращения к стоматологу.
Объективно: Мягкие ткани нижней трети лица отечны, губы увеличены в размере, вывернуты слизистой наружу лица. При пальпации кожа и подкожная клетчатка губ плотные, безболезненные.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Объем дополнительных методов обследования.
3. Дифференциальная диагностика.
4. План лечения.
5. План диспансерного наблюдения.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 2
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Больной 32 лет на протяжении трех лет (весной и осенью) вынужден обращаться к врачу по поводу плохого общего состояния: появления синюшно-красных пятен на коже рук, ног, а также затрудненного приема пищи из-за сильных болей в полости рта.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Объем дополнительных методов обследования.
3. Дифференциальная диагностика.
4. План лечения.
5. План диспансерного наблюдения.
Кейс №11
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 1
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Больной 30 лет после переохлаждения почувствовал резкое недомогание, головную боль, озноб. Температура тела повысилась до 38°С. Через полтора дня усилилось слюноотделение, появилось жжение слизистой оболочки полости рта, которое вскоре сменилось болью, усиливающейся при еде. К стоматологу направлен врачом-терапевтом с диагнозом ОРЗ на седьмые сутки заболевания. Осмотр полости рта позволил выявить отечную, гиперемированную слизистую с многочисленными полиморфными высыпными элементами: папулы, пузыри, эрозии, покрытые фибринозным налетом.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Объем дополнительных методов обследования.
3. Дифференциальная диагностика.
4. План лечения.
5. План диспансерного наблюдения.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 2
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Больной 32 лет в течение нескольких лет страдает периодически появляющимися "язвочками" в полости рта. Эти высыпные элементы имеют округлую форму и яркий ободок гиперемии вокруг.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Объем дополнительных методов обследования.
3. Дифференциальная диагностика.
4. План лечения.
5. План диспансерного наблюдения.
Кейс №11
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 1
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Больной 20 лет обратился к врачу с жалобами на появление во рту 3 дня назад «язвочки». Общее состояние не изменилось. Из анамнеза установлено, что подобное поражение слизистой оболочки наблюдалось год назад.
При осмотре в области преддверия нижней челюсти обнаружена афта продолговатой формы с ровными краями. Имеется большое количество разрушенных зубов.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Объем дополнительных методов обследования.
3. Дифференциальная диагностика.
4. План лечения.
5. План диспансерного наблюдения.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 2
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Больной 32 лет страдает инфекционным полиартритом. Несколько лет проходил курс санаторного лечения в южных регионах страны. Обратился к стоматологу по поводу болей, жжения красной каймы нижней губы.
Объективно: установлено наличие на красной кайме нижней губы участка гиперемии размером 0,5 на 1,5 с ороговением эпителия по периферии, имеющим вид радиально расходящихся линий. Красная кайма в этом участке утратила четкую границу перехода в кожу губы. На коже лица, в области лба, имеется участок атрофии размером 1,5 на 2,0 с телеангиоэктазиями по периферии.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Объем дополнительных методов обследования.
3. Дифференциальная диагностика.
4. План лечения.
5. План диспансерного наблюдения.
Кейс №12
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 1
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Больной 45 лет. Ранее по поводу диагноза ХДКВ слизистой оболочки полости рта прошел курс лечения. После полугодовой ремиссии вновь появились симптомы заболевания.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Объем дополнительных методов обследования.
3. Дифференциальная диагностика.
4. План лечения.
5. План диспансерного наблюдения.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 2
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Больная 37 лет жалуется на появление неровности слизистой щек и боковых поверхностей языка.
При обследовании установлено: на фоне неизмененной слизистой щек и боковых отделов языка наличие белесовато-перламутровых папул, формирующихся в рисунок «мороза». Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Кожа тела без патологических высыпаний.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Объем дополнительных методов обследования.
3. Дифференциальная диагностика.
4. План лечения.
5. План диспансерного наблюдения.
Кейс №13
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 1
