Внутреннее ухо (ушной лабиринт)

Слуховой анализатор

Имеет 3 части:

1 наружное

2 среднее

3 внутреннее

Наружное ухо

Ушная раковина

Наружный слуховой проход

Ушная раковина - воронкообразная хрящевая пластина, покрытая кожей и переходящая в наружный слуховой проход. Нижняя часть не имеет хряща- мочка

Впереди наружного слух прохода им выступ козелок

На ушной раковине находится 300 точек, отраж рефлекторные зоны

Возрастные особенности

У детей уш раковина мягкая, малоэластичная, к 4-5 г эластич, контуры достигают нормы

От козелка нач наружный слуховой проход, состоящий из 2 частей:

1. Наружная (хрящевая)

2. Внутренняя (костная)

У взрослого чел длина наружного слух прохода 2,7 см, короче спички

Наружная часть покрыта кожей, имеет волоски, сальные железы, специф жел, вырабатывающую серу

Имеет овальную форму, ширина просвета неодинаковая. В начале костной части и в месте бараб перепонки им сужения

Возрастные особенности

У детей короче, имеет щелевидный просвет, приобретает форму, размер к 10-12 г

Барабанная перепонка

Отделяет нар слух прох от среднего уха

Тонкая упругая пластинка округло овальной формы, располагается под углом к оси нар слух прох, несколько втянута в сторону среднего уха

Наружным слоем бар пер является продолжение изменённой кожи с нар слух прох. Внутренний слой- продолжение слизистой оболочки со стенок барабанной полости. Между слоями слой фиброзных волокон: под кожей волокна имеют радиальное направление, между радиал волокнами и слизистой- циркулярные волокна. Переплетаясь- прочность бараб перепонки

Осмотр бараб перепонки – отоскопия

При осмотре выделяют цвет (жемчужно-серый), опознавательные пункты (точки, полоски)пупок- центр барабанной перепонки

Возрастные особенности

Величина изменяется незначительно, другое расположение до 2х месяцев, почти горизонтально, угол наклона постепенно увеличивается до40-45 градусов до нормы

Среднее ухо

1. Слуховая труба

2. Барабанная полость

3. Сосцевидный отросток

Барабанная полость

Среднее ухо представляет собой систему воздухоносных полостей в толще височной кости. Центральной частью сист яв бараб полость – пространство в толще височной кости, V=1 см3

Имеет 6 стенок:

1. Наружная (бараб перепонка)

2. Внутренняя (отделяет барабанную полость от внутреннего уха, соединяет бараб полость с внутр ухом за счёт 2х отверстий в стенке(окна): овальное D=3-4мм, круглое D=1-2мм. К краям овального окна прикреплено основание стремени с помощью кольцевидной связки стременной мышцы. Круглое окно затянуто эластич тонк (вторич) бараб перепонкой)

3. Верхняя (крыша, отделяет от полости черепа, граничит со средней черепной ямкой и височной долей мозга)

4. Нижняя (граничит с крупным кровеносным сосудом- луковицей ярёмной вены)

5. Передняя (имеет отверстие, с которого начинается слуховая труба (евстахиева))

6. Задняя (имеет отверстие, через которое барабанная полость соединяется с пещерой сосцевидного отростка)

В барабанной полости имеется цепочка из 3х косточек:

Молоточек, наковальня, стремя

Молоточек им головку, рукоятку, 2 отростка(кор, длин)

Наковальня состоит из тела и 2 отростков(кор, длин)

Стремя состоит из 2х ножек, головки и основания

Косточки плотно соединены между собой

Молоточек

Рукоятка вставлена в фиброзный слой барабанной перепонки. Нижний конец рукоятки

образует в центре выступ- пупок. Короткий отросток образует выпячивание в передней- средней части барабанной перепонки

головка молоточка соед с телом наковальни, кот своим длинным отростком соед с головкой стремени, а основание стремени входит в овальной окно.

Косточки поддерживаются на весу 2мя мышцами:

Барабанной

Стременной

При громких звуках мышцы натягивают косточки, мешая им свободно колебаться, сдерживая звуковую волну и защищая звуковой аппарат от раздражения.

При тихом звуке мышцы увелич подвижность косточек, усиливая звуковой сигнал.

Возрастные особенности

Бараб перепонка не отличается размером, но у новорожденных она почти полностью заполнена рыхлой эмбриональной тканью, которая под воздействием воздуха, первом крике ребёнка, воздухонаполнении барабанной полости начинает рассасываться (резорпция), заканчивается к 6 мес

Все костные стенки барабанной полости тонкие, могут быть щели, незарощенияàпри воспалительном процессе инцекция может распространиться в полость черепа и наоборот(при миненгите-тугоухость)

У дет косточка размером как у взрослых, масса увелич на 10-15 процентов, окостенение к 6-8 мес

Слуховая труба (евстахиева)

Её началом яв отверстие на передней стенке бараб полости, заканч в носоглотке (на бок стенке). Часть трубы, прилегающей к бараб полости яв костной, часть, которая ближе к носоглотке- хрящевая.

Изнутри покрвта мерцательным эпителием

Движение волосков в сторону носоглотки

Слуховая труба соед нос полость и носоглотку. При глотании она открывается, пропуск воздух, кот из носоглотки прох в бараб полость(форточка)

При резком повыш внеш давления возд (в самол)

Давленеи на бараб перепонку,ю она втягивается в бар полость, появ её болезненность(усил глотать)

Возрастные особенности

У мал детей короче и шире, располаг почти горизонтально, у взрослых по диагонали

Сосцевидный отросток

костное образование, по форме напоминает сосок. Отросток височной кости, распол позади ушной раковины, сост из воздухоносных клеток(ячеек) разной величины и формы, сам крупный- пещера(антро), сообщается с бараб полостью через отверстие в задней полости.

Возрастные особенности

Начинает развив на 2 г жизни, формир до 8-12 лет, пока растёт кость

Внутреннее ухо (ушной лабиринт)

Нах в глубине пирамиды височной кости. Заним мал полость, представляет собой систему каналов и полостей

3 части:

Преддверье

Полукружные каналы

Улитка

Им костный и перепончатый лабиринт

Перепончатый лабиринт повторяет форму костного, который яв его футляром, заполняется эндолимфой. Пространство между кожным и перепончатым лабиринтом заполнено перелимфой

Центральной частью является преддверье

Состоит из 2х перепончатых мешочков: круглое и овальное, кот сообщаются с улиткой и полукруж канал:

1. Верхний

2. Задний

3. Наружный

Располаг в 3х взаимно перпендикулярных плоскостях. Каждый канал имеет гладкий конец и расширение (амбулу)

Преддверье + полукружный канал = вестибулярный аппарат(орган равновесия)

Является периферическим отделом пространственного анализатора

В преддверье полукруж канала есть специфические нервные клетки, которые образуют рецептор пространственного анализатора

Раздражение рецептора передаётся по волокнам вестибулярного нерва в ЦНС, в ответ ряд реакций, способ сохр равновесия

Чел меняет положение тела в пространстве –жидкость внутри канала перемещается. В том канале, в плоскости которого произошло движение- чув рецепторы канала передают раздражение в мозг и в момент перемещения1ми прих в движение стенки каналов, жидкость запаздывает. После остановки движения, жидк продолж по инерции своё движение

В норм усл рецептор канал посыл одинак силы к ядрам вестиб, глазодвиг нерву, мозж, СМ, кору ГМ – уравновеш др др, поддерж нервы в тонусе.

При раздражении одного из каналов, сигнал, идущий из него усиливается

При забол внутр уха- наруш равновесие

! формир вестибулярный аппарат к 7-8 г

Улитка

Спиральный костный канал вокруг костной колонки(стержня), образует 2,5 завитка и каждый послед завиток меньше предыдущего. Длина от основания до верхушки 30-35 мм. От костного стержня в просвет костного канала отходит спиральная костная пластинка, кот вьётся вокруг стержня, как винтовая лестница.

Костная пластинка не доходит до противоп наруж стенки костной улитки, её продолжением яв основная мембрана(бараб стенка), кот доходит до противоположной стенки костного канала.

Ширина спиральной костной пластинки постепенно сужается, а осн мембраны- увелич-ся

Основная мембрана сост из нервных волокон, расположенных в виде струн (15-25 тыс). у основания улитки короткие волокна-80 микрон, у верх- 500 микрон

Спиральная костная пластинка и основная мембрана раздел костный канал улитки на 2 этажа, кот наз лестницами: верз этаж- преддверн лестн(сообщ с преддверьем), ниж этаж- бараб лестница. = заполн перелимфой, а меж собой сообщ через отверстие на верхушке улитки

!!!!!

На основной мембране располаг спиральный КОРТИЕВ орган, кот сост из высокодифференцированных волосковых клеток, еще поддерживающие клетки- столбиковые и опорные клетки дейтерса

Фун-ой частью КОРТИЕВА ОРГАНА яв слух нерв клетки, кот заканчиваются очень чувствит волосками. Волосковые клетки яв периферическим рецепторным отделом слух анализатора

У основания спирального костного гребня улитки нах спиральный нервный узел, сост из слух нерв клеток с 2мя отрост: коротк- к кортиев органу, волос ккл, длин – уч в образов волокон слух нерва