Дифференцировка зубных зачатков

Формирование органов полости рта и гистологические особенности у детей.

Язык

Язык развивается из 2 зачатков, различных по происхождению. Эпителий переднего отдела этого органа (верхушка и тело) возникает из эктодермальной части дна ротовой полости, т.е. из эпителия, располагающегося перед местом отхождения глоточной перепонки, в то время как эпителий заднего отдела языка (корень) имеет энтодермальное происхождение, развивается из вентральной стенки глоточной кишки. Эти зачатки наблюдаются уже у 4 - недельного эмбриона. Мышцы языка происходят из билатеральных отростков затылочных миотомов. Эпителиальный покров языка у эмбрионов 5 недель развития на большей части его поверхности остается однослойным. Лишь местами клетки располагаются в 2 слоя. Форма клеток кубическая. У эмбрионов 6 недель усиливается пролиферативная активность эпителия, поэтому общая протяженность многослойных участков увеличивается. Одновременно усиливается пролиферация и дифференцировка мезенхимы. Различные виды сосочков языка закладываются не одновременно. Вкусовые сосочки закладываются раньше нитевидных.

   У новорожденных язык широкий, короткий, толстый, малоподвижный. Сосочковый аппарат выражен хорошо, хотя в ряде случаев у новорожденного обнаруживаются поля, лишенные сосочков или имеющие черты, полностью отличающие их от сосочков взрослого человека. Лишь к 3 годам окончательно формируются сосочки, напоминающие сосочки взрослого человека. К этому же времени развиваются все железы, и особенно железы вкусовой зоны, там, где расположены желобоватые и листовидные сосочки. Последние после молочного кормления постепенно исчезают. В период молочного кормления грибовидные сосочки также являются вкусовыми (имеют вкусовые луковицы). К концу 1 – го года жизни вкусовые луковицы значительно увеличиваются в объеме. Процесс миелинизации иннервационного аппарата языка в основном заканчивается к 5 годам.

Мышечные слои, характерные для взрослого, у новорожденного выражены отчетливо. Мышечные волокна, однако, значительно тоньше. Соединительнотканные прослойки хорошо развиты лишь в области корня.

В возрасте 10 лет процесс дифференцировки завершается, далее происходит лишь рост структур.

ТВЕРДЫЕ ТКАНИ ЗУБА (20)

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЭМАЛИ

ЭМАЛЬ У ДЕТЕЙ ИМЕЕТ (15):

1. Большую вариабельность структуры из – за чередования призменных и беспризменных участков.

2. Большую пористость и ячеистость.

3. Широкие межпризматические пространства.

ЭМАЛЬ У СТАРИКОВ:

1.Желто - коричневого цвета.

2. Имеет заметные трещины.

3. Более прочная и кариесоустойчивая. С течением времени происходит созревание эмали, длящееся всю жизнь. В эмали увеличивается количество фторапатитов, более устойчивых к кислотам, чем гидроксиапатит.

Обызвествление дентина

Минеральные соли откладываются в виде шаров (калькосферитов). Обызвествление идет неравномерно, даже у взрослых сохраняются участки мало или совсем необызвествленного дентина – интерглобулярный дентин: необызвествленные участки дентина, имеющие характерные для калькосферитов шаровидные поверхности. Интерглобулярный дентин отличается от обызвествленного только отсутствием в нем солей кальция. Увеличенное количество интерглобулярного дентина наблюдается при авитаминозах или нарушении функции эндокринных желез (паращитовидных).

Выражением ритмического роста и слоистого отложения дентина является зернистый слой Томаса и контурные линии Оуэна.

КОНТУРНЫЕ ЛИНИИ ОУЭНА – мелкие интерглобулярные пространства, расположенные в дентине кольцами.

ЗЕРНИСТЫЙ СЛОЙ ТОМСА – участки интерглобулярного дентина, тянущиеся одной или несколькими полосами вдоль цемента.

ВТОРИЧНЫЙ (ИРРЕГУЛЯРНЫЙ) ДЕНТИН

Это дентин, возникающий после прорезывания и функционирования зубов. От первичного дентина вторичный дентин отделен линией усиленного обызвествления (демаркационной линией).

Вторичный дентин отличается от первичного:

1. Более медленным ростом.

2. Неправильной структурой.

ПРЕДЕНТИН

Это самая внутренняя часть околопульпарного дентина, матрица, на которой откладываются минеральные вещества. Предентин имеет вид оксифильной полоски, в которой имеются синие «дентинные шары».

РАЗВИТИЕ ЗУБА (21)

В развитии зуба различают 3 стадии:

1. Образование и обособление зубных зачатков (образование эмалевого органа).

2. Дифференцировка зубных зачатков (образование эмали и дентина).

3. Развитие корня зуба и прорезывание зуба.

Образование эмалевого органа

   Развитие молочных зубов начинается на 6 – й неделе эмбриогенеза: на челюсти в виде тяжа уплотняется эктодерма. Из него в мезенхиму врастает эпителиальный пласт – зубная (или прехордальная) платинка.

На зубной пластинке каждой челюсти появляются по 10 колбовидных впячиваний в подлежащую мезенхиму – эмалевые органы. Это зачатки будущих молочных зубов.

Зубной сосочек – уплотнение мезенхимы, врастающее навстречу эмалевому органу. Он появляется на 10 – й неделе эмбриогенеза. Из зубного сосочка развивается дентин, пульпа зуба. Постепенно эмалевый орган обособляется от зубной пластинки и остается соединенным с зубной пластинкой тонким эпителиальным тяжом – шейкой эмалевого органа.

При увеличении размеров эмалевого органа вокруг него образуется уплотнение мезенхимы – зубной мешочек. Из зубного мешочка формируется периодонт.

Внутренние эпителиальные клетки эмалевого органа: цилиндрические клетки, покрывающие зубной сосочек. Это будущие амелобласты, образующие эмаль.

Наружные эпителиальные клетки эмалевого органа – это плоские клетки, контактирующие с зубным мешочком. Из них формируется наружная кутикула.

Промежуточные эпителиальные клетки эмалевого органа – звездчатые клетки, сдавленные жидкостью. Из них образуется внутренняя кутикула зуба.

В 4 – 5 месяцев эмбриогенеза из зубных пластинок аналогичным образом формируются зачатки постоянных зубов.

Дифференцировка зубных зачатков

Образование дентина

   Дентин образуется раньше эмали. Он имеет мезенхимальное (соединительно – тканное) происхождение и образуется однотобластами (дентинобластами).

Одонтобласты (дентинобласты) – это высокие призматические клетки с резко выраженной полярной дифференцировкой. В цитоплазме хорошо развита гранулярная цитоплазматическая сеть, пластинчатый комплекс и митохондрии. На апикальном полюсе одонтобласты имеют отростки, через которые происходит секреция органических и минеральных веществ и образуется ПРЕДЕНТИН – органическая матрица – и дентин. Секрет выделяется путем экзоцитоза в пространство между одонтобластами и амелобластами. С 5 – го месяца эмбриогенеза начинается обызвествление предентина т образование дентина. Кристаллы гидроксиапатита откладываются в виде зерен и глыбок, которые, сливаясь, принимают форму шаров.

Образование эмали

Эмаль имеет эпителиальное происхождение, она формируется амелобластами, локализованными в зубном сосочке.

Амелобласты – это высокопризматические клетки с четкой полярной дифференцировкой. В цитоплазме амелобластов хорошо развита гранулярная цитоплазматическая сеть, пластинчатый комплекс и митохондрии, высока активность щелочной фосфатазы.

Образование эмали происходит в 2 фазы:

1. Образование органической основы эмалевых призм (матрицы эмали).

2. Созревание эмали (окончательное обызвествление эмалевых призм).

Перед началом образования эмали происходит инверсия.

Инверсия – это перемещение ядра и органелл на апикальный полюс клетки. В цитоплазме на базальном конце клетки накапливаются базофильные гранулы, которые в дальнейшем обызвествляются превращаются в эмалевые призмы. По мере образования эмали амелобласты отодвигаются наружу. Клетки вытягиваются, на их базальном конце образуются отростки: один центральный (толстый) отросток и несколько периферических (более тонких). Центральный отросток формирует эмалевою призму, а периферические – межпризменное вещество эмали. В отростках откладываются гликопротеиды в виде базофильных гранул. При этом образуется молодая эмаль, содержащая всего 2,5 – 3% минеральных веществ.

Развитие корня зуба

Прорезывание зуба

Развитие корня зуба происходит перед его прорезыванием. Наружные эпителиальные края эмалевого органа размножаются и образуют эпителиальную трубку (рукав), врастающую в подлежащую мезенхиму – эпителиальное корневое влагалище (Гертвиговское влагалище). Появление корневого влагалища индуцирует образование одонтобластов из мезенхимы сосочка.

В образовании корня зуба имеется четкая стадийность:

1.Мезенхимоциты зубного сосочка, прилежащие к корневому влагалищу, превращаются в одонтобласты и образуют дентин корня.

2. После возникновения дентина корня Гертвиговское влагалище в этом месте рассасывается.

3. Мезенхимоциты, контактирующие с дентином корня, дифференцируются в цементобласты. Их дифференцировка индуцируется дентином корня. В цементобластах хорошо развиты гранулярная цитоплазматическая сеть, пластинчатый комплекс и митохондрии. Цементобласты образуют цемент по типу периостального остеогенеза.

Постепенно широкое апикальное отверстие корневого канала сужается из – за отложения масс дентина и цемена.