2020-08-05
120
37.1. Форма заявки на участие в соревновании
Лицевая сторона (заполняется заявителем)
| (наименование соревнования) | спортивная дисциплина | стартовый № |
| УЧАСТНИК (ЗАЯВИТЕЛЬ) | АВТОМОБИЛЬ | |||||
| Наименование: | № спортивного технического паспорта: | |||||
| Допуск участника (ФИА, РАФ) | Группа/класс: | |||||
| Адрес | Страна | Модель: | ||||
| Город | Подготовка автомобиля (ненужное зачеркнуть): | |||||
| ул. | Международная регистрация | Действующие ТТ | ||||
| дом | кв. | |||||
| (код) телефон: |
| |||||
| ПЕРВЫЙ СПОРТСМЕН | ВТОРОЙ СПОРТСМЕН | |||||
| Фамилия: | Фамилия: | |||||
| Имя: | Имя: | |||||
| Гражданство: | Гражданство: | |||||
| число месяц год рождения | Спорт. звание (разряд) | число месяц год рождения | Спорт. звание (разряд) | |||
| Адрес | Страна | Адрес | Страна | |||
| Город | Город | |||||
| ул. | ул. | |||||
| дом | кв. | дом | кв. | |||
| (код) телефон: | (код) телефон: | |||||
| Допуск спортсмена (ФИА, РАФ) | Допуск спортсмена (ФИА, РАФ) | |||||
| Подпись: | Подпись: | |||||
Подтверждается, что данные, указанные в заявке правильные и заявленный автомобиль соответствует действующим техническим требованиям.
|
|
|
ФИО представителя____________________________________________
Подпись заявителя ____________________ ________________________ _______________________
(фамилия) (должность)
Обратная сторона заявки (заполняется официальными лицами соревнования):
| дисциплина | стартовый № | СВЕДЕНИЯ О ДОПУСКЕ К СОРЕВНОВАНИЯМ | |||
| Дата | Должность | Фамилия И.О. | Подпись | ||
| АДМИНИСТРАТИВНАЯ ПРОВЕРКА |
| Главный секретарь |
|
| |
| ТЕХНИЧЕСКАЯ ИНСПЕКЦИЯ |
| Технический комиссар |
|
| |
| МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР |
| Главный врач |
|
| |
|
|
|
|
| ||
РЕШЕНИЕ О ДОПУСКЕ К СОРЕВНОВАНИЮ (КСК):
_____________________ _____________________ __________________
(подпись) (фамилия) (должность)
37.2. Итоговый протокол спортивного соревнования
37.4. Состав судейской коллегии с оценками качества спортивного судейства
