При ООИ бактериальной этиологии (на примере чумы)

У больных кожной формой чумы берется содержимое везикул, пустул, карбункулов, отделяемое язв, содержимое плотного инфильтрата, кровь из вены – 20 мл; мазки из зева и носа.

У больных бубонной формой чумы берется пунктат из бубона; кровь из вены 20 мл; мазки из носа и зева.

У больных септической формой чумы берется кровь из вены – 20 мл; мазки из носа и зева.

У больных легочной формой чумы берутся мазки из носа и зева, мокрота, кровь из вены – 20 мл.

Забор содержимого везикул, пустул, карбункулов производится стерильным шприцем, иглой с толстым просветом. Кожа на участке прокола обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным 70% спиртом, потом стерильным ватным тампоном смоченным 5% раствором йода, потом опять 70% спиртом. Иглу вводят в везикулу от её края в середину, осторожно, оттягивая поршень набирают её содержимое и переносят его в стерильную пробирку с 0,5 мл стерильного питательного бульона или при его отсутствии 0,5 мл стерильного физиологического раствора. Пробирку закрывают стерильной пробкой и помещают в штатив.

Мазок из носа и зева проводится рабочей частью стерильного одноразового аппликатора. После забора материала аппликатор помещают в стерильную пробирку и ставят её в штатив.

Мокрота собирается в стерильную, широкогорлую банку с завинчивающейся крышкой. Банку закрывают, обтирают салфеткой смоченной дез. раствором и помещают в полиэтиленовый пакет. Пакет тоже обрабатывают дез. раствором и помещают в контейнер для переноски анализов.

Пункция бубона проводится 20 мл шприцем, иглой с толстым просветом, кожа над местом прокола обрабатывается 70% спиртом, потом 5% йодом, потом 70% спиртом. В шприц набирают 0,1 – 0,2 мл стерильного физ. раствора. Иглу вводят с таким расчётом, чтобы острие достигало центральной части бубона, после чего немного оттянув поршень, медленно вытягивают иглу из бубона, набирают этим же шприцем 0,5 мл стерильного питательного бульона (а при его отсутствии 0,5 мл стерильного физ. раствора), выпускают содержимое шприца в стерильную пробирку, закрывают её стерильной резиновой пробкой (или крышкой). Если пунктата нет, в бубон вводят 0,3 мл стерильного физ. раствора, затем отсасывают его шприцем и выпускают в стерильную пробирку. При вскрывшемся бубоне отдельно берут пунктат из бубона и отделяемое из свища и помещают в отдельные стерильные пробирки.

Кровь из вены берётся в количестве 20 мл и помещается (для гемокультуры, серологических реакций, биопробы) в 3 стерильные пробирки с резиновыми, стерильными пробками и 0,5 мл в пробирку с 4 % раствором цитрата натрия (для ПЦР). Пробирки помещаются штатив. Штатив с пробирками помещается в полиэтиленовый пакет, завязывается суровыми нитками или резинками, обрабатывается дез. рвствором и помещается в бикс или контейнер для переноски анализов. Бикс (контейнер) в свою очередь тоже обрабатывается дез. раствором.

Каждая пробирка со взятым материалом маркируется маркером (ФИО больного, мазок из зева или носа, или кровь, или пунктат и т.п., № пробирки).

В бланке на анализ указываются: № пробирки, Ф И О больного полностью, дата рождения, адрес, место работы и должность, материал для анализа (мазок, кровь, пунктат и т.п.), дата и время забора анализа, Ф И О взявшего анализ (полностью), подпись взявшего анализ, Ф И О врача, назначившего анализ.

Приложение И

(справочное)